什么是前列腺炎

内容简介:提供慢性前腺炎相关信息。至今,关于慢性前列腺炎的原因还没彻底弄清,众说不一,看法很不一致。因此,迄今为止,慢性前列腺炎的病因不能用单一理论解释。分析起来与下面因素有关。希望对男性有帮助。
一、慢性前列腺炎是如何引起的?
1、前列腺充血:前列腺由于各种不同原因引起充血,特别是被动充血,是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血,能形成非特异性炎症性反应。此外充血常见于下列几种情况:
① 性生活不正常:性生活过频,**被迫中断,或过多的手淫等,都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制,也会产生长时间的自动兴奋,而造成被动充血。
② 直接压迫会阴部:骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血,尤其骑自行车为著。
③ 饮酒:饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋。
④ 按摩过重:前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血,这是医源性充血。
⑤ 感冒受凉:前列腺有丰富的α肾上腺能受体,在受凉之后,能引起交感神经活动,导致尿道内压增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生郁积性充血。
2、微生物感染:各种微生物,如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原,但以细菌为最常见。细菌的侵入途径包括:
①血行感染:细菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。
②淋巴感染:下尿路器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。
③直接蔓延:尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。
3、自体免疫性因素:慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系,这是因为在关节炎病人身上曾发现“抗前列腺抗体”的存在;还有人在血清检查中发现过至少1个阳性抗原?抗体系统。
4、对某种病毒的过敏反应:亦可导致炎症。
5、心身医学方面的因素:有人说这个因素高达50%。
总之,慢性前列腺炎的病因是多方面的,不能片面强调某一因素,对具体患者应视不同情况加以分析。
二、慢性前列腺炎的临床表现:
慢性前列腺炎引发的症状比较多,往往很痛苦。临床表现比较复杂,诊断也比较困难。不过,如果能抓住几个症状特征,还是能及时发现慢性前列腺炎的。以下几个症状应引起警惕:
1、 尿道症状:尿频、尿急、尿不尽、滴沥、尿等待、尿流细无力、尿分岔、血尿、脓尿、尿道痒痛灼热。尿中滴白等。
2. 疼痛不适:会阴不适、肛门坠胀痛、睾丸坠胀隐痛、双侧腹股沟痛、腰酸痛、下腹坠胀痛、下肢酸软、**痛、阴囊潮湿等。
3、性功能症状:性欲减退、阴茎异常勃起、阳痿、早泄、遗精、男性不育等。
4、神经衰弱症状:头晕、失眠、多梦、记忆力减退、乏力心慌等。
5、合并症:患有尿道炎、膀胱炎,精囊炎、输精管炎,附睾炎等病症时。
6、肛门指检:触摸双侧前列腺稍肿大,触压痛(++)。
7、化验前列腺液白细胞10个以上,卵磷脂小体<20%以下。
注意:通过自我检查,当您出现以上1--2个方面,每方面有1--2项症状,应尽快去医院请专科医师确诊。医师通常要进行前列腺触诊,看看前列腺表面是否平滑,腺体是否柔韧,是否有压痛。然后,要化验前列腺液进行诊断。

会阴部疼痛、尿频、尿急、夜尿增多,这些症状如果发生在中青年男性身上,他们很可能是患上了慢性前列腺炎。一看到这个“炎”字,人们会觉得就是感染、有炎症了,就得消炎、用抗生素。但对于慢性前列腺炎这个“感染”而言,医学专家们并不认为用抗生素治疗,效果就一定好。
中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师邓春华在接受《生命时报》记者采访时介绍:“慢性细菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎、尿路感染等病史,前列腺液细菌培养能查出大肠杆菌、变形杆菌等细菌。临床上也曾常用环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素等抗生素治疗。但是,由于抗生素随着血液循环到达前列腺的浓度有限,而没有有效的药物浓度,抗生素在前列腺也就难以发挥它的作用。”
近年,美国曾有专家将慢性细菌性前列腺炎患者分成两组,一组用抗生素治疗,另一组采用非抗生素治疗,结果显示两组治疗效果没有明显差异。这说明,用抗生素治疗慢性前列腺炎,效果并不明显。
而慢性非细菌性前列腺炎,顾名思义,它有慢性前列腺炎的症状,但是找不到致病的病原菌,一般也就不采用抗生素治疗。
近年医学界对前列腺炎概念有了新的共识。邓春华指出:“过去慢性前列腺炎的治疗,是以‘感染’为中心,治疗方法集中在抗生素和抗炎药物;而目前发展到以‘症状’为中心,以改善症状、提高生活质量为治疗目标。”作为最常见的前列腺炎,慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆痛综合征)约占前列腺炎患者的90%。最令人困扰的是,到目前为止,该病的发病原因仍不明确。
虽然病因不明,但慢性前列腺炎的发病诱因却有很多。比如,过度饮酒、过食刺激性食物、长时间压迫会阴部、经常反复无高潮的性冲动等,都可能使前列腺慢性充血,而诱发疾病。
从上述分析不难看出,对慢性前列腺炎而言,“非细菌性”的用不着抗生素治疗,“细菌性”的用抗生素治疗效果不明显,所以,在治疗时,抗生素一定要谨慎使用。
邓春华补充道:“慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。”α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂等药物,对缓解症状有不同程度的疗效,患者应遵从医嘱,按时复诊。