活血清热法治疗痤疮

1 临床资料

本组56例患者中,男23例,女33例;年龄15～34岁;病程最短者2周,最长者13年,平均4.5年。

2 治疗方法

基本方:当归、薏苡仁各30g,丹参、山楂、瓜蒌皮各15g,白花蛇舌草20g,茯苓、莪术、夏枯草各10g.

加减:肺胃热盛型加生石膏、栀子各12g;热毒型加金银花15g,连翘12g;血瘀痰凝型加桃仁12g,郁金10g.

服法:1剂/d,水煎,早晚分服,医学教|育网搜集整理12剂为1个疗程。

3 治疗结果

治疗标准 痊愈:皮肤损害消退,无新的皮疹出现;好转:皮肤损害消退70%以上,偶有数个新的皮疹出现,自觉症状明显减轻;无效:皮损及症状未见好转。

治疗结果:治疗1个疗程者41例,2个疗程者15例。其中痊愈30例,好转22例,无效4例。总有效率为93%.

4 典型病例

李某,女,24岁,1998年5月8日初诊。

患痤疮5年,丘疹大而色红,尤以额部及面颊部为著。多次口服中、西药及外用西药膏治疗无效。症见:便干,数日一行,尿黄,月经2月一至,经色鲜红夹少许暗红色血块,睡眠差,多梦。舌质暗红,苔薄黄,脉弦数。

辨证为肺胃热盛型,治以活血清热。予基本方,另加生石膏(先煎)、栀子各12g.服药1个疗程后痤疮基本消退,继服1个疗程后痊愈。随访经行正常,痤疮未见复发。

5 体会

笔者认为,痤疮病因不外风、热、瘀三个方面。外感毒邪、风邪犯肺、肺胃湿热、血络瘀阻是其主要病机。治宜活血化瘀、清热解毒、排脓利湿、软坚散结为主。方用当归、丹参活血化瘀,以达“血行风自灭”的目的;医学教|育网搜集整理瓜蒌皮、白花蛇舌草清热解毒、消肿治痈、利气宽胸;配合排脓利湿的茯苓、薏苡仁,使痤疮脓去肿消。现代药理研究认为,丹参、白花蛇舌草可抑制雄性激素的分泌;莪术、山楂、夏枯草活血行气、软坚散结,可促使痤疮皮损恢复正常。

诸药配伍严谨,药性平和,攻邪而不伤正。所以临床运用疗效较为理想。