肺癌患者放疗副反应的中药防治

黄金昶
原发性支气管肺癌是对人类威胁最大的癌症,目前居癌症发病率和死亡率的首位。据世界卫生组织国际癌症研究中心2003年公布的研究报告指出,全世界每年新增加肺癌病例120万人,死亡98.9万,其死亡率占癌症死亡的17.8%。肺癌的发病率一般自40岁以后迅速上升,在70岁达到高峰,70岁以后略有下降。由于肺癌患者无特殊症状,所以患者就诊时往往多为中晚期,约70%的肺癌患者需要放疗,下面与大家谈谈肺癌放疗的副反应的中医药防治。

1.放疗副反应的预防

放疗过程中可出现热毒灼伤阴津见干咳少痰或无痰、口舌干燥、食欲下降、舌红少苔等症状,可在放疗前应用中药减轻放疗副反应、同时可增加放疗的疗效。可在放疗前3、4天开始服用生黄芪30g、麦冬10g、北沙参15g、花粉15g、石斛12g、银花15g、陈皮6g、白术6g、茯苓6g、鸡内金12g、女贞子15g、鸡血藤15g、红花10g、苏木10g,水煎服,每日一剂。若放射野包括锁骨上淋巴结应加玄参15g、板兰根15g、山豆根9g、口服鼻咽清毒剂。

2.放射性肺炎的治疗

部分患者在放疗过程中或放疗后出现放射性肺炎、肺纤维化,胸片及CT显示肺部照射野有云雾状阴影等改变,患者主要表现为干咳无痰、或白色泡沫痰,胸闷气短、口干舌燥,纳差乏力,严重者出现呼吸困难、喘憋等症状。一旦出现放射性肺炎马上停止放疗。目前国内外治疗放射性肺炎主要是应用肾上腺皮质激素,辅以抗感染、止咳平喘、吸氧等对症治疗,但效果不尽如人意。可应用熟地20g、当归20g、清半夏10g、陈皮10g、茯苓15g、生黄芪50g、浙贝母15g、炙杷叶15g、百合30g、桑白皮15g、瓜蒌皮18g、山萸肉20g、知母15g、升麻3g、砂仁10g,水煎服,每日一剂。

3.消化道反应、骨髓抑制的治疗

部分肿瘤患者放疗时可出现胃部反应、骨髓抑制,主要表现为口干、恶心呕吐,食欲不振、血象下降等,这是你可以当归10g、肉桂10g、血竭10g、干姜10g、白术10g、苏梗10g、丁香10g,研细末,敷脐,每日一次。

4.放射性皮炎的治疗

通常见到二种皮肤损伤,一种为干性反应,皮肤照射数日后,皮肤发红,以后渐变呈暗棕紫色,丢失脱落,随着放射剂量增加,皮肤干燥脱屑,放疗结束后,皮肤慢慢恢复正常。另一种为湿性表皮脱落、破损。甚至形成溃疡,红肿疼痛,极难治愈。皮损局部要白痴清洁干燥,不得受到物理化学刺激,这时你可以用黄连10、黄柏10、紫草10、红花10、大黄10,每日一剂,浓煎,去渣,凉后用纱布蘸药湿敷患处,每日可多次,或用生肌玉红膏适量外敷患处。

5.心脏毒性的治疗

可见于左肺癌的放疗,有心脏病史者较易出现,可预防性给予静脉滴注参麦注射液、生脉注射液,口服生麦饮,也可口服生黄芪20g、三七粉(分冲)3g、北沙参15g、麦冬10g、银花15g、玄参12g、醋柴胡6g、公英12g、陈皮9g、白术6g、鸡内金12g、桂圆20g、焦三仙各10g。

6.口腔溃疡、口腔炎的治疗

如肺癌出现锁骨上淋巴结转移,对该部为放疗可使口腔黏膜和腺体有明显损伤,出现口腔溃疡、口腔炎,这时可用康复新口服液喷涂患处,或用二香油(九香虫10只,用香油100克煎至焦黄,去九香虫,留油)外涂,也可服用中药盐黄柏10g、砂仁6g、生甘草3g,每日一剂,水煎服。放疗时射野尽量避开唾液腺,注意保持口腔清洁,每天饭后用洗必泰漱口,软牙刷刷牙,大范围活动颞颌关节,避免放疗引起张口困难。