如何判断你所就诊中医师水平?

黄金昶

中国广泛流传看病难,事实上在中国普遍存在办事难,什么事情都愿找个熟人,有熟人好办事,看病愿意找个熟人,这样看病会仔细些,真实情况是如何呢?你所托的熟人找的大夫一般会与你找的熟人关系好,而不一定水平高,水平低的大夫给你看病你敢看吗?不言自明,所以建议你去门诊挂号,根据你的所见所闻判断你所就诊的大夫业务水平,很快找到一个好大夫,找好大夫看病自然会有一个满意的治疗效果。在这里教你几招判断一下他的水平。

1.在门诊等候看病时多问问其他就诊者:挂号时不妨问问挂号室人员就诊科室那个大夫病人多,那你最好挂这个大夫的号,一般病人多的患者大夫水平比较高,有时也不尽然,挂完号后在门诊外等待看病时多和其它患者交流,问问得的是什么病,看多长时间了,效果如何。在这里还要注意与你交流的患者是得的是否和你一样的病,病的程度,都做过哪些治疗,效果如何,还有学习他人好的饮食精神调护经验等。肿瘤患者还要注意问和你交流的患者得的是什么那种肿瘤?不同的肿瘤预后截然不同,如乳腺癌患者生存20-30年多得很,而肝癌、胰腺癌生存5年以上者往往寥寥无几了,所以不能拿和自己病不同的患者做对比;同时还要问和你交流的患者是否有病灶,如有病灶大小,治疗效果如何?事实上在中医界近98%的大夫不承认中医药能消灭肿瘤,只承认中药减轻放化疗副反应、改善生活质量,如果你遇到的大夫能用中药让你的肿瘤缩小消失绝对是一个了不起的大夫。

2.了解你所就诊的大夫诊疗所长:就像工人分钳工、板工等多种工种,每个工种对其所专的工作熟悉而对其它只是泛泛了解,或不了解,这就是术业有专攻,每个大夫有它的专长,您的病是否为这个大夫所长,如果是可以找他看看。但要注意,有些大夫并非擅长某些病,或者说哪个病也不擅长,在门诊展示栏中特长中写的都是常见病多发病,这样你要警惕了,多问问就诊的患者中和你相同的病人是否多,一个也没有我建议您别找这个大夫看了。

3.观察诊治者的言行:一个专科大夫应该全面了解该专业相关知识,对患者的所问回答的应该很全面、很流利,不应该支支吾吾,所问非所答,应该很自信。如果你所选的医生极力推荐某个药物,或者只宣传某一种疗法,这是你要警惕了,我想这是一个不负责任的大夫,或者是不全面的一个医生。一位肿瘤科医生不能只懂中医或西医,应该中西医治疗肿瘤的优劣势心中非常明了,片面强调某一方面的作用或价值是不妥的。患者不应该只看医生的的名片,不能看某个医生夸夸其谈,早在东汉时期医圣张仲景就提出时医多“兢逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,唯名利是务;崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内”,目前更有旺其势,文艺圈有影视歌三栖明星,医学界也有XXX明星,看一个中医的水平要看他诊病手段,老一点的好一点的中医大多重视脉象,多能以脉测症、以脉辩证用药,此外这些大夫还多有特殊的诊病方法,用药多能数日见效。要判断一个治疗肿瘤有效的方子很简单,有效的方子里不能只有抗癌中药,也不能都是扶正药,也不能都是对症药物,应该是辩证药物+对症药物+抗癌药物组方才是比较合理的。老一点的有经验的医生治疗某种疾病应该有一个固定方,在固定方基础上加减药物,而不是每次看病都用新方子,看病每次是新方子的大夫治疗这种肿瘤心中没底,我不建议您找他看病。目前全国通用一种统一的门诊病历,患者每次看病都带以前的病例,所以大夫会在前方的基础上加减,不好看出这个大夫的水平,那么我建议您不妨耍个滑头,看病时不马上拿出病例,说没带病例,让这个大夫开个新方子,回去对比一下前后两个方子有多少药物不一样,有2/3或1/2的药物不一样我建议你别找这个大夫看了。此外还有许多患者愿意找服务态度好的医生,大夫态度好对患者养病有好处,但你不能舍本求末,你是来看病的,不是来聊天的、不是来找心理安慰的,恶性肿瘤是不等人的,主治医生或者患者稍一疏忽就容易导致肿瘤复发或增大,所以我建议您找好一点的大夫看病。医学界讲究“大医精诚”,只有业务精专、服务诚恳者才是一个合格的好医生。只有业务精专的大夫才是把患者的痛苦真正放在第一位而认真研究业务的,才有可能对患者最大的最好的服务,一般而言绝大多数业务好的大夫服务态度也是好的(好医生有时因为患者多,可能对某些医学知识缺乏的患者解释少,患者会认为医生不负责任,这是可以理解的),但绝不是服务态度好的大夫就是好大夫,其充其量只是服务态度好而已。

4.看治疗疗效:不管什么病,一般应用中药14天就能见到疗效,肿瘤也是如此,虽然肿瘤治疗14天后不会马上缩小,但能见到症状减轻。现在治疗肿瘤的中医大夫很多,良莠不齐,许多不是肿瘤科的大夫,用药没有目的性,我认为如您能找到能让肿瘤缩小或消失的中医大夫才是你的最佳选择,他既然能让肿瘤缩小,绝对能减轻放化疗反应和改善生活质量。假如你对这个大夫还不信任,我建议你找这个大夫所说的成功病例进行家访或电话随访,多能找到满意结果。患者对患者多能心灵相通、同病相怜,会告诉您真实的材料。