医案讨论(1)慢性前列腺案

从此案的临床表现来看我认为本病主要是由肝血虚引起的,肝血虚肝的疏泄功能不及造成气滞血瘀。日久暗耗肝肾之阴。治疗此证需补肝血、滋肝肾之阴,稍佐疏肝活血温阳之品。试拟一方:当归15、川芎10、白芍30、熟地20、生山药20、山芋15、丹皮15、八月炸20、郁金15、川断10、枸杞15、牛膝15、巴戟肉10、炙甘草6以上是学徒的一点浅见,望老师指教。

大法当调肝脾、化瘀浊。用药慎选,防伤阴。

此例迭经治疗,从刻诊来看,两年来养阴似已过头,壅滞比较严重。

回复 8# 悬壶先生

呵呵。
悬壶老师见笑了。
悬壶老师还要多多指教。

还有我,我认为大家能治好我的病,我就服了各位了。我是严重早泄。我已经发过求助帖了。

回复 14# 悬壶先生


请教老师养阴过头为什么刻诊会有“口涩,感觉少唾液,小便不爽快。舌红少苔,舌中前部有宽约2mm很深的裂纹”呢?

此病 还可见尿黄浊尿灼热或尿痛尿后余沥等症,罗某之症该属肝肾阴虚,湿热下注,因湿浊郁结下焦气化不畅久而成瘀也。故可见以上诸症。补肝肾之阴而除虚火,利下焦之湿而热无所生,通精道之瘀则气化可行。试拟方如下:天冬20克,制首乌18克,女贞子30克,锁阳15克,黄柏15克,知母15克,车前子20克,泽泻15克,穿心连15克,鱼腥草25克,赤芍18克,川牛膝18克,桃仁10克,炒浙白30克,甘草5克。然此等之病不能一方而愈,因症有转变,故用药亦有悬殊。
前列腺炎可分细菌性和非细菌性两大类。细菌性多为大肠杆菌感染,长期的炎症感染能便膀胱颈纤维化。非细菌性多为衣原体和支原体感染而致。但日前西医药还缺乏理想的治疗方法和药物,而中医药可以完全达到根治的目的。现在青壮年患前列腺炎的在临床上多见,导致不育的也不少。而中医药可解除患者的困扰,这说明中医药还是不可缺的,也是伟大的。

愚意还是以为,相火妄动灼伤肝肾之阴,肝失疏泄而成瘀滞方子可以考虑封髓丹潜阳丹之类

如何考虑到湿?继续关注中

慢性前列腺炎一般认为病因与湿、热(寒)、毒、瘀、虚等有关,小便不爽快,考虑与湿热或湿热夹阴虚有关,口涩,感觉少唾液,因为大便先干后稀,所以我个人认为与脾虚津液不能上呈有关。但是此病比较复杂,是很多因素导致的,所以后来治疗也是一个大方。为方便大家交流,请耐心等待我的一家之言。