最近接诊一个少见型带状疱疹,效果不佳呀?

2012-06-22 23:41 楼主
以前治疗过不少带状疱疹患者,有长在腰部的,有长在大腿部的,有长在背部的,针灸效果不错。但最近接诊一个少见型带状疱疹,效果不佳呀?

女,63岁,左上臂伴左背酸痛5天来诊。查体:左肩胛岗有3处破皮伤口,说是热水袋热敷时烫伤的(不知真假,是否疱疹?)左上臂后外侧天井至消泺穴周围8cm*4cm范围内有3个散在破溃疱疹,3个成形疱疹,内有疱液。患者诉说是左上臂酸痛为主,左背酸痛其次,无烧灼感,针刺痛或蚁行感,就是酸痛难受,但又不是剧痛,清晨6点醒来最厉害,11点后又慢慢减轻,但仍持续存在,期间几分钟间隙无痛,复又来,偶有左上肢麻木,夜间可睡觉痛可忍。现在口服止痛药,有效果。 诊断:带状疱疹(T1神经根型),取穴:C7T1夹脊穴(双),T3,T5夹脊穴(左),手五里,合谷,中渚,天井,消泺,肩贞,后溪,疱疹处围刺,电针,连续波,30分钟。同时疱疹处艾条灸。完毕梅花针叩刺拔罐,出血3-5ML。经5次治疗后,疱疹愈合结痂,背痛消失,但清晨6点醒来左上臂仍酸痛最明显,11点后又慢慢减轻,但仍持续存在至晚上。

请问下一步如何治疗?
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2012-06-23 00:18 2楼
热水袋热敷时烫伤?
没跟患者进一步交流吗?
是烫伤还是疱疹?
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2012-06-23 00:41 3楼
肩臂酸痛,这是肩周炎。按照肩周炎的治疗方法进行治疗即可。可以服中药,也可以针“肩三针”或“阳陵泉”(从足阳明胃经选一个主穴)。
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2012-06-23 10:10 4楼
左上臂酸痛是以哪条经为主啊?
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2012-06-23 21:37 5楼
cd小草 说:
热水袋热敷时烫伤?
没跟患者进一步交流吗?
是烫伤还是疱疹?

背上的是被热水袋烫伤的,上臂没有烫伤。
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2012-06-23 21:41 6楼
七色冷香 说:
肩臂酸痛,这是肩周炎。按照肩周炎的治疗方法进行治疗即可。可以服中药,也可以针“肩三针”或“阳陵泉”(

和肩无关,只是上臂下1/3后外侧,肘关节上方酸痛,肯定不是肩周炎
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2012-06-23 21:47 7楼
aquafish 说:
左上臂酸痛是以哪条经为主啊?

手少阳经和手阳明经之间左上臂下1/3后外侧部位,大概是天井,消泺,手五里三点形成的三角形区域内。
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2012-06-23 23:11 8楼
可以考虑用郭永来老师的带状疱疹方子:瓜蒌红花甘草汤。试试。
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2012-06-24 21:42 9楼
蛇胆疮后遗症患者治疗会稍困难些 治愈还是有希望的 患者有信心就会治愈的..
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2012-06-24 22:06 10楼
可以考虑针药并用。
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2012-06-25 20:00 11楼
allenhappy50 说:
和肩无关,只是上臂下1/3后外侧,肘关节上方酸痛,肯定不是肩周炎

这是手臂酸痛,有寒气,血液循环不够通畅,气血不和,一般用“灸疗”局部外治即可。
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