陆瘦燕针灸医案 肝脾肾同亏着痹篇

诸某某 男 30岁 民警 龙华门诊号72450
初诊:63年6月7日,痹痛有年,肢节酸楚,并有腰尻不仁之感,迩来右肢酸痛麻木,手指握物不力,下肢痿软,头晕纳少,大便溏薄,日行二次,腰酸遗精,且有早泄。切脉寸口濡缓,太溪、冲阳、太冲俱细,颔厌脉大,舌质红,苔腻。此肝脾肾三经同亏,脾湿困倦,治拟滋水抑木,挟土运湿。
处方:风池(泻,双)颔厌(泻,双)太溪(补,双)行间(泻,双)肾俞(补,双)足三里(补,双)脾俞(补,双)阴陵泉(泻,双)曲池(泻,右)手三里(泻,右)阳陵泉(泻,右)绝骨(泻,右)八邪(泻,右)
手法:捻转,提插补泻,留针10分钟。
按:湿气胜者为着痹。本例患者肢节酸楚,腰尻不仁,下肢痿软,纳呆,便溏。脉濡缓,苔腻,俱是湿邪偏胜之象。但腰酸遗精,是肾亏之象,头晕舌红,颔厌脉大,是虚阳上浮之象。故陆师诊断为肝脾肾同亏,脾湿困倦而肝阳上亢。按湿就燥而论,着痹亦可用温灸法,但本例患者,有虚阳上亢。故舍温通之法,而单用针刺。立方之意:取风池、颔厌以泄清空浮阳;补太溪、肾俞、足三里、脾俞以益脾肾;泻行间以泄肝火;泻阴陵泉以利湿;泻右肢穴以蠲痹通络。