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再发几则粗医案
2010-04-18 18:18
楼主
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阴阳之子
朱某 女 48 民生路 2010.03.20
患者自述左上肢浮游性疼痛,胃纳、二便、夜寐均正常,苔薄白,中心少剥,口不干,脉弦细。
辩证为血虚生风,治以养血疏风为主
川芎10赤白芍各10全归10
鸡血藤15络石藤10海风藤10
丹参10炙草6香附10
片姜黄10 三剂
2010.03.29 复诊,服上方三剂无效,仍不时浮游性疼痛,其夫开玩笑说我年纪太轻,没经验;我则苦笑答曰:再吃三剂,仍无效永别找我。
川芎10赤白芍各10全归10
威灵仙10络石藤10海风藤15
青风藤10炙草6元胡10
熟地24片姜黄10羌活6 三剂
2010.04.04 三诊,患者来了很高兴,说:“服上方疗效甚佳,左上肢浮游性疼痛已愈80以上”;我说:那再跟三剂,若不痊愈再来转方,痊愈就别来了——目前还没来!
冯某 女 36 我店对面 2010.04.08
患者自述口苦、臭,二便正常,夜寐太过,双下肢不时麻木,舌质偏红,苔黄白偏腻,脉弦细滑。
辩证为湿困气机伴有郁热,治以胜湿通阳,宣畅气机为主
柴胡6黄芩6炒荆芥10
防风6独活10米仁10
桑寄生10白芷3苏叶3
木瓜10生草6丹参10
茅芦根各10三剂
反馈:一剂吃后口苦减大半,三剂后疗效很好(2010.04.12)
徐某 女 38 杨家 2010.03.26
西诊子宫肌瘤2.7*2.1cm,口干,目昏,腰酸,坠感,下阴瘙痒,小便频数,量少色黄,多梦,胃纳、夜寐均正常 ;苔薄白,质淡红,脉滑微数有力
辨证为气陷伴下焦有湿热阻滞,治以疏通气机结合辨病以缓消肌瘤为主
柴胡10葛根10生白芍10
防风10炒荆芥10生草6
益母草10地肤子10茯苓10
桑寄生12独活10香附10
三棱6莪术6郁金10姜枣4 五剂
2010.04.02 二诊,服上药后感觉蛮好,坠感、瘙痒等均减轻很多;但腰酸、小便、多梦照旧;原方去生白芍,加羌活6五剂
2010.04.08 三诊,下阴瘙痒时重时轻,自觉小便仍量少、频数,色不黄
川芎3葛根10白芷3
防风6炒荆芥10生草6
益母草10地肤子10五味子6
桑寄生15独活10香附10
三棱6莪术6郁金10姜枣4
土茯苓20生黄芪10五剂
2010.04.13 四诊,患者述“小便已能控制多起来再拉,目前就下阴瘙痒甚为烦人”
柴胡10防风10炒荆芥10
益母草10地肤子10拳参10
白鲜皮10徐长卿10百部10
郁金10三棱6莪术6苦参6
羌活6葛根15五味6 五剂——待续
刘某 女 80 於头 2010.03.25
来看之前反复住院,西医说其心不太好。患者自述胸闷,有痰色黄偏稠,大便不爽,晨起口苦甚,口干不欲饮,夜寐欠好,苔白偏腻,舌底青筋粗大,脉弦滑有力
辨证为痰湿内阻,气滞血瘀,治以化痰湿,行气化瘀为主
陈皮10法半夏10茯苓15
全瓜蒌15桔梗10白僵蚕10
丹参10郁金10槟榔10
炒枳壳10葛根15柴胡10
黄芩10生草6五剂
2010.04.07 复诊:疗效很好,并带来另外患者前来看病;原方加焦三仙30,郁金加至15,七剂。几天后其女来述:药下常腹泻,目前一剂药喝两三天——何以加焦三仙30而腹泻,向病人学习,向同道们求教:有外感、虚不耐补、通因通用---???
