内府秘传经验女科

月经后期论(二)

其经来如屋漏水,头昏目暗,小腹作痛,更兼白带,咽中臭如鱼腥,恶心吐逆。先用理经四物汤,次服内补当归丸,下月疾愈。

理经四物汤

川芎(三) 川归(七,酒洗) 白芍(七) 生地(八) 黄芩(七) 白术(八) 柴胡(五) 香附(一钱) 玄胡(一钱) 三棱(七,醋炒)

水一盅,煎七分。

内补当归丸

续断(八) 阿胶(一,炒) 甘草(四钱) 川芎(七钱) 干姜(五钱,炙) 白芷(六钱) 白芍(一钱二,酒炒) 熟地(五钱) 蒲黄(一钱) 浓朴(八分,姜汁炒)吴茱萸(七钱) 附子泡 白茯苓(八钱) 肉苁蓉(八钱,酒洗)

上或各一两,蜜丸如梧桐子大,空心酒下八十丸。

月经或前或后(三)

其症因脾土不胜,不思饮食,由此血衰,月水往后期矣。或次月饮食多进,月水又往前矣。用药不须调血,只宜理脾,脾土胜旺,血匀气顺,自然应期,当紫金丸。

紫金丸

青皮 陈皮 良姜 苍术(米泔水浸) 槟榔 枳壳 砂仁(微炒) 红豆 香附(制) 乌药三棱(醋炒) 莪术(各二两)

上为末,早米糊丸,梧桐子大,食前米汤送下百丸。

脉法

左手寸脉洪,主胸中之怒气。关脉洪,主心中之冷气。尺脉洪,主不孤。左三指般大,主孕有思在内。尺脉小如线发,主作脉,女人血堂病,月红或前或后。

右手寸脉洪,主上焦热,咳嗽有痰,身发潮热。关脉洪,主冷气作痛。尺脉洪,主孕。尺脉小,主子宫冷。

两手六脉一般洪缓而清利,主寿高。

六脉俱小如线大,主胃弱不能饮食,腰痛头晕败血。

六脉俱洪大浮弦,主有风气。

女人除此与产后,余与男子同。

男子左手洪右手弱,主大利。女子右手洪左手弱,主大利。

辨孕男女脉法歌

左手实大是男胎,右手弦洪是女孩,两尺偏大分男女,命门滑实主怀胎。

调经

赶前为热,退后为虚。血滞宜破,血枯宜补。常时与经前作痛为血积,经后痛为血虚。常时发热为血虚有积,经行发热为血虚有热。

【主意】

妇人坤道血为基,气血调和体最宜。血盛气衰应可治,血衰气旺渐乖违。血热先期风热紫,寒痰黄淡湿违期。作痛行经气血滞,行过作痛血气虚。经血有调宗四物,湿痰枳、术二陈推。脉数黄芩荆芥穗,气血力弱入参。沉迟气滞槟榔佐,作痛满闷入青皮。虚热逍遥补心类,清之经血自如期。

逍遥散

白术(炒) 川归 柴胡 白芍 黄芩 薄荷 地骨皮 天花粉 龙胆草 石莲子水煎服。

经闭

夫经闭不通者,或坠胎及多产伤血,或久患潮热消血,或久发盗汗耗血,或脾胃不和、食少而不生血,或痢疾伤风失血,或七情伤心气停郁结,故血闭而不行也。治宜生血、补血、调血。

【主意】

经凝气滞不流通,故闭将来紫淡红,病后汗多思损血,或因湿热冷兼风。气郁沉微当利气,紧寒血积又疏通,四物槟榔附莪术,桃仁牛膝桂虻虫,弦濡气虚参白术,黄鞭草牡丹芎,其间胃火干枯涸,酒佐将军大有功。

崩漏

皆由劳伤血气,损冲任二脉,气血俱虚,不能约制其经血,故忽暴下者,或渐成淋沥者,盖妇人皆由心事不定,或人事少,故贵势脱。先富后贫,皆心火上炎,治当劝谕,而行镇心火之药。

【主意】

崩漏皆由血气伤,脉来弦大细而长。东垣下陷不言热,学人须知要忖量。丹溪每论虚湿热,阴搏阳弱病之详。脉弦而数当清热,荆芥黄芩未服良。百草霜研宗四物,痛入延胡炒黑姜。脉濡气虚参白术,续断黄 功效强。久崩下陷宜升举,养血调脾泻二阳。

赤白带

赤属血,白属气,湿热为病,漏与带俱是胃中痰积下流,渗入膀胱,稠粘者是。又有如白汤者,名曰白浊,主燥湿为先,法当升之,甚者法以提其气,宜断浓味。

【主意】

白带根因湿热当,赤荣白卫不调和。来而腰膝皆酸痛,漏下时多骨木枯。脉来弦缓伤乎风,炒姜散服绝其 。伏龙肝散多灵验,脉数樗根效更多。

伏龙肝散

伏龙肝 艾叶 川芎(各一钱五分) 赤石脂( ) 麦冬(去心) 干姜(炙)川归 肉桂 甘草 熟地(各三分)

加枣煎服,或为末,米饮酒下。

安胎

胎气宜清不宜热,宜静不宜动,有因胎病不安者,有因母病而胎不安者,宜预安之。

【主意】

妊妇全凭气血谐,伤情冷热挫为灾。伤血脉濡宜四物,四君脉大旋安排。挫气缩砂为末服,术芎芩归不伤胎。

安胎饮

熟地 白术(炒) 当归(酒洗) 川芎 白芍 茯苓 黄芩 甘草 阿胶(炒) 地榆艾叶(各五分) 姜(三片)

水煎服胎气郁滞者,宜参苏饮。

人参(二钱) 苏叶(五钱)

水煎服脾气虚弱者,宜六君子汤。

人参 甘草(各五钱) 白术(炒) 茯苓(各一钱) 半夏(制) 陈皮(去白七分) 加紫苏 枳壳 姜(二片) 枣(二枚)

水煎,不拘时服郁结伤脾者,宜归脾汤。

人参 黄 茯神 甘草 木香(忌火) 酸枣仁(炒) 白术(炒)圆眼肉 加柴胡 栀仁(炒黑各等分) 姜(一片)

水煎服郁怒肝脾者,宜四七汤。

苏叶 浓朴(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 半夏(姜制,一钱五分)

加川芎、川归,怒动肝火加五味子、柴胡、姜、枣煎服。

内府方用药精准,应认真学习效法。