漫漫学医路[之八]
2012-07-31 12:19 4楼
巴 豆(《本经》)
巴豆为大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。主产于四川、广西、贵州、湖南、湖北、云南等地。原植物生于山野、丘陵地,或栽培于房屋旁。喜温暖湿润气候,怕霜冻,喜阳光,以阳光充足、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛,性热。有火毒。归胃、大肠经。功效峻下积滞、逐水消肿、豁痰利咽。外用蚀疮。临床用名有生巴豆,巴豆霜。
【本草汇言】
《神农本草经》:味辛,温。主治伤寒,温疟,寒热,破徵瘕,结坚积聚,留饮痰澼,大腹水胀,荡练五脏六腑,开通闭塞,利水谷道,去恶肉,除鬼蛊毒注邪物,杀虫鱼。
《名医别录》:生温熟寒,有大毒。主治女子月闭,烂胎,金创脓血,不利丈夫阴。
《本草拾遗》:主癥癖、痃气,痞满,腹内积聚,冷气血块,宿食不消,痰饮吐水。取青大者。每日空腹服一枚,去壳,勿令白膜破,乃作两片,并四边不得有损缺,吞之以饮压令下,少间腹内热如火,痢出恶物,虽痢不虚。若久服亦不痢,白膜破者弃之。
《药性论》:使。中其毒,用黄连汁,大豆汁解之,忌芦笋酱豉冷水,得火良,杀斑猫蛇虺毒。能主破心腹积聚结气,治十种水肿,痿痹,大腹,能落胎。
《日华子本草》:通宣一切病,泄壅滞,除风,补劳,健脾,开胃消痰,破血,排脓,消肿毒,杀腹藏虫,治恶疮息肉,及疥癞疔肿。
《开宝本草》:味辛,生温熟寒,有大毒。疗女子月闭,烂胎,金创,脓血,不利丈夫阴,杀斑猫毒。
《药性赋》:味辛,性热,有大毒。浮也,阳中阳也。其用有二:削坚积,荡脏腑之沉寒,通闭塞,利水谷之道路。斩关夺门之将,不可轻用。
《汤液本草》:气温,味辛,生温熟寒,有大毒。
《本草》云:主伤寒,温疟寒热,破癥瘕聚,坚积,留饮痰癖。大腹水胀,荡涤五脏六腑,开通闭塞。利水谷道,去恶肉,除鬼毒,蛊疰邪物,杀虫鱼,疗女子月闭,烂胎。金疮脓血不利。丈夫阴 。杀斑蝥毒,健脾开胃。
易老云:斩关夺门之将,大宜详悉,不可轻用。
《珍》云:去胃中寒湿。
《本草衍义补遗》:去胃中寒积,无寒积者勿用。
《本草发挥》:成无已云:巴豆之辛,用以散实。
洁古云:性热味苦,气薄味厚,体重而沉降阴也。其用有三:导气消积一,去藏府停寒二,消化寒凉及生冷硬所伤三也。又云:巴豆辛,阳。去胃中寒积。
《本草纲目》:巴豆气热味辛,生猛熟缓,能吐能下,能上能行,是可升可降药也。《别录》言其熟则性寒,张氏言其降,李氏言其浮,皆泥于一偏矣。盖此物不去膜则伤胃,去心则作呕,以沉香水浸则能升能降,与大黄同用泻人反缓,为其性相畏也。王充《论衡》云:万物含太阳火气而生者,皆有毒。故巴豆辛热有毒。
巴豆峻用则有戡乱劫病之功,微用亦有抚缓调中之妙。譬之萧、曹、绛、灌,乃勇猛武夫,而用之为相,亦能辅为太平。王海藏言其可以通肠,可以止泻,此发千古之秘也。一老妇年六十余,病溏泄已五年,肉食、油物、生冷犯以即作痛。服调脾、升提,止涩诸药,入腹则泄反甚。延余诊之,脉沉而滑,此乃脾胃久伤,冷积凝滞所致。王太仆所谓大寒凝内,久利溏泄,愈而复发,绵历岁年者。法当以热下之,则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服,二日大便不通亦不利,其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病,皆不泻而病愈者近百人。妙在配合得宜,药病相对耳。苛用所不当用,则犯轻用损阴之戒矣。
汉时方士言巴豆炼饵,令人色好神仙。陶氏信为实语,误矣。又言人吞一枚即死,亦近过情。今并正之。
治泻痢惊痫,心腹痛,疝气,风埚,耳聋,喉痹牙痛,通利关窍。
《本草经疏》:巴豆生于盛夏六阳之令,而成于秋金之月,故味辛气温,得火烈刚猛之气,故其性有大毒。《别录》言生温、熟寒,恐熟亦不甚寒。气薄味厚,降也,阳中阴也。入手足阳明经。其主破癥瘕结聚坚积,留饮痰癖,大腹水肿,鬼毒蛊疰邪物,女人月闭者,皆肠胃所治之位,中有实邪留滞,致主诸病。故肠胃有病,则五脏六腑闭塞不通,此药禀火性之急速,兼辛温之走散,入肠胃而能荡涤一切有形积滞之物,则闭塞开,水谷道利,月事通,而鬼毒蛊疰邪物悉为之驱逐矣。温疟者,亦暑湿之气入于肠胃也。肠胃既清,则温疟自止。火能灼物,故主烂胎,及去恶肉。性热有大毒,则必有损于阴,故不利丈夫阴。《本经》又主伤寒寒热,及《别录》炼饵之法,悉非所宜。岂有辛热大毒之物,而能治伤寒寒热,及益血脉,好颜色之理哉?
