中医理论营卫气血津液学说统领阴阳五行学说【六】

2012-07-06 14:11 楼主
中医理论营卫气血津液学说统领阴阳五行学说【六】
山西医科大学附属晋中第一人民医院主任医师兼副教授(退休)郝守玉

中医理论医学与哲学不能区别的原因,就是由于中医理论究竟应该是以营卫气血津液学说为纲,还是应该以阴阳五行为纲,如果是以阴阳五行为纲,医学就不能与哲学区别,医学与哲学都是围绕阴阳五行兜圈子,医学离不开阴阳五行的圈套,因而脱离了人体实体,两千多年以来,医学由于受中国文化的影响,过于强调天地人的合一,忽视了天地人之间还有区别。其实内经理论中早已有一个营卫气血津液学说的存在,每当提到人体与疾病时,就要提起营卫气血津液,这实际上是讨论人体与疾病的纲领学说,是与阴阳五行哲学纲领区分的标识。营卫气血津液是人体与疾病特有的事物,天地宇宙学讨论的范围广阔,没有营卫气血津液的地位,当然不能是宇宙哲学的纲领概念,这是理所当然的事情。但是另一方面,内经早已把营卫气血津液概念当做是人体与疾病的纲领概念了,只是多数中医学者,错误地把哲学与自然科学联成一体的内经,当做是医学专科著作,把医学当做哲学,因而错误地把哲学的阴阳五行纲领概念当做医学的纲领概念而已。
我们从内经论述疾病诊断原理的叙述中,也可以看出是以营卫气血津液的变化为纲,而不是以阴阳五行为纲。《素问·脉要精微论篇》说:“ 黄帝问曰:诊法何如?岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。夫脉者,血之腑也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉。病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。夫精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。”内经诊法的原理是切血脉、观气色而洞察人体营卫气血津液的变化,是以营卫气血津液为纲。阴阳则是作为对立统一规律的逻辑指导方法,一笔带过,不是纲领。
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2012-07-09 16:37 2楼
回复眞理弗眞先生:多谢先生对于我的论点的关注,关于中西医证态融合、理气阴阳与生态系统的沟通融合,以及营卫气血津液统领阴阳五行的提法都是我的想法,它们是相互联系的整体认识,以后我还要逐步予以说明。我想中医要现代化,必须要有改革创新的观点,必须与现代其它先进科学交叉、渗透、沟通、融合,才有出路,否则因循守旧,把古代中医典籍,当做千古不变的经书,一字不能变更,束之高阁,限制了它的发展。
你认为营卫气血津液学说不能统领阴阳五行学说的依据是什么?是哲学必须统领医学,还是理在气先,理在物上的传统观念?
2012-07-09 17:37 3楼
回复眞理弗眞先生:我们的讨论,最好各自先说出自己观点所持的依据,不要先下结论,谢谢合作。
2012-07-10 10:58 4楼
回复眞理弗眞先生:我在你回复叶苗先生的回帖中看到你的一段话,你说:
【這才是正確的理論,不過你還是把【哲學】去掉,古無哲理不知現在,今有折人可知以往,中國文化里,道理中,真理內,哲學就是折口,是無向思維,是人類低級齷齪的自我初級思想,哲學不是科學範疇。希望你老兄明白,很簡單的問題,從簡知繁,以凡至簡,以簡寓繁,書是越讀越少,理是越用越多。】

你既然认为哲学不是科学范畴,哲学与科学有区别,医学是科学,所以医学与哲学也有区别,既然有区别,哲学的纲领概念就不是医学的纲领概念,阴阳五行是中国哲学的纲领概念,因为医学与哲学有区别,当然不能算是医学的纲领概念,只能是方法导向附属概念了,请问医学营卫气血津液统领阴阳五行何谬之有?
