简单的五运六气在医学中的应用
2010-09-03 23:24 2楼
时贤赵洪钧先生对运气学说有非常客观、公正的评说,兹节录一段以说明之。
赵洪钧《中西医结合二十讲•第十五讲•运气学说和时间生物学》:
“了解运气学说并不难。但笔者仍不赞成当代青年中医同道花那么多精力学习这一学说。何况目前的名医们也大都对此说不大感兴趣了。即是善讲此说的人,也很少用它。问题是此说的确曾经在历史上受到许多人重视,至今还有人有意无意的拿他向后学炫耀。
……运气学说是中国古代医家以干支、阴阳、五运、六气等为工具,推演出来的在60年中疾病发生、预防和治疗规律的学说。就寻找规律这一点来说,出发点是很好的。此说的理论也相当可观。但是,由于其中预设的假定太多,这些假定多数不仅违背常识而且不能证实,形成的理论又是典型的机械论、循环论和先验论体系,所以,不但现代科学思想不能接受它,古人也大多不接受。
问:为什么说它是循环论体系?
答:用一句话概括此说,就是:一切在人群中发生的疾病,都严格的表现为60年一循环。
问:为什么说它是机械论体系?
答:60年的严格循环就是机械的,而且适用于全世界。读者认为世界疾病发生的规律会如此机械吗?
问:为什么说它是先验论体系?
答:除去以上所说的严格循环规律外,几乎其他所有假设也都是不想经过证实的。更有甚者,按此说治病,不需要望闻问切。所以,说它是先验论毫不勉强。”
赵先生又说道:
“问:运气学说不可能被证实吗?
答:凡是比较理性而且有当代常识的人,不必经过检验就能知道它不可能被证实。
首先,推运主要得出相关的两方面结果,即逐年的天气和疫情。此种预报是古往今来,天下万国无往而不适的,读者会相信南北半球,欧、亚、非、澳、南北美洲,寒带、热带和亚热带各地的天气和疫情自古以来完全或大体一样吗?
其次,决定推运结果的首要因素是年干支,而我国于公元85年开始采用干支纪年完全是偶然和人为的。即并非发现了干支的阴阳属性,而且60年天气一循环才用它纪年的。换言之,即便有这样的周期,当初也不是对应这个周期纪年的。
再其次,历史上天花曾经盛行,至今却在全世界已经消灭了半个世纪,还能够推运预测它吗?又,2003年我国发生“非典”,读者认为推运能够预测它何时再次流行吗?
问:有人说推运测病,恰如八字算命,是这样吗?
答:我看差不多。如果说,在传统文化中还有一种预测理论相当庞大,那就是八字算命。这一预测理论的主要依据和推算工具也是干支。换言之,运气学说的近亲就是算命。
问:古代有人否定运气学说吗?
答:有的。而且正是北宋最著名的科学家沈括。他在《梦溪笔谈》里说(内容略)。
问:运气学说的不足之处这么严重,应该怎样评价他呢?
答:尽管如此,站在科学史的高度上,我们仍然应该赞叹运气学说的严密和庞大。据笔者所知,除了欧几里得几何学和亚里士多德逻辑学,近代之前,世界上没有比运气学说更庞大的体系。正如爱因斯坦所说:
‘发明科学概念,并在这些概念上面建立起理论,这是人类精神的伟大的创造性。’
实际上,运气学说与真正的科学理论之间,只有一点区别---据以建立理论体系的概念有无比较坚实的经验基础。再就是,推运结果常常不符合实际---即理论未能得到实践证实,有的人还是不愿意承认它是不科学的。”
赵洪钧《中西医结合二十讲•第十五讲•运气学说和时间生物学》:
“了解运气学说并不难。但笔者仍不赞成当代青年中医同道花那么多精力学习这一学说。何况目前的名医们也大都对此说不大感兴趣了。即是善讲此说的人,也很少用它。问题是此说的确曾经在历史上受到许多人重视,至今还有人有意无意的拿他向后学炫耀。
……运气学说是中国古代医家以干支、阴阳、五运、六气等为工具,推演出来的在60年中疾病发生、预防和治疗规律的学说。就寻找规律这一点来说,出发点是很好的。此说的理论也相当可观。但是,由于其中预设的假定太多,这些假定多数不仅违背常识而且不能证实,形成的理论又是典型的机械论、循环论和先验论体系,所以,不但现代科学思想不能接受它,古人也大多不接受。
问:为什么说它是循环论体系?
答:用一句话概括此说,就是:一切在人群中发生的疾病,都严格的表现为60年一循环。
问:为什么说它是机械论体系?
答:60年的严格循环就是机械的,而且适用于全世界。读者认为世界疾病发生的规律会如此机械吗?
问:为什么说它是先验论体系?
答:除去以上所说的严格循环规律外,几乎其他所有假设也都是不想经过证实的。更有甚者,按此说治病,不需要望闻问切。所以,说它是先验论毫不勉强。”
赵先生又说道:
“问:运气学说不可能被证实吗?
