自汗,畏风,子宫脱垂,口干
2012-06-30 16:33 5楼
帮你整理一下:
女,30 。
子宫脱垂;汗多(稍微动一下或者吃饭喝水就大汗淋漓,尤其胸口),极度怕风;易醒多梦;记忆力减退;口干舌燥,喜饮温水,感觉嗓子耳朵上火。吃辣椒蒜之类的胃难受如火灼烧。
产后自汗,盗汗严重,生产七八个月后不在盗汗,现在一年多了,自汗还没好。
产后七八个月子宫轻度脱垂。
胸闷气短,胃不太好,口干舌燥,好渴喜饮温水
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
看过两次中医,气虚胃热,吃了两次中药,身体没有好转。
:最近,汗多又冷。白天 量多 手心足心比较热但不出汗。后背经常疼,全身乏力。小便经常发黄。胃经常不舒服 口干 饮水多 胸闷,心悸,气短 。 有时耳鸣,经常鼻塞。月经:周期30 量特别多,生产前发暗,生产后鲜红色。白带:多,很淡的黄色
女,30 。
子宫脱垂;汗多(稍微动一下或者吃饭喝水就大汗淋漓,尤其胸口),极度怕风;易醒多梦;记忆力减退;口干舌燥,喜饮温水,感觉嗓子耳朵上火。吃辣椒蒜之类的胃难受如火灼烧。
产后自汗,盗汗严重,生产七八个月后不在盗汗,现在一年多了,自汗还没好。
产后七八个月子宫轻度脱垂。
胸闷气短,胃不太好,口干舌燥,好渴喜饮温水
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
看过两次中医,气虚胃热,吃了两次中药,身体没有好转。
:最近,汗多又冷。白天 量多 手心足心比较热但不出汗。后背经常疼,全身乏力。小便经常发黄。胃经常不舒服 口干 饮水多 胸闷,心悸,气短 。 有时耳鸣,经常鼻塞。月经:周期30 量特别多,生产前发暗,生产后鲜红色。白带:多,很淡的黄色
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一、一般情况:
性别: 女 年龄: 30 职业: 公务员 婚否:已婚
身高 :160体重 :65KG 胖瘦:胖 面色:黄 籍贯:山东
联系:mymyfly@163.com
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
子宫脱垂;汗多,稍微动一下或者吃饭喝水就大汗淋漓,尤其胸口,有汗没汗都极度怕风;易醒多梦,睡眠质量差;记忆力减退(不知是不是由于晚上带小孩睡不好的缘故);口干舌燥,喜饮温水,不爱吃凉的,总感觉嗓子耳朵上火。爱清淡饮食,吃辣椒蒜之类的胃难受如火灼烧。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
生产前曾看过中医,气虚,胸闷气短,胃不太好,但无其他症状,吃过中药调理。
生产后自汗,盗汗严重,生产七八个月后不在盗汗,现在一年多了,自汗还没好。
大概生产后七八个月的时候(大概去年夏天)发现子宫轻度脱垂。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
气虚,胸闷气短,胃不太好,口干舌燥,好渴喜饮温水 无住院史、家族史、手术史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
看过两次中医,气虚胃热,吃了两次中药,身体没有好转。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无
个人嗜好:无
性格喜恶:内向,比较乐观开朗,平时温和,偶尔暴躁。
五、中医四诊情况:
1、寒热:最近几天感冒。一直都是这种状态,汗多又冷
2、 出汗:部位全身 时间:白天 量多 手心足心比较热但不出汗
3、头痛,头晕 经常头痛头晕。。可能和睡眠不足有关
4、后背经常疼,全身乏力
5、大小便情况:大便每日晨起一次,小便经常发黄
6、饮食:饭量一般,胃经常不舒服 口干 饮水多
7、胸闷,心悸,气短 是
8、耳聋 鼻塞 有时耳鸣,经常鼻塞,应该有鼻炎
9、睡眠情况:不失眠,但多梦 不嗜睡
10、皮肤:有一点发黄 中性偏油
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期30 量特别多,生产前发暗,生产后鲜红色
2、白带:多,很淡的黄色
3、胎产情况:一胎
七、其他需要补充的情况?
生产后一年很胖,最近两个月偶尔敲敲经络,瘦了十来斤,但仍偏胖
请各位老师诊断