2012-07-11 19:22 5楼
G蛋白科技名词定义
中文名称:G蛋白 英文名称:G-protein 其他名称:GTP结合蛋白质(GTP binding protein);鸟嘌呤核苷酸结合蛋白质(guanine nucleotide binding protein);GTP结合蛋白(GTP binding protein,鸟嘌呤核苷酸结合蛋白(guanine nucleotide binding protein) 定义1:具有GTP酶活性,在细胞信号通路中起信号转换器或分子开关作用的蛋白质。有三聚体G蛋白、低分子量的单体小G蛋白和高分子量的其他G蛋白三类。 应用学科:生物化学与分子生物学(一级学科);信号转导(二级学科) 定义2:具有GTP酶活性,在细胞信号通路中起信号转换器或分子开关作用的蛋白质。有三聚体G蛋白、低分子量的单体小G蛋白和高分子量的其他G蛋白三类。 应用学科:细胞生物学(一级学科);细胞通信与信号转导(二级学科) 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
百科名片
G蛋白在细胞内信号传导途径中起着重要作用的GTP结合蛋白,由α,β,γ三个不同亚基组成。激素与激素受体结合诱导GTP跟G蛋白结合的GDP进行交换结果激活位于信号传导途径中下游的腺苷酸环化酶。G蛋白将细胞外的第一信使肾上腺素等激素和细胞内的腺苷酸环化酶催化的腺苷酸环化生成的第二信使cAMP联系起来。G蛋白具有内源GTP酶活性。

目录

介绍
读取信息
G蛋白的分类
G蛋白调控
紧依细胞膜
攻击G蛋白
G蛋白与信号传递
编辑本段介绍
G细胞内信号传导途径中起着重要作用的GTP结合蛋白,由α,β G蛋白偶联受体示意图(七个跨膜结构域)
,γ三个不同亚基组成。激素与激素受体结合诱导GTP跟G蛋白结合的GDP进行交换结果激活位于信号传导途径中下游的腺苷酸环化酶。G蛋白将细胞外的第一信使肾上腺素等激素和细胞内的腺苷酸环化酶催化的腺苷酸环化生成的第二信使cAMP联系起来。G蛋白具有内源GTP酶活性。 细胞间通过传递信号分子相互交流。有些信号分子可以通过血液在体内进行远距离传输;另一些在邻近细胞间传递。人体中存在成千上万种信号分子,常见的如控制兴奋水平的肾上腺素,传递血糖水平的高血糖素,标志组织损伤的组胺和在神经系统中传递信息的多巴胺。
编辑本段读取信息
细胞间通过传递信号分子相互交流。有些信号分子可以通过血液在体内进行远距离传输;另一些在邻近细胞间传递。人体中存在成千上万种信号分子,常见的如控制兴奋水平的肾上腺素,传递血糖水平的高血糖素,标志组织损伤的组胺和在神经系统中传递信息的多巴胺。 一般情况下,信号分子与细胞表面的受体结合,然后,由以G蛋白为核心的信号传递系统把信息从胞外传递到胞内。G蛋白系统是细胞中最常见的信号传递方式。细胞中存在数以千计的特异性G蛋白偶联受体:有些识别激素,改变新陈代谢谢的水平;有些在神经系统中传递神经信号。我们的视觉依赖于一种光敏G蛋白系统;而我们的嗅觉则由上千种形式各异的受体控制,它们有各自专一识别的气味分子。受体和G蛋白共同完成信号传导过程。
编辑本段G蛋白的分类