黄某 女 59 我店楼上 2010.04.04
此患上次已经介绍过。其夙患脾胃病、胆囊炎——动过手术,目前食入中脘不适,呃逆频频,稍感疲惫胆囊部外侧时有隐痛,苔黄白,脉弦细滑偏沉有力
辨证为肝胆气郁犯胃,气机不利,浊阴不降,治以升清降浊为主
黄连3吴茱萸3代赭石5
蒲公英12红藤12败酱草12
柴胡6芦根6丹参10
生草6炒白芍10姜枣4三剂
反馈:一剂后呃逆愈,三剂后诸证愈(2010.04.10)
余某 女 59 菜场旁边 2010.04.08
患者自述双手麻木,颈肩部牵压,口臭,胃纳一般,夜寐尚可,大便不爽,苔薄白,质偏红有裂纹,脉弦细稍数
辨证为血虚生风伴阳明里热,治以养血疏风兼以清化为主
全归10赤白芍各10川芎6
熟地15荆芥10防风6
鸡血藤15络石藤10石楠藤10
葛根20知母6生草6三剂
2010.04.12 二诊,服上方疗效很好,原方再进三剂
2010.04.14三诊,咳嗽初起无痰偏干
前胡6桔梗6百合10
白前10荆芥10防风6
鸡血藤15络石藤10石楠藤10
葛根20知母6生草6三剂
反馈:两剂后咳嗽便微,目前身体蛮好
郑某 女 57 云宾菜场 2010.03.25
患者自述目昏,迎风流泪,晨起夜寐均口苦甚,大便干结,腰、颈椎时有不适,胃纳正常,苔薄白,脉滑重按有力
辨证为肝脾虚气机不和伴痰热内扰,治以调和肝脾祛痰热为主
炒白芍10炒白术10炒枳壳10
荆芥10防风10鸡血藤15
全归10柴胡10黄芩10
白僵蚕10茯苓10薄荷3三剂
2010.03.30 二诊:服上方基本无效,凝以内虚重药力不达
桑寄生15羌独活各6全归10
枸杞子10益母子10草决明10
米仁10生草6赤白芍各10
姜枣4六剂
2010.04.12 三诊;服上方亦无明显疗效;现仍目昏,大便2、3天一次,腰背颈部酸楚疼痛,苔黄白稍腻,底部青筋粗大,脉滑数感。辨证为痰浊夹瘀阻遏气机上蒙目窍,治以升清降浊为大法
蝉衣10白僵蚕10大黄2
片姜黄10桑寄生10丹参10
焦三仙各10炒鸡金10蒲公英10
炒苍术5姜枣4生白芍10三剂
一剂后感觉甚饿,嘱其药故,可放心续服
2010.04.14 四诊:服上药终得其效,现目昏减轻很多,就老觉得饿,刚吃完饭一会儿就饿
蝉衣10白僵蚕10羌活6
片姜黄10桑寄生10丹参10
红藤10蒲公英10生草6
炒苍术5叶下珠10威灵仙6
生白芍10三剂——期待疗效
贫贱粗案实难登大堂,向同道们讨教;希望大家积极切磋,不足之处望见谅!!!(阴阳之子2010.04.18)
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2010-04-18 18:21
2楼
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花香丁
第一案中左上肢浮游性疼痛,个人想法是方中加虫类药是否效果会更快一点
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⬅ 自拟方治疗颈椎类颈椎性疾病
老茶馆
自我批评一下,此案为真阴亏损。 ➡
百草居
药材坊
方剂堂
藏经阁
老茶馆
患者自述左上肢浮游性疼痛,胃纳、二便、夜寐均正常,苔薄白,中心少剥,口不干,脉弦细。
辩证为血虚生风,治以养血疏风为主
川芎10赤白芍各10全归10
鸡血藤15络石藤10海风藤10
丹参10炙草6香附10
片姜黄10 三剂
2010.03.29 复诊,服上方三剂无效,仍不时浮游性疼痛,其夫开玩笑说我年纪太轻,没经验;我则苦笑答曰:再吃三剂,仍无效永别找我。
川芎10赤白芍各10全归10
威灵仙10络石藤10海风藤15
青风藤10炙草6元胡10
熟地24片姜黄10羌活6 三剂
2010.04.04 三诊,患者来了很高兴,说:“服上方疗效甚佳,左上肢浮游性疼痛已愈80以上”;我说:那再跟三剂,若不痊愈再来转方,痊愈就别来了——目前还没来!
