社会资本进入医院防“走偏” 勿只求利益最大化

2月23日,卫生部、中央编办、国家发改委、财政部、人力资源和社会保障部等五部门公布了《关于公立医院改革试点的指导意见》,明确提出“鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域”,要“引导、鼓励和支持非公立医疗卫生机构发展”。显然,医疗服务领域的放开,对于一直跃跃欲试的业外资本来说有着相当大的吸引力。但专家提醒,社会资本进军医疗服务领域需防“走偏”。

中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏3月24日接受记者采访时表示,他坚定地赞成社会资本进入医疗服务领域,但社会资本在进入医疗服务领域时,需谨慎考虑其盈利模式,否则容易“走偏”,最终与医改最终目标背道而驰。

他认为,从全球范围来看,首先医疗服务并不是个投资高回报的领域。以美国为例,其营利性医院利润率仅为10%~15%。而在我国,公立医院的结余大概只有2%~3%,而营利性医院由于要征收税收等,实际利润还没有公立医院高。从我国现阶段来看,银行贷款基准利率大概在7、8个点左右,投资想要有所回报,其纯利润率至少在十个点。这也就意味着,只有投资毛利润率在30%左右,其投资行为才会有价值。从目前我国公立医院结余仅为2%~3%这一点来看,医疗服务领域显然不具备投资的吸引力。

朱恒鹏强调,如果社会资本没有充分考虑到医疗服务领域的特殊性,而是抱着赚钱的目的进入,在医药关系还没有理顺的当下,很可能终非所愿。

他指出,从目前来看,一些民营资本已经通过参股或者承包科室的形式进入医疗服务领域,有的是在医院内开设性病、肝病等疑难杂症治疗专科或者美容专科,有的则是打着“完善产业链”的旗号进入,但究其实,前者往往是通过诱导需求、开大处方、过度检查甚至“忽悠”等来谋取利益;后者则是利用掌握医疗服务终端,形成药品销售的垄断,通过卖药达到赚钱目的。

事实上,在美国有近80%的医院是私立医院,其中只有不到20%的医院是营利性医院;我国台湾地区自从上个世纪80年代进行医改后,其公立医院的占比从以前的80%下降到不足40%,全岛有50%的医院是私立非营利性医院。

朱恒鹏强调,所谓非营利性,并不是指机构不能赚钱,而是指机构运营的结余不能作为资本收益进行分红,其可以作为医生的高薪,也可以用于医院的再发展,甚至是对贫困患者的救助。做到这些显然需要投资者有更多的仁爱慈悲之心,而不是一味追求投入产出最大利益化。