女子出车祸颅底大出血 昏迷14天苏醒创奇迹

28岁的朱女士终于苏醒过来了。到3月23日,她已昏迷了14天,这期间她输入2.5万毫升鲜血——大约相当于5个成年人体内血液总量之和。

参与抢救的鄞州人民医院医生松了口气。这次抢救的成功近乎奇迹。

伤者送来时,不是一般的大出血。

鄞州人民医院周成杰医生说,病人送来时,七窍流血。鼻子的血不住地流淌,更可怕的是,每过几分钟,病人就会大口呕血,吐出的血量,大概能装一大碗。

病人主要出血区域在颅底,颅底大出血的病人,8成是救不回来的。这次若非五官科主任使出一个“教科书上都没有的办法”,用平时止鼻血的办法来止住颅底出血,恐怕抢救早已失败。

“潮涌一般呕血,每次一大碗”

3月9日下午4点多,从事家政工作的朱女士下班后,急匆匆骑着电瓶车赶回家,不幸被一辆飞驰而来的小轿车撞伤,整个人飞出几米远,当场不省人事。

她被火速送往鄞州人民医院。短短10几分钟,洁白的担架车已被鲜血浸湿。

到急诊室后,伤者血压测不出来,心跳已经停止。医生紧急输血,同时进行胸外按压等急救。两分钟后,ICU、消化科、五官科等六个科室医生赶到急诊室。

“第一眼我就觉得她不行了,”ICU医生周成杰说,躺在病床上的朱女士七窍流血,鼻孔的血像小溪一样流淌。

“治疗过程中,过几分钟嘴里就呕血,潮涌一般,每次呕出一大碗。”周成杰说,当时,他看到医生们一边救治一边摇头。

雪白的被单很快被鲜血浸染,一个小时不到,已换了三套被单。

医院血库的里血很快没了,调血!向血站调血!

颅底大出血病人,八成救不活

要止血,先得找出出血点。

可伤处太多了。多处肋骨骨折,肺挫伤,头部被猛烈撞击,究竟哪个伤口导致如此大规模出血?

医生们联合诊断,最后发现,伤者主要是颅底出血。

医生心里更加沉重。

“颅底大规模出血,不能手术,80%以上救不活。”周成杰解释说,颅底的血管非常细密,因此手术难度极大。此外,即使要止血,也得先开颅,可以朱女士当时的情况,根本无法做开颅手术。

此时家属赶来,透过门缝看到满是血迹的现场,老母亲嚎啕大哭,边上有人哭着说:“要不回去准备后事吧”。

试试止鼻血的办法

急救一个小时后,伤者的心跳恢复了,可血还是没有止住。不能止血,抢救就无法出现转机。

周成杰说,当时几乎所有人、包括急救的医生在内都认为,伤者的死亡已无法避免。

怎么办?能用的办法都用了。这时,五官科张主任想到了一个办法:从伤者鼻孔中塞进去两根导管,直通颅底,在颅底的导管根部接上两个气囊,然后给气囊打气,压迫颅底静脉止血。这就好比皮肤出血,拿一块毛巾按压就能止血。

一位急救医生说:“这是医学教材上都没有的办法,以前只是用于鼻孔流血。”

张主任认为,颅底和鼻孔,都是细小血管密布,也许这个办法能管用。事实上,当时唯一能做的就是——试一试。

奇迹出现,血止住了

导管进入病人颅底,根部气囊打开。

时间一秒一秒地过去,鲜血一滴一滴输入病人体内。

奇迹出现了。第二天凌晨4点左右,颅底出血止住!

在场所有医护人员都松了口气。此时,输到朱女士体内的血量已达到1.2万毫升。

大规模出血是止住了,局部还在出血。医生发现,伤者的肾脏、肺、肝等脏器都已衰竭,急救继续,输血继续。

一位急救医生说:“医院里一般会储存2000毫升血,但这次根本不够用,这次光去血站拿血就跑了三四趟。”

ICU医护人员说,一直到3月23日下午3点,朱女士终于慢慢地睁开了眼睛。14天抢救,输入朱女士体内的血量达到2.5万毫升。 (来源:钱江晚报)