G蛋白的种类已多达40余种,大多数存在于细胞膜上,由α、β、γ三个不同亚单位构成,总分子量为100kDa左右。其中β亚单位在多数G蛋白中都非常类似,分子量36kDa左右。γ亚单位分子量在8-11kDa之间,除Gt外,大多数G蛋白的γ亚单位都是相同的。βγ两个亚单位的不同可以将G蛋白分为Gs、Gi、Go、Gq、G?及Gt等六类。这些不同类型的G蛋白在信号传递过程各种发挥不同的作用。除此之外,在细胞内还存在另一类G蛋白,这类G蛋白具有鸟核苷酸的结合位点,有GTP酶活性,其功能也受鸟核苷酸调节,但与跨膜信息传递似乎没有直接相关。在结构上不同于前述的G蛋白,分子量较小,在20-30kDa之间,不是以α、β、γ三聚体方式存在,而是单体分子,因此被称为小G蛋白(small G proteins)。如ras表达产物为一种小G蛋白。小G蛋白同ras蛋白具有同源性,同属于ras超家族(ras superfamily)。哺乳动物G蛋白中属ras超家族约有50多个成员,根据它们序列同源性相近程度又可以分为Ras、Rho和Rab三个主要的亚家族。
编辑本段G蛋白调控
G蛋白在信号转导过程中起着分子开关的作用。与GDP(紫色)结合后,G蛋白处于非活性状态。GTP取代GDP后,G蛋白活化并传递信号。G蛋白形式多样,大多数用于信号传递,有些则在诸如蛋白质合成中起重要作用。本文主要介绍异三聚体G蛋白,它由三条不同的链组成,分别为α(棕黄色)β(蓝色)γ(绿色)。红色部分是α亚基表面的一个环状结构,在信号传递中至关重要。
编辑本段紧依细胞膜
附着于G蛋白链的一些小分子类脂(图右上部),嵌入细胞膜,使G蛋白结合于细胞内膜表面,与受体接近。蛋白质结晶时这些类脂被除去,因此晶体结构中不显示。
编辑本段攻击G蛋白
G蛋白系统是许多信号传递途径的中心环节,因此也就成了众多药物和毒素攻击的靶位点。市面上的很多药物,如Claritin和Prozac,以及大量滥用的毒品:可卡因,海洛因,大麻等,通过与G蛋白偶联进入细胞发挥其药性。霍乱菌产生一种毒素,与G蛋白处在关键位置的核苷结合,使G蛋白处于持续活化状态,破坏肠细胞液体平衡的正常调控。感染者因身体丧失水,钠和氯化物而脱水。 信号接力G蛋白位于细胞膜内表面。当受体同激素或神经递质结合后,信息传递过程起始。如结合肾上腺素后,受体首先改变形状,与细胞内非活性状态的G蛋白结合。这种结合使G蛋白放弃GDP,接受GTP。 GTP使一个小的环状结构变形,G蛋白分解成两部分——其中携带GTP的α亚基沿膜移动直至遇到腺苷酸环化酶,小的环状结构与腺苷酸环化酶结合并将其激活。活化后的腺苷酸环化酶产生大量cAMP(环腺苷酸)分散到细胞内——传达信息。最终,GTP水解成GDP,G蛋白重新组装,恢复非活性状态。 这种信号传递途径的最大优点是使信号加强。与信号传递链中的酶(如腺苷酸环化酶)结合后,细胞外微弱的信号在胞内被转换成强信号。在前面的例子中,仅一个肾上腺素分子就可以激生大量的cAMP. 结构探索GTP是G蛋白活性状态的开关。在活性状态,GTP的最后一个磷酸基团与G蛋白表面的环状结构相连,使环处于紧密状态。当GTP水解成GDP时,这个磷酸基被移去,GDP变短不能与此环相连,导致环结构松散,转变为非活性三聚体,如图左蛋白质编码1gg2。 β亚基同样值得花时间研究,如蛋白质编码1gg2, 1got 和1tbg。如果沿着它的的迹线绘一条带状图,你会发现这是一个美妙的螺旋桨状结构。
编辑本段G蛋白与信号传递
细胞表面的受体通过与其相应配体作用后,可经不同种类的G蛋白偶联,分别发挥不同的生物学效应。与G蛋白偶联的多种受体具有共同的结构功能特点:分子量40-50kDa左右,由350-500氨基酸组组成,形成7个由疏水氨基酸组成的α螺旋区段,反复7次穿越细胞膜的脂质双层。肽链的N末端在胞膜外,C末端在细胞内。N末端上常有许多糖基修饰。从功能上看,受体的识别区域并不象一般想象的那样在胞膜的外部,实际上是由7个跨膜区段间通过特定氨基酸残基之间的相互作用形成复杂的空间构象。