慢性盆腔炎外治八法

盆腔炎是指女性内生殖器(包括子宫、输卵管、卵巢)及其周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎症。按其发病过程、临床表现可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎。慢性盆腔炎在病理上多表现为输卵管管腔阻塞,管壁增厚,并可能有与周围组织的粘连,子宫旁结缔组织和子宫韧带充血、水肿,继而纤维组织增生而呈片状增厚或包块状增厚等。由于该病大多症状反复,时轻时重,疗效难以巩固,故患者常有较重的心理负担。针对这种情况近年很多医者采用多种外治方法治疗本病,确有内治法无法媲美之效,现介绍几种常用的外治法。

穴位注射

穴位注射是按照穴位的治疗作用和药物的药理作用,将适量的药液注入穴位、压痛点或反应点中,通过针刺和药物的双重作用,刺激经络、穴位,以充分发挥经穴和药物对疾病与人体的综合效用,从而达到防治疾病的目的。

药物灌肠

本法是利用盆腔特殊的解剖部位,将药物保留在与之相近的直肠内,令药物直接浸润、渗透到子宫周围组织,以促进组织血液通畅,改善组织营养,提高机体新陈代谢谢,从而达到消除炎症的目的。药物可选当归、川芎、赤芍、香附、薏苡仁、枳壳、莪术、连翘、忍冬藤、桃仁、木香、甘草、土茯苓、鱼腥草等水煎至150～200ml,每晚临睡前排空大便后灌肠,10天为1疗程。

艾灸疗法

艾灸疗法有温阳补虚、祛寒散结之效。可以艾条对双侧子宫穴、双侧足三里穴依次施行温针灸治疗本病。

按摩疗法

本法可使局部经络气血通畅,营卫调和,从而达到消除炎症的目的。一般取关元、中极、归来、肾俞、八髎、三阴交、阴陵泉施以掸、揉、推、点、擦等手法治疗本病。

刺络拔罐

以经络学说原理为基础,循经取穴,运用刺络拔罐结合的疗法治疗本病时可取三阴交、肾俞、关元、腰眼等穴,气滞血瘀型采用先刺络、后拔罐,刺拔兼施的方法;寒凝湿滞型采用先拔罐、后刺络的方法。

药物热敷

本法可使局部血管扩张,促进血液、淋巴回流,从而发挥效用。可以大黄牡丹皮汤中诸药物配伍后研碎面加醋拌湿装入袋内置于少腹,外用热水袋加温,1日2次。也可将药物装入袋内水煎后纳入芒硝、老陈醋乘热外敷少腹,待冷后将敷料放入药汁内再加温。如在敷料上用热水袋加温,其效更优。

离子导入

本法是近年来新的物理疗法之一。离子导入可以促进局部的血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢谢,有利于炎症的吸收和消退。临床研究表明,该法可使子宫内膜异位症、巧克力囊肿或结节消散和明显缩小,对改善盆腔慢性炎症如输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性结缔组织炎症有独特疗效。药用丹参、白花蛇舌草、乳香、没药、血竭、红花、桂皮、香草、当归、赤芍、川板等。

药膏疗法

本法为传统疗法,研究认为药膏敷贴于少腹部有直接作用于患处,通过皮肤渗透吸收的作用,并可通过局部经络的传导、转输,从而激发、调节经络之气和脏腑功能,疏通胞宫经络气血,最终达到治疗的作用。临床可以消化膏治疗本病。少腹痛为主者外贴归来、水道,腰痛为主者外贴命门、肾俞、气海俞、腰阳关,腰骶坠痛者外贴关元俞、膀胱俞、上髎、次髎,炎性肿痛外贴局部。 (牛忻群 牛国考)