手足脱皮辨治

手足脱皮辨治
原发性手足脱皮,多由血热、血虚、血燥所致,层层脱皮,反复发作,影响美观,一般不瘙痒,极少数微痒。继发性手足脱皮,多由手足癣、癣菌疹、汗疱疹等皮肤病发展转化而形成的,伴瘙痒感。原发性手足脱皮,“七宝汤”、“甘草蒺藜酒”和“润肤膏”主之;继发性手足脱皮,“苍狗浸泡方”、“柏叶汤”、“生地二矾汤”、“复方丁香酊”主之。多年以来,临证选方,每收良效。
1、七宝汤(《当代中药外治临床精要》):当归30克、川芎10克、赤芍15克、红花10克、麻黄10克、桂枝10克、细辛3克,水煎泡洗,每日2次,每次30分钟--60分钟。治手足脱皮,每剂可用2--3天,一般4--6天愈。病程10年以上者6--9天愈。泡洗后,配合外搽“润肤膏”,则疗效更佳。
2、甘草蒺藜酒(《中药现代研究与临床应用(1)》):生甘草、刺蒺藜各100克,75%酒精500毫升浸泡7天,过滤备用。每天外擦2--3次,一般3--7天愈。用于治疗手部脱屑发痒症。
3、润肤膏(《百病中医熏洗熨擦疗法》):生地、当归各15克,白芷、连翘、紫草、杏仁、甘草各6克,麻油250克,煎炸滤油,入血竭粉6克,再入黄蜡30克融化,收膏备用。每天外擦2--3次。本方主治手足脱皮、手足皲裂和皮肤粗糙,用于临床,每收良效。
又方:当归15克、生地15克,麻油150克,黄蜡15克,制膏外用。主治手足脱皮、手足皲裂、皮肤粗糙、肛裂、烫火伤以及一切疮疡结痂而干痛。
《外科正宗》“润肌膏”也可应用:当归15克、紫草3克,麻油120克,黄蜡15克,制膏,也治鳞屑角化型鹅掌风、肛裂、手足皲裂。
4、苍狗浸泡方(《百病中医熏洗熨擦疗法》):狗脊30克,苍耳子、金钱草、白芷、五倍子、苦参、当归各15克,水煎浸泡。本方清热祛湿、祛风活血、护肤止痒。适宜于由于手足癣发展转化而成的手足脱皮,一般1--2剂愈,愈后10--15天内忌用碱水洗手。
5、柏叶汤(《百病中医熏洗熨擦疗法》):侧柏叶250克、艾60克,桐油适量。先用桐油抹擦患处,然后用纸蘸桐油用火点燃熏烤患处片刻,再用柏艾煎水,趁热熏洗患处,每日熏洗3次。主治手足脱皮、鹅掌风。
6、生地二矾汤(《百病中医熏洗熨擦疗法》):明矾、皂矾、侧柏叶、儿茶、生地各等份,水煎熏洗浸泡,每天2次,主治由鹅掌风形成的两手脱皮。
7、复方丁香酊(笔者经验方):方1:丁香75克、土槿皮50克、生百部25克,75%酒精或白酒600毫升浸泡备用;每天外擦2--3次;方2:前方加生地25克、硼砂20克,白酒750毫升浸泡备用;方3:前方加生地25克、硼砂20克、冰片6克、薄荷脑5克,白酒750毫升浸泡备用。
本方用于干燥脱屑、丘疱疹型手足癣、癣菌疹、汗疱疹以及体股癣、汗斑,糜烂者禁用。
曾用方2治汗斑,一般半个月之内治愈。曾用方3治疗足癣(脚湿气)干燥脱屑脱皮,伴瘙痒,良效,数日即愈。10多年以前,曾用方1外搽治水疱脱屑型手足癣,7天内治愈,又用方1治愈以下二个病例:
病例1:某女,两手背表皮均有较为密集的米粒至绿豆粒大小的丘疱疹,色淡白,呈扩散性,瘙痒,抓之无水汁出,似癣菌疹,又似汗疱疹,用“复方丁香酊”外擦,3--4天后愈。
病例2:某女,高中生,手掌有密集的深在性绿豆粒大小的丘疱疹,瘙痒,似水疱型手癣,又似汗疱疹,用“复方丁香酊”外擦,3--4天后愈。