配体结合于识别区域之后,即导致整个受体构象的变化。受体肽链的C末端和连接第5和第6个跨膜区段的第三个胞内环是G蛋白结合部位。目前研究发现,趋化因子受体家族(chemokine receptor family)以及一些神经递质受体都属于G蛋白偶联的7次跨膜受体的超家族。例如IL-8RA胞膜外N端Asp11、Llu275、Arg280以及可形成二硫键的Cys30和Cys277在与配体结合中起重要作用;紧接第三个空膜区第二个胞浆环中DRY序列对于与G蛋白的结合是必要的。 (1)Gs:细胞表面受体与Gs(stimulating adenylate cyclase g protein,Gs)偶联激活腺苷酸环化酶,产生cAMP第二信使,继而激活cAMP依赖的蛋白激酶。 (2)Gi:细胞表面受体同Gi(inhibitory adenylate cyclase g protein,Gi)偶联则产生与Gs相反的生物学效应。 (3)Gt:可以激活cGMP磷酸二酯酶,同视觉有关。 (4)Go:可以产生百日咳杆菌毒不导致的一系列效应。 (5)Gq:同PLC偶联,在磷脂酰肌醇代谢谢途径信号传递过程中发挥重要作用。 (6)小G蛋白:近年来研究发现小G蛋白,特别是一些原癌基因表达产物有着广泛的调节功能。Ras蛋白主要参与细胞增殖和信号转导;Rho蛋白对细胞骨架网络的构成发挥调节作用;Rab蛋白则参与调控细胞内膜交通(membrane traffic)。此外,Rho和Rab亚家庭可能分别参与淋巴细胞极化(polarization)和抗原的提呈。某些信号蛋白通过SH-3功能区将酪氨酸激酶途径同一些由小G蛋白所控制的途径连接起来,如Rho(与Ras有30%同源性)调节胞浆中微丝上肌动蛋白的聚合或解离,从而影响细胞形态。这一事实解释了某些含有SH-3的蛋白同细胞骨架某些成份相关联或调节它们的功能。
开放分类:
2012-07-11 19:25 6楼
如结合肾上腺素后,受体首先改变形状,与细胞内非活性状态的G蛋白结合。这种结合使G蛋白放弃GDP,接受GTP。 GTP使一个小的环状结构变形,G蛋白分解成两部分——其中携带GTP的α亚基沿膜移动直至遇到腺苷酸环化酶,小的环状结构与腺苷酸环化酶结合并将其激活。
2012-07-11 19:31 7楼
GDP肾上腺素GTP亲核试剂,G蛋白亲电试剂
2012-07-11 19:42 8楼
GDP亲核试剂G蛋白亲电试剂共价键发生异裂时产生正离子正离子G蛋白与进攻试剂肾上腺素GTP亲核试剂之间进行的反应,共价键的异裂产生的正离子,是在外界供给能量的条件下产生的中间体
2012-07-11 19:43 9楼
共价键的异裂产生的G蛋白正离子,是外界供给能量,是人体内生物气体分子运动能量提供的
2012-07-14 00:07 10楼
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2012-07-14 02:05 11楼
经络是脏腑的附属组织,是联络官。
脏腑是核心,因此,经络离不开脏腑,离开了脏腑,也就没有必要建立经络理论。
经络运行气血,自然与血液循环有关系。
五脏管理皮脉筋骨肉,主运动,司感觉,能传导,离不开神经系统。
皮脉筋骨肉附属于脏腑,必须通过经络实现这种联系。
经络五十营,阴阳相贯,如环无端,不是人为安排,是不可能实现的。
因此,经络构建于各个有形组织之上,又不是具体的某个组织。
它是中医为了说明人体的整体性,而刻意构建的理论假说
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