冯某 女 36 我店对面 2010.04.08
患者自述口苦、臭,二便正常,夜寐太过,双下肢不时麻木,舌质偏红,苔黄白偏腻,脉弦细滑。
辩证为湿困气机伴有郁热,治以胜湿通阳,宣畅气机为主
柴胡6黄芩6炒荆芥10
防风6独活10米仁10
桑寄生10白芷3苏叶3
木瓜10生草6丹参10
茅芦根各10三剂
反馈:一剂吃后口苦减大半,三剂后疗效很好(2010.04.12)
徐某 女 38 杨家 2010.03.26
西诊子宫肌瘤2.7*2.1cm,口干,目昏,腰酸,坠感,下阴瘙痒,小便频数,量少色黄,多梦,胃纳、夜寐均正常 ;苔薄白,质淡红,脉滑微数有力
辨证为气陷伴下焦有湿热阻滞,治以疏通气机结合辨病以缓消肌瘤为主
柴胡10葛根10生白芍10
防风10炒荆芥10生草6
益母草10地肤子10茯苓10
桑寄生12独活10香附10
三棱6莪术6郁金10姜枣4 五剂
2010.04.02 二诊,服上药后感觉蛮好,坠感、瘙痒等均减轻很多;但腰酸、小便、多梦照旧;原方去生白芍,加羌活6五剂
2010.04.08 三诊,下阴瘙痒时重时轻,自觉小便仍量少、频数,色不黄
川芎3葛根10白芷3
防风6炒荆芥10生草6
益母草10地肤子10五味子6
桑寄生15独活10香附10
三棱6莪术6郁金10姜枣4
土茯苓20生黄芪10五剂
2010.04.13 四诊,患者述“小便已能控制多起来再拉,目前就下阴瘙痒甚为烦人”
柴胡10防风10炒荆芥10
益母草10地肤子10拳参10
白鲜皮10徐长卿10百部10
郁金10三棱6莪术6苦参6
羌活6葛根15五味6 五剂——待续
刘某 女 80 於头 2010.03.25
来看之前反复住院,西医说其心不太好。患者自述胸闷,有痰色黄偏稠,大便不爽,晨起口苦甚,口干不欲饮,夜寐欠好,苔白偏腻,舌底青筋粗大,脉弦滑有力
辨证为痰湿内阻,气滞血瘀,治以化痰湿,行气化瘀为主
陈皮10法半夏10茯苓15
全瓜蒌15桔梗10白僵蚕10
丹参10郁金10槟榔10
炒枳壳10葛根15柴胡10
黄芩10生草6五剂
2010.04.07 复诊:疗效很好,并带来另外患者前来看病;原方加焦三仙30,郁金加至15,七剂。几天后其女来述:药下常腹泻,目前一剂药喝两三天——何以加焦三仙30而腹泻,向病人学习,向同道们求教:有外感、虚不耐补、通因通用---???
黄某 女 59 我店楼上 2010.04.04
此患上次已经介绍过。其夙患脾胃病、胆囊炎——动过手术,目前食入中脘不适,呃逆频频,稍感疲惫胆囊部外侧时有隐痛,苔黄白,脉弦细滑偏沉有力
辨证为肝胆气郁犯胃,气机不利,浊阴不降,治以升清降浊为主
黄连3吴茱萸3代赭石5
蒲公英12红藤12败酱草12
柴胡6芦根6丹参10
生草6炒白芍10姜枣4三剂
反馈:一剂后呃逆愈,三剂后诸证愈(2010.04.10)
余某 女 59 菜场旁边 2010.04.08
患者自述双手麻木,颈肩部牵压,口臭,胃纳一般,夜寐尚可,大便不爽,苔薄白,质偏红有裂纹,脉弦细稍数
辨证为血虚生风伴阳明里热,治以养血疏风兼以清化为主
全归10赤白芍各10川芎6
熟地15荆芥10防风6
鸡血藤15络石藤10石楠藤10
葛根20知母6生草6三剂
2010.04.12 二诊,服上方疗效很好,原方再进三剂
2010.04.14三诊,咳嗽初起无痰偏干
前胡6桔梗6百合10
白前10荆芥10防风6
鸡血藤15络石藤10石楠藤10
葛根20知母6生草6三剂
反馈:两剂后咳嗽便微,目前身体蛮好
郑某 女 57 云宾菜场 2010.03.25
患者自述目昏,迎风流泪,晨起夜寐均口苦甚,大便干结,腰、颈椎时有不适,胃纳正常,苔薄白,脉滑重按有力
辨证为肝脾虚气机不和伴痰热内扰,治以调和肝脾祛痰热为主
炒白芍10炒白术10炒枳壳10
荆芥10防风10鸡血藤15
全归10柴胡10黄芩10
白僵蚕10茯苓10薄荷3三剂
2010.03.30 二诊:服上方基本无效,凝以内虚重药力不达
桑寄生15羌独活各6全归10
枸杞子10益母子10草决明10
米仁10生草6赤白芍各10
姜枣4六剂
2010.04.12 三诊;服上方亦无明显疗效;现仍目昏,大便2、3天一次,腰背颈部酸楚疼痛,苔黄白稍腻,底部青筋粗大,脉滑数感。辨证为痰浊夹瘀阻遏气机上蒙目窍,治以升清降浊为大法
蝉衣10白僵蚕10大黄2
片姜黄10桑寄生10丹参10
焦三仙各10炒鸡金10蒲公英10
炒苍术5姜枣4生白芍10三剂
一剂后感觉甚饿,嘱其药故,可放心续服
2010.04.14 四诊:服上药终得其效,现目昏减轻很多,就老觉得饿,刚吃完饭一会儿就饿
蝉衣10白僵蚕10羌活6
片姜黄10桑寄生10丹参10
红藤10蒲公英10生草6
炒苍术5叶下珠10威灵仙6
生白芍10三剂——期待疗效
贫贱粗案实难登大堂,向同道们讨教;希望大家积极切磋,不足之处望见谅!!!(阴阳之子2010.04.18)