寒闭失音

寒闭失音
汪之常养鸭为业。残冬寒风凛冽,雨雪交加,整天放鸭奔走道途,不胜其劳。某晚归时,感觉不适,饮冷茶一大盅。午夜恶寒发热,咳嗽声嘶,既而语言失音。曾服姜汤冲杉木炭末数盅,声哑如故。据其父代述失音原委,因知寒袭肺金,闭塞空窍,故咳嗽声哑。按脉浮紧,舌上无苔,身疼无汗,乃太阳表实证。其声喑是由形寒饮冷伤肺,是金实不鸣之故。治宜开毛窍宣肺气,疏与麻黄汤。
处方:麻黄9克、桂枝、杏仁各6克 甘草3克

服后,温复取汗,易衣二次,翌日外邪解,声音略扬,咳仍有痰,胸微胀。又于前方去桂枝,减麻黄为4.5克,加贝母、桔梗各6克,白叩3克,细辛1.5克,以温肺化痰。续进二帖,遂不咳,声音复常。 (录自赵守真治验回忆录)

延按:本案通过问诊和切脉,知其得病原委,又表现出典型的太阳表实证,麻黄汤用得非常恰当,至表解后,方去桂枝,减麻黄量,又加桔、贝、叩、辛等药者,恐寒邪郁久化热,故于辛开中佐润肺祛痰之品以善其后。