严苍山先生治疗温病验方数则

一、新定葛根栀豉汤
[组成]粉葛根6g,黑山栀6g,淡豆豉9g,天花粉6g,薄荷叶(后入)3g,荆芥穗6g,甘菊花6g,冬桑叶6g,炒黄芩6g,广郁金6g,玉枢丹(化服)2g。上药毋多煎,勿泄气,取汁热服。
[功效]宣透祛邪,清里解疫。
[临床应用]主治疫痉初起之偏于热重者。症见头痛项强,形寒壮热,口干,目赤心烦。以豆豉、薄荷、荆芥、葛根辛凉宣解;壮热心烦,故用栀、芩清热泻火;菊花、桑叶能明目、泄风阳、除头痛;郁金以开邪外达;玉枢丹以解疫化痰。呕吐者加川黄连、竹茹止呕降逆。
严氏所谓“疫痉”,即痉病成疫而流行者,西医流行性脑脊髓膜炎一病多类之,古人谓咸门合户之为疫,项背强急之为痉,严氏据当时患者发病实际症状,结合前人之说,标立病名曰“疫痉”。在症、因、脉、治各方面,裒集众说,发挥详尽,又自创新方数则,独标卓识,对临床不无借鉴。

二、新定羚羊舒痉汤
[组成]羚羊角尖(用菊花露磨冲或用片煎冲)1g,粉葛根6g,荆芥穗6g,淡豆豉9g,酒川黄连3g,生石膏10g,甘菊花6g,薄荷炭3g,广郁金6g,川桂枝1.2g,葱白3寸,玉枢丹(化服)2.4g,生白芍6g。水3碗,煎1碗,勿泄气,羚羊角磨汁放碗中冲服为佳,玉枢丹先用开水送下。
[功效]发表清里,熄风舒痉。
[临床应用]治疫痉初起。症见先呼头痛如劈,旋昏仆不省人事,手厥冷,足卷曲,项强,背反张,脉弦细或沉细数者。羚羊角平肝熄风,为舒筋挛之要药;葛根散阳明之表;石膏清阳明之里;菊花、薄荷清头目之风阳;葱豉解太阳之表;荆芥散血中之风;非辛散不能去束表之寒邪,故酌用桂枝;非养血不能舒筋脉之拘急,故用白芍;川黄连泻火解毒;郁金凉血开邪。凡病而传染者,必有疫气,惟玉枢丹能解疫如神。喉有痰声音,加鲜菖蒲6g,鲜竹茹6g;舌糙者去桂枝加天花粉9g,京玄参9g,鲜生地30g;口气臭者为疫气盛,加板蓝根18g,甘中黄6g。

三、新定犀羚解毒汤
[组成]犀牛尖(锉粉,金汁化服)1g 羚羊角尖(锉粉,金汁化服)1g 粉葛根6g 鲜生地30g 淡豆豉(打)9g 鲜石斛30g 肥知母9g 生石膏15g 京玄参9g 生白芍6g 益元散(荷叶包)9g 玉枢丹(化服)2.4g 水煎服。
[功效]凉血解毒,熄风清热。
[临床应用]主治疫痉表寒已除,热毒转炽,壮热神昏,起卧不安,舌焦糙无津者。羚羊角凉肝舒筋,合犀角凉血解毒,二者相得益彰;葛根解阳明肌表之邪,升津止渴;鲜生地、鲜石斛、知母、玄参皆壮水养阴;生地用豆豉捣者,仿黑膏汤遗意,透邪生津并行不悖;石膏清胃;白芍养血;益元散利小便导热下行;玉枢丹解疫化痰。大便秘者加生川大黄(后入)6g,玄明粉(冲)4.5g;呕吐者加鲜竹茹6g;口气臭者加甘中黄6g,板蓝根18g,犀、羚角价昂难觅,可易神犀丹1粒或紫雪丹1.2g,均用金汁30g化服;发斑疹者,加大青叶9g,赤芍6g。

四、新定和营醒脾汤
[组成]酒炒当归9g 酒白芍9g 北沙参9g 甜冬术9g 淮山药9g 炒扁豆9g 炙甘草2g 白茯苓9g 稆豆衣6g 炒谷芽9g 制首乌9g 陈木瓜6g。
[功效]养血舒筋,健脾和胃。
[临床应用]主治疫痉愈后,血虚胃弱者。痉病后其血必虚,故用归、芍、首乌养血;脾弱胃呆,故用参、术、山药、扁豆、甘草、谷芽以健脾开胃;茯苓渗湿和中;稆豆柔熄肝阳;木瓜味酸能健脾抑肝。苔白口不渴者,以沙参易党参,加佩兰6g、半夏9g;口燥加金石斛;脘闷者加砂仁2.4g(研吞)。