答:凡是比较理性而且有当代常识的人,不必经过检验就能知道它不可能被证实。
首先,推运主要得出相关的两方面结果,即逐年的天气和疫情。此种预报是古往今来,天下万国无往而不适的,读者会相信南北半球,欧、亚、非、澳、南北美洲,寒带、热带和亚热带各地的天气和疫情自古以来完全或大体一样吗?
其次,决定推运结果的首要因素是年干支,而我国于公元85年开始采用干支纪年完全是偶然和人为的。即并非发现了干支的阴阳属性,而且60年天气一循环才用它纪年的。换言之,即便有这样的周期,当初也不是对应这个周期纪年的。
再其次,历史上天花曾经盛行,至今却在全世界已经消灭了半个世纪,还能够推运预测它吗?又,2003年我国发生“非典”,读者认为推运能够预测它何时再次流行吗?
问:有人说推运测病,恰如八字算命,是这样吗?
答:我看差不多。如果说,在传统文化中还有一种预测理论相当庞大,那就是八字算命。这一预测理论的主要依据和推算工具也是干支。换言之,运气学说的近亲就是算命。
问:古代有人否定运气学说吗?
答:有的。而且正是北宋最著名的科学家沈括。他在《梦溪笔谈》里说(内容略)。
问:运气学说的不足之处这么严重,应该怎样评价他呢?
答:尽管如此,站在科学史的高度上,我们仍然应该赞叹运气学说的严密和庞大。据笔者所知,除了欧几里得几何学和亚里士多德逻辑学,近代之前,世界上没有比运气学说更庞大的体系。正如爱因斯坦所说:
‘发明科学概念,并在这些概念上面建立起理论,这是人类精神的伟大的创造性。’
实际上,运气学说与真正的科学理论之间,只有一点区别---据以建立理论体系的概念有无比较坚实的经验基础。再就是,推运结果常常不符合实际---即理论未能得到实践证实,有的人还是不愿意承认它是不科学的。”
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干支与运气
“干”又十干:甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。干表五运。五运代表木、火、土、金、水,但其中又分太过与不及。天干表五运是:甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。其中十天干的阳干,即甲、丙、戊、庚、壬,表太过;十天干中的阴干,即乙、丁、己、辛、癸,表不及。如岁丙寅,天干为丙,丙属阳干,而丙辛化水,故年运为水运太过。今岁丁亥年,丁为阴干,丁壬化木,表明今年木运不及。主运是由于五大行星所造成的气候变化。
“支”有子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。支表六气,十二地支表六气,即子午少阴君火、丑未太阴湿土、寅申少阳相火、卯酉阳明燥金、辰戌太阳寒水、巳亥厥阴风木,主要是表六气司天因素,司天与在泉是六气的两个特有概念,也是两个相对概念,司天确定了,在泉也就确定了。如上丙寅年,寅申少阳相火,就知道了司天的是少阳相火,那么,司天确定了,在泉怎么确定呢?首先,司天与在泉是阴阳对立的关系,三阳司天,必定三阴在泉,三阴司天,必定三阳在泉。《内经》对三阳作了明确的序号规定,其中少阳为一阳,阳明为二阳,太阳为三阳;三阴中,厥阴为一阴,少阴为二阴,太阴为三阴。而司天与在泉的关系,就是一对一,二队二,三对三。一阴(厥阴)司天,必定一阳(少阳)在泉;一阳(少阳)司天,必定一阴(厥阴)在泉,依此类推。丙寅年。丁亥年厥阴风木司天,就是少阳相火在泉。
李阳波将十二支与一年的十二月相配,便于记忆。不是子配一月,而是寅配一月,即为寅一月,卯二月,辰三月,巳四月,午五月,未六月,申七月,酉八月,戌九月,亥十月,子十一月,丑十二月。便于记忆,将月份去掉,便为寅1,卯2,辰3,巳4,午5,未6,申7,酉8,戌9,亥10,子11,丑12。再结合前面所讲的十二支配六气,便可以完全用数字来代替运气的书写,子午少阴君火,数字表示就是将子午的阿拉伯数字合写,即子午为115、丑未为126、寅申为17、卯酉为28、辰戌为39、巳亥为410。所以115即表少阴君火,126表太阴湿土,17表少阳相火,28表阳明燥金,39表太阳寒水,410表厥阴风木。即子午之岁少阴君火司天,丑未之岁太阴湿土司天,寅申之岁少阳相火司天,卯酉之岁阳明燥金司天,辰戌之岁太阳寒水司天,巳亥之岁厥阴风木司天。
下面看五运的表述,五运中甲己土,乙庚金,丙辛水,丁壬木,戊癸火,这里的五运可以直接用上面的数字表示,不必再重复选其他的数,即木运410,火运115,土运126,金运28,水运39,(注意无少阳相火),五运中还有五运太过和五运不及,太过用一个逻辑符号∧来表示,不及可以用∨来表示。
