痰液检查正常值及意义

痰液气味
『标本采集』

嘱病人清晨起床后嗽口,然后用力咳出气管深处痰液一至二口,盛入清洁容器内。

『正常值范围』

新鲜或未分解的痰液一般无臭味。

『临床意义』

1、腥臭:见于肺脓疡,支气管扩张,晚期肺癌。

2、粪臭味:见于膈下脓疡和肺相通时。

痰液性状(粘稠度)
『标本采集』

嘱病人清晨起床后嗽口,然后用力咳出气管深处痰液一至二口,盛入清洁容器内。

『正常值范围』

稍粘稠。

『临床意义』

1、粘液性:见于支气管炎,支气管哮喘。

2、浆液性:白色见于支气管哮喘,慢性支气管炎。粉红色见于肺水肿,肺淤血。

3、脓性:见于支气管扩张,肺脓疡,肺坏疽,肺结核空洞,支气管胸膜瘘。

4、浆液脓性:肺脓疡,肺坏疽等。

5、乳白色糊状:可能为白色念珠菌感染。

6、血性:肺结核,支气管炎,支气管扩张,肺炎,肺脓疡,肺肿瘤,肺外伤,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,肺动脉高压,肺梗塞,肺部钩端螺旋体病,流行性出血热,白血病等。

痰液中弹力纤维
『标本采集』

嘱病人清晨起床后嗽口,然后用力咳出气管深处痰液一至二口,盛入清洁容器内。

『正常值范围』

无。

『临床意义』

发现弹力纤维表示肺部有破坏性疾患,如肺脓肿,肺坏死,肺癌及进行性肺结核的坏死组织等。

痰液中寄生虫
『标本采集』

嘱病人清晨起床后嗽口,然后用力咳出气管深处痰液一至二口,盛入清洁容器内。

『正常值范围』

无。

『临床意义』

查见肺吸虫卵:为肺吸虫病;查见包囊虫的棘球蚴:为肺包囊虫病;查见阿米巴滋养体或包囊:为阿米巴性肝脓疡;查见钩虫卵:为钩虫病;查见蛔虫卵:为蛔虫病。

痰液中结晶
『标本采集』

嘱病人清晨起床后嗽口,然后用力咳出气管深处痰液一至二口,盛入清洁容器内。

『正常值范围』

无。

『临床意义』

1、夏科雷登氏结晶体:见于各种过敏性疾病,肺部寄生虫病。

2、胆固醇结晶:见于肺脓疡脓胸、肺结核肿瘤肿者。

3、胆红素结晶:见于肺脓疡,支气管扩张等。

4、脂酸结晶:见于肺坏疽,支气管炎,慢性肺结核等。

痰液中细胞
『标本采集』

嘱病人清晨起床后嗽口,然后用力咳出气管深处痰液一至二口,盛入清洁容器内。

『正常值范围』

白细胞和上皮细胞及尘埃细胞;少量;红细胞:无。

『临床意义』

1、嗜中性粒细胞增多:见于呼吸道化脓疡性炎症。

2、嗜酸性粒细胞增多:见于过敏性支气管哮喘,肺吸虫病,热带嗜酸性粒细胞增多症及肺结核恢复期。

3、淋巴细胞增多:见于肺结核。

4、红细胞:大量出现表示肺或气管有出血。

5、上皮细胞:痰中能见到圆形,柱状或鳞状上皮细胞,圆形上皮细胞来自肺泡,柱形上皮细胞来自支气管,气管,鳞状上皮细胞来自鼻咽腔和喉头等处,一般无临床意义。

6、心力衰竭细胞:常见于肺脏长期淤血的患者痰中。

查见肿瘤细胞:提示呼吸道癌肿。

痰液中细菌镜检
『标本采集』

嘱病人清晨起床后嗽口,然后用力咳出气管深处痰液一至二口,盛入清洁容器内。

『正常值范围』

无致病菌。

『临床意义』

如有肺炎双球菌,提示为肺炎球菌性肺炎,如有结核杆菌,提示有呼吸道结核病;如有白色念珠菌,提示有鹅口疮,肺念珠菌病。