阴.道分泌物检查及意义
2010-04-16 13:34 2楼
**清洁度
『标本采集』
以棉签在**蘸取分泌物,用生理盐水直接涂片。
『正常值范围』
高倍镜检查,以含**杆菌,上皮细胞,脓细胞的多少来区别清洁度,I—Ⅱ度为正常,Ⅲ—Ⅳ度为不清洁。
『临床意义』
**清洁度是**炎症的判断指标,也有助于了解卵巢必腺的分泌机能。**炎症时,病原菌或寄生原虫消耗了上皮细胞的糖原,阻碍了**杆菌的酵解作用,**PH值上升,**杆菌逐渐减少甚至消失,致病菌得以大量繁殖,**清洁度变差,排聊前期雌激素逐渐增高,**上皮增生,糖原增多,**杆世界形势因而繁殖增加,**PH值减低,杂菌消失,**清洁。当卵巢机能不足,上皮细胞生长层次减少(如少女期、经绝后及经前期等)**杆菌少,易感染杂菌,因此**不清洁。**清洁度分为I—Ⅳ度,其中I—Ⅱ度为正常,Ⅲ—Ⅳ度为不清洁。大多数可能为**炎,同时常可发现病原菌,**霉菌和**滴虫等。单纯清洁度增高常见于非特异性**炎,**清洁度Ⅲ度以上,应进行治疗。在计划生育工作中,如属此类,也应治疗好转后再进行安放避孕环或人工流产。
『标本采集』
以棉签在**蘸取分泌物,用生理盐水直接涂片。
『正常值范围』
高倍镜检查,以含**杆菌,上皮细胞,脓细胞的多少来区别清洁度,I—Ⅱ度为正常,Ⅲ—Ⅳ度为不清洁。
『临床意义』
**清洁度是**炎症的判断指标,也有助于了解卵巢必腺的分泌机能。**炎症时,病原菌或寄生原虫消耗了上皮细胞的糖原,阻碍了**杆菌的酵解作用,**PH值上升,**杆菌逐渐减少甚至消失,致病菌得以大量繁殖,**清洁度变差,排聊前期雌激素逐渐增高,**上皮增生,糖原增多,**杆世界形势因而繁殖增加,**PH值减低,杂菌消失,**清洁。当卵巢机能不足,上皮细胞生长层次减少(如少女期、经绝后及经前期等)**杆菌少,易感染杂菌,因此**不清洁。**清洁度分为I—Ⅳ度,其中I—Ⅱ度为正常,Ⅲ—Ⅳ度为不清洁。大多数可能为**炎,同时常可发现病原菌,**霉菌和**滴虫等。单纯清洁度增高常见于非特异性**炎,**清洁度Ⅲ度以上,应进行治疗。在计划生育工作中,如属此类,也应治疗好转后再进行安放避孕环或人工流产。
2010-04-16 13:34 3楼
子宫颈粘液
『标本采集』
用**扩张器暴露宫颈,以消毒棉球或棉签将宫颈外口擦净,然后用干燥的长弯钳或棉签伸入宫颈管内0.5cm取取样。取样时应注意:器械要干燥勿损伤宫颈组织,以免引起出血而影响结果。
『临床意义』
月经周期第五至七天:量极少,质稠,混浊,在载片上的干燥标本中,仅见到许多白细胞和不成形的粘液。排卵前期:量逐渐增多,质稀薄而透明,高举时状似蛋清样,拉力增加,可以拉到10cm长左右,结晶从II型发展到I型,即典型的羊齿植物状结晶。排卵后期:量减少,质转稠,透明度明显减低,结晶模糊,非典型,结晶带外侧见椭圆体;到结晶消失时只见椭圆体,月经前期:粘液浓稠,混浊,粘性增加。结晶完全消失,载玻片上只见到排列成行的椭圆体,在月经前第一至第二天,偶有非典型性结晶出现。妊娠期:粘液量少质呈粘稠冻样,可见到从典型的羊齿植物状结晶演变到排列成形的椭圆体的过程,或发现典型椭圆体后持续两个星期以上尚无月经来临,如妊娠期宫颈粘液涂片见不到典型结晶,则提示有先兆流产史者,此次妊娠后,宫颈粘液涂片一直不出现羊齿植物状结晶,表示此次妊娠预后较好。在闭经的病例中,如见到宫颈粘液有正常周期性变化,说明其卵巢功能较好,而闭的原因可能在子宫。
『标本采集』
用**扩张器暴露宫颈,以消毒棉球或棉签将宫颈外口擦净,然后用干燥的长弯钳或棉签伸入宫颈管内0.5cm取取样。取样时应注意:器械要干燥勿损伤宫颈组织,以免引起出血而影响结果。
『临床意义』
月经周期第五至七天:量极少,质稠,混浊,在载片上的干燥标本中,仅见到许多白细胞和不成形的粘液。排卵前期:量逐渐增多,质稀薄而透明,高举时状似蛋清样,拉力增加,可以拉到10cm长左右,结晶从II型发展到I型,即典型的羊齿植物状结晶。排卵后期:量减少,质转稠,透明度明显减低,结晶模糊,非典型,结晶带外侧见椭圆体;到结晶消失时只见椭圆体,月经前期:粘液浓稠,混浊,粘性增加。结晶完全消失,载玻片上只见到排列成行的椭圆体,在月经前第一至第二天,偶有非典型性结晶出现。妊娠期:粘液量少质呈粘稠冻样,可见到从典型的羊齿植物状结晶演变到排列成形的椭圆体的过程,或发现典型椭圆体后持续两个星期以上尚无月经来临,如妊娠期宫颈粘液涂片见不到典型结晶,则提示有先兆流产史者,此次妊娠后,宫颈粘液涂片一直不出现羊齿植物状结晶,表示此次妊娠预后较好。在闭经的病例中,如见到宫颈粘液有正常周期性变化,说明其卵巢功能较好,而闭的原因可能在子宫。
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『标本采集』
用**扩张器扩张**后,以棉签在**后穹窿部蘸取取分泌物,一部分涂于清洁干燥的载玻片上,然后将棉签放置有少量生理盐水的试管内(冬天需将试管保温)。
『正常值范围』
白色稀糊状,一般无气味,量多少不等,与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。月经中期:白带增多,清澈透明,稀薄以鸡蛋清;排卵2—3天后;白带变为混浊粘稠而量少;行经前后:白带往往增多。妊娠期白带较多。
『临床意义』
1、无色透明粘性白带:外观与正常白带基本相似,但最多,常见于应用雌激素药物后。
2、脓性白带:常见于滴虫性**炎,慢性宫颈炎,老年性**炎,子宫内膜炎,宫腔积脓,**异物等。
3、豆腐渣样白带:为霉菌性**炎所特有。
4、血性白带:应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌,宫体癌等,但某些良性病变,如宫颈息肉,宫内节育器引起的副作用反应,粘膜下肌瘤,老年性**炎,重度慢性宫颈炎等也可出现。
5、黄色水样白带:常发于子宫粘膜下肌瘤,子宫颈癌,子宫体癌,输卵管癌。
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