上面讲了中运、司天、在泉,但这三个因素只能表述年这个单位内的运气变化情况,即说明年与年之间的运气差异。而要表述每一年内不同日、月区间的六气阴阳变化,上述三个因素显然是不够的,所以内经又提出间气的概念,将一年划分为六个区间,计有六步间气,每一间气管两个月,六步间气正好是一年。而间气中又有主客之分,这样一来,中运、司天、在泉、主气、客气这五个要素,便构成了一个比较完整的运气时相框架。这个运气时相框架,我们可以用一个简单的框架图来表示,以便于临床查证应用。
上称五之气,主气是每年不变的气,他的排列就像每年的春夏秋冬,次第不变,而客气是每年都在变。六步间气也叫初之气,它的起始并不在每年的第一个立春节,而是上一年的大寒节开始,即大寒、立春、雨水、惊蛰四个节气,下面的二之气由春分始,以此类推,周而复始。一般的每年的大寒节大约在公立的1月21日,有时有一天的波动,即可能1月20日食大寒节,若要准确再好查历书。每年的十二月中,从西元的1月21日至3月21日,初之气,是厥阴区间,或者说厥阴风木主事,除厥阴产生风木外,还与肝胆有关;二之气,从3月21日至5月21日,是少阴君火主事,与心与小肠有关;三之气,从5月21日至7月22日,是少阳相火主事,与三焦、心包有关;四之气,从7月22日至9月22日,是太阴湿土主事,与脾胃有关;五之气,从9月22日至11月22日,是阳明燥金主事,与肺与大肠有关;六之气,从11月22日至1月21日,是太阳寒水主事,与肾与膀胱有关;
客气是变动的气候,是由司天、在泉来决定的,司天在泉是每年在不断的变化,会呈现一些变动性的气的运动状态,这种变动的气就是客气。既然司天、在泉的转换变化造成了客气的变化,因此,客气的推算便是以司天、在泉作为依据。客气的推算有两个原则:第一,客气的排列是以三阴三阳的次第为序,首尾相连,如环无端。三阴三阳的次第就是一阴二阴三阴,一阳二阳三阳,一阴为厥阴,二阴为少阴,三阴为太阴;一阳为少阳,二阳为阳明,三阳为太阳。阴后接阳,阳后接阴,所以说如环无端。第二条原则为每年的第三个客气或者说第三步客气,始终都与司天相同,每年的第六个客气,始终都与在泉相同。因此,客气的推算步骤是,首先是根据年支确定司天与在泉,司天与在泉确定了,也就同时确定了客气的第三气与第六气,然后再根据客气六步的排列次第,或顺推、和逆推,便可得出其他四步客气。2007年为丁亥年,丁亥年厥阴风木司天,就是少阳相火在泉。那么今年的第三个客气是厥阴(一阴),第六个客气是少阳(一阳),若从三之客气逆推,第二个客气便应是三阳(太阳),第一个客气是二阳(阳明),第四个客气为二阴(少阴),第五个客气为三阴(太阴)。每一个客气所主的区间还是四个节气,从大寒节始,到小寒节终,这一点与主气没有区别。
古代的历法是干支纪年,俗称农历或阴历,现在我们统一用公历的阿拉伯数字纪年,因此存在一个历法换算问题。在干支纪年中,由于天干是十位,刚好十进制,因此每十年的相应位上,天干都是相同的,比如1980年、1990年、2000年的天干都是庚,而1981年、1991年、2001年的天干都是辛,以此类推,只要记住从一到十位的不同天干就行了,不必再做什么推算。要推算的是地支,地支是十二位,不是十进制,比较麻烦。但我们只要记住每个0年的地支,还是可以方便的推算出每一年的地支。我们现在暂从本世纪的1900年为始,1900年到现在已经107年了,基本在这个范围内。现在需要记忆一个0年上地支口诀,就是子戌申午辰寅。1900年,它的地支是子,天干为庚,,即庚子年,1910年,它的地支是戌,天干这一年还是庚,即庚戌年,依次1920年为庚申年,1930年是庚午年,1940年是庚辰年,1950年为庚寅年。寅以后,上述的口诀再重新开始,即1960年又为庚子年,1970年为庚戌年,以此类推,无有穷尽。知道了每个0位年的地支,就可以从相近的两个0位年推出尾数为1、2、3、4、5、6、7、8、9这些年的地支。如1954年的干支是什么?先定天干,0位数的天干是庚,那么,1是辛,、2是壬、3是癸、4是甲,所以1954年的天干是甲。由上述口诀我们知道1950年地支是寅,那么1951年是卯,1952年是辰,53年是巳,54年是午。因此1954年的干支就是甲午。
五运六气哪个力量大,那个就对禀赋起决定作用,但还要注意两个方面,一是层次的对比,中运、司天、在泉这三个层次较高,主气次之,客气更次之;二是综合对比,看那个力量重复的次数多。
光讲禀赋是不够的,还必须结合发病时相,和望闻问切,就比较全面了。出生禀赋为本卦、发病时相为之卦。五运六气只考虑了年月日,而没有考虑时辰,张仲景补充了六经病与时辰的关系,太阳病欲解时巳午未,阳明病欲解时申酉戌,少阳病欲解时寅卯辰,太阴病欲解时亥子丑,厥阴病欲解时丑寅卯,少阴病欲解时子丑寅。卦都是六爻,使六个因素构成一个卦。