求助 小孩干咳

2010-04-19 20:06 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:3岁 职业: 婚否:
身高 :94cm 体重 :16kg 胖瘦: 面色:,白,
籍贯: 联系:

二、 主诉:干咳5天,可厉害吐

现在主要症状
干咳,流清涕,不发烧
主症特点干咳白天重,睡觉轻,吹风鼻涕多
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;


咳嗽半月,开始洁霉素加细辛脑静滴三天,缓解,三天后又咳,阿奇霉素加细辛脑静滴四天缓解停药三天,现又咳4天、血常规:血红蛋白99g/L红细胞压积28.3%红细胞平均体积75.3fL红细胞分布宽度31.2fL胸透左肺斑片状透明灶,西医诊断:支气管肺炎
四、 既往史:以前患过哪种疾病?一岁时毛支

五、中医四诊情况:
1、寒热:有感冒
2、 出汗:无
3、头痛,头晕无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?无
5、大小便情况:正常
6、饮食:正常
7、胸闷,心悸,气短与否:无
8、耳聋?鼻塞:无
9、睡眠情况:可
10、皮肤:白
11 舌苔:舌淡苔薄白
12、脉象:
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2010-05-02 22:26 2楼
用大蒜两瓣捣烂冲半碗开水,过一夜后,早晨加少许糖,让小孩服下,连用3天。
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