医案讨论(2)月经后期案

2010-04-04 10:17 楼主
唐某某,女,33岁,去年人流一次后,月经即停,经治疗后,年前三月均来月经,每次月经三天,量可。既往易晕车,十二指肠溃疡,胃和指肠处时有疼痛,年前经治疗好转。今年开年后月经逾期未至已快一月。现症:胃痛不适,饮食后感觉消化不好,舌淡苔薄白,舌尖部有裂纹数条,脉细而有紧象。
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2010-04-04 14:58 2楼
患者曾云自己早产,听其母亲言产下时仅两斤余。
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2010-04-04 17:48 3楼
第一印象考虑小建中
两个案都看来,尚需斟酌一二
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2010-04-04 19:19 4楼
去年最初接诊时,确实吃过一段时间黄芪建中汤,能缓解疼痛,晕车和精力都稍好,但是再后来又出现了胃痛,月经始终未来,所以后来又调整过处方。
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2010-04-04 20:30 5楼
焦山栀,淡豆豉,杭白芍,二至,党参,香砂。
鸡血藤,丹皮,当归,熟地,炒麦芽。仙灵脾。
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2010-04-04 22:05 6楼
谢谢东庆兄参与提供思路。
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2010-04-04 22:19 7楼
回复 6# 悬壶先生


不客气,我比你小多了。我是个80后。呵呵。
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2010-04-04 23:50 8楼
黄芪建中汤加金铃子散、酌加乌贼骨
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2010-04-04 23:56 9楼
所加味的是好思路!
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2010-04-05 07:39 10楼
第一感也是小建中汤,但是看了悬壶兄的回复,再仔细琢磨了一下,觉得此人病机比较复杂,先天不足兼以后天受损,气血阴阳俱虚并可能有瘀血内滞,应该考虑温经汤。
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2010-04-05 09:58 11楼
先天不足兼以后天受损是很对的,此例也是去年经几次调整处方才走上治疗坦途,觉得比较有意思,才拿出来与朋友们分享。建中类处方确能缓解胃和十二指肠处疼痛,但久用脾胃反而不适,不能将月经化生出来,但是如果出现疼痛症状,还是可以吃两三付这个处方的。温经汤也用过,患者服用两三付药后脾胃就很不舒服。
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