三仁汤加味治疗扁平疣

扁平疣俗称“扁瘊”,好发于颜面和手背,影响美观。笔者用三仁汤(《温病条辨》)加味治疗本病23例,效果显著,现报道如下。

1 临床资料

23例均为门诊病人,男9例,女14例;年龄最小8岁,最大31岁,其中8至20岁6例,21至30岁16例,31岁1例;病程最短1月,最长2年。皮疹密集广泛见于面部21例;皮疹稀少仅发于手背2例。全部病例均据扁平疣主要症状(皮损为米粒大小、皮色淡褐色或正常肤色的扁平小丘疹,表面光滑发亮,个别微痒)而确诊。

2 治疗方法

药物组成:薏苡仁50g,白豆蔻(后下)6g,苦杏仁15g,板蓝根、滑石各20g,半夏、淡竹叶、通草、厚朴各10g。每日1剂,早中晚水煎服,7天为1疗程。

3 治疗结果

痊愈(皮疹全部消失)22例,其中服2剂而愈1例,3剂5例,4剂8例,5剂7例,7剂1例;显效1例(服7剂后皮疹消退1/3,拒再服药,同意外用药外搽7日而愈)。

4 病案举例

李某,男,23岁,1995年9月12日就诊。患者1年前额部出现米粒大小椭圆形扁平丘疹,随后蔓及两颊部,边界清楚,略高出皮肤,呈淡褐色,表面光滑,有时微痒。曾服用中西药治疗无效。诊断为扁平疣,投以三仁汤加板蓝根,5剂。服药3剂后因公外出,未再服药,5天后丘疹全部消退,追访1年未见复发。

5 体会

扁平疣是发于皮肤浅表的小赘生物。青少年较多见。中医认为本病的发病不外乎气血不和,腠理不密,风热毒邪郁于少阳胆经,肝失血养,风热血燥搏于肌肤而成。治疗上,一般以散风清热解毒、理气活血、养阴平肝为法,但疗效不够理想,服药时间较长。笔者认为,本病大多数是感受湿热之邪所致。若饮食不节,影响脾胃功能,致湿热内生,或外感湿热,内外合邪,凝聚肌肤而为病。惟芳香苦辛,轻宣淡渗之法,以宣畅气机,淡渗利湿,清热解毒,方切病机。方中苦杏仁苦辛,轻开肺气,盖肺主皮毛,主一身之气,气化则湿亦化;白豆蔻芳香苦辛,行气化湿;半夏、厚朴燥湿行气;滑石、通草、淡竹叶增加利湿之功;重用薏苡仁甘淡,淡渗湿热,以治其本;板蓝根清热解毒消斑,以治其标。诸药相合,标本同治,使湿利热清,故皮疹消退较快。 (任文奎)