章次公论芍药

自宋元后,上工大师之论芍药,莫不以为酸寒收敛,非黄宫绣一人而然也。拙巢先生根据《本经》独以为苦平开泄殊有卓见。然吾人居今日论芍药之功效,实不能受臭味之支配。芍药之功用,以味酸而敛固非,以味苦而泄亦非,至论桂枝汤中之芍药,乃桂枝之佐药,而非监视桂枝者,其言殆足信矣。按营阴结于内,卫阳不得入,则啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,营与卫周旋不舍,则鼻鸣干呕,营与卫相持而终不相舍,则汗出矣。于桂枝汤,芍药、桂枝,一破阴一通阳,且佐以生姜,解其周旋不舍之维,使以甘枣,缓其相持之势,得微似有汗,诸证遂止,此实和营布阳之功,断断非酸收止汗之谓也。后世以仲景于伤寒下之后脉促胸满,桂枝汤去芍药主之,为芍药酸寒收敛之铁证,愚以为此后人断章取义,不喜读书之过。要知芍药之主治,在痛而不在满,脉促胸满,非芍药所主,故去之。若腹满而时痛者,桂枝加芍药汤主之,是其证也。仲景去芍药之方剂,又有伤寒下之后,微恶寒者,去芍药加附子汤主之,以温心阳而解脉促胸满之症也。或曰,芍药既非酸敛,则芍药之泻肝、柔肝、泄肝、敛肝自说,将全无根据。何以妇人肝病,用之多效。夫古籍之所谓肝病,大都系性多悒郁,受病疼痛颇多。芍药能和缓止痛,故肝病用之多效。自和剂局方有四物汤之制,至后遂视芍药为妇人养血重品,于是仲景用芍药之精义,乃少领会。
近世药肆以芍药浸水中三五日,然后用之切片,天然性味,损失必多,故芍药必用至五六钱乃有效。曾与吾师曹拙巢(颖甫)先生治一女孩,芍药必用至二两。
注:
[1]日本汉方医学家吉益东洞氏之《药徵》曰:“主治冲逆也,旁治奔豚,头痛,发热恶风,汗出身痛。”
[2]邹澍在《本经疏证》中提到:“其用之道有六;曰和营,曰通阳,曰利水,曰下气,曰行瘀,曰补中。其功之最大,施之最广,无如桂枝汤,则和营其首功也。”