消谷善饥悬案【讨论】

【一般资料】:女,28岁,体重50KG,已婚,汉族,理发师。
【主诉】:因反复性饥饿感20年,加重10年,月经不规律10年,低热1个月故来求治。
【病史】:患者于20年前出现放学后饥饿感、发抖、进食后缓解。以后间断出现,未治疗。10年前患者于午饭前突然出现头晕,饥饿感难以忍受,四肢颤抖,不能正常活动,当地诊所给予输液治疗后好转,用药不详。自此以后经常出现上诉症状,每次均进食缓解。10年来月经时有时无,最长间断4个月,月经量不多。2年前曾在天津三甲医院诊断为高胰岛素血症,餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖8.7mmol/L,空腹血浆胰岛素浓度是36μU/mL。给予饮食控制,中药治疗,效果不佳。1月前无明显诱因出现低热,体温在37℃至38℃间,偶尔低于37℃.为求进一步诊治来诊。

患者自发病以来,精神、睡眠尚可;无恶心、呕吐,无咳嗽、小便正常,大便干燥。体重逐渐下降8KG,
既往无肝炎、结核病史,无手术、外伤、及药物过敏史,孕0产0,预防接种史不详。生于本地,未到过疫区及牧区,无性病,无烟酒等其他特殊不良生活嗜好。家族中无遗传性及传染性疾病史可述。
【体格检查】:T37.5℃ P65次/分 R20次/分 BP120/80mmHg
发育正常,体型偏瘦,神情语明,主动体位,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,淋巴结无肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽无充血,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,两肺叩清音,肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,心前区无隆起,心脏听诊无器质性病变;腹平坦、未见肠形及蠕动波,肝脾无肿大,。双侧巴氏征及克氏征阴性。
【辅助检查】:心电图大致正常,餐前血糖7.2mmol/L,餐后血糖8.5mmol/L,血常规基本正常。

【诊断】:你认为还需要做什麽检查,患者是哪种病?

【治疗】:该患者应如何治疗