简误:元素曰:巴豆乃斩关夺门之将,不可轻用。世以之治酒病膈气,以其辛热能开通肠胃郁结耳。第郁结虽开,而血液随亡,真阴亏损。从正曰:伤寒、风温、小儿痘疮、妇人产后用之,下膈不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆,以其性热而剂小耳。岂知蜡匮之,犹能下后使人津液枯竭,胸热口燥,耗却天真,留毒不去,他病转生。观二公之言,则巴豆之为害昭昭矣。然而更有未尽者,巴豆禀火烈之气,沾人肌肉无有不灼烂者。试以少许轻擦完好之肤,须臾即发出一泡,况肠胃柔脆之质,下咽则徐徐而走,且无论下后耗损真阴,而腑脏被其熏灼,能免无溃烂之患耶。凡一概汤散丸剂,切勿轻投,即不得已急证,欲借其开通道路之力,亦须炒熟,压令油极净,入分许即止,不得多用。
《本草蒙筌》:味辛、气温、生温熟寒,性烈。浮也,阳中之阳。气薄味厚,体重而降。有大毒。反牵牛,恶?草,忌芦笋酱豉冷水,畏大黄藜芦黄连。得火为良,芫花为使。有荡涤攻击之能,诚斩关夺门之将。凡资治病,缓急宜分。急攻为通利水谷之方,去净皮心膜油生用;缓治为消摩坚积之剂,炒令烟尽黄黑熟加。一说:炒令黄黑似为太过,不如去心膜煮五度,换水各煮一沸为佳。虽可通肠,亦堪止泻,世所不能知也。丹溪云:能去胃中寒积,无寒积者忌之。《本经》又云:人吞一枚,使欲致死。鼠食三载,重三十斤。物性相耐,有如此夫!
《本草乘雅》:巴,蛇名。许氏云:巴蛇吞象,捷取巧嗜,糜溃有形,性之至毒者也。谓巴豆之荡练藏府,开通闭塞,毒烈之性相类尔。故可对待阴凝至坚,结聚留癖。荡则龆龀不存,练则瑕疵尽净,苟非阳气消沮,形如死灰者,未免流毒不辜,慎之。
《药性解》:巴豆,味辛,性生温熟寒,有大毒,入脾、胃、大肠三经。主削坚积,荡脏腑之沉寒;通闭塞,利水谷之道路。排脓消肿,破血通经,杀鬼毒蛊疰及腹脏诸虫。芫花为使,畏大黄、黄连、藜芦、牵牛、冷水。杀斑蝥蛇虺毒。
按:巴豆专主宣通,则脾胃大肠宜其入已。炒令紫黑,可以通肠,亦可止泻,盖通因通用之意也。仲景、东垣及诸名家每每用之。今世俗畏其辛热之毒、荡涤之患,则云劫剂,废阁不用。不知巴豆为斩关夺门之将,其性猛烈,投之不当为害非轻,用之得宜奏功甚捷。譬如张飞一虎将也,顾人用之何如耳?可概弃哉!倘气虚羸弱,脾气久伤者,诚所大忌。
《药鉴》:味辛,性热,有大毒。可升可降。善开关窍,破癥坚积聚,逐痰饮,杀诸恶毒虫毒蛊毒,通秘结,消宿食,攻脏腑停寒,生冷壅滞,心腹疼痛,泻痢惊痫,诸水气癥气,下活胎死胎,逐瘀血血积,及消痈疡疔毒恶疮,去息肉恶肉腐肉,排脓消肿,喉痹牙疼诸证。然其性刚气烈,无处不到,故称为斩关夺门之将,若误用之,则有推墙倒壁之虞;若善用之,则有戡乱调中之妙,用者所当慎察。
《本草备要》:辛热有大毒。生猛而熟少缓。可升可降,能止能行,开窍宣滞,去脏腑沉寒,最为斩关夺门之将。破痰癖血瘕,气痞食积,生冷硬物所伤,大腹水肿,泻痢惊痫,口歪耳聋,牙痛喉痹。缠喉急痹,缓治则死。用解毒丸:雄黄一两,郁金一钱,巴豆十四粒去皮油,为丸,每服五分,津咽下。雄黄破结气,郁金散恶血,巴豆下稠涎。然系厉剂,不可轻用。或用纸捻蘸巴豆油燃火刺喉;或捣巴豆绵裹,随左右纳鼻中,吐出恶涎紫血即宽。鼻虽少生疮无碍。其毒性又能解毒杀虫,疗疮疡蛇蝎诸毒。峻用大可劫病,微用亦可和中,通经烂胎。巴豆禀火烈之气,烂人肌肉。试以少许擦皮肝,即发一泡,况肠胃耶?不可轻用。王好古曰:去心皮膜油生用,为急治水谷道路之剂。炒去烟令紫黑用,为缓治消坚磨积之剂。可以通肠,可以止泻,世所不知也。时珍曰:一妇年六十余,溏泻五载,犯生冷、油腻肉食即作痛,服升涩药,泻反甚,脉沉而滑,此乃脾胃久伤,积冷凝滞,法当发热下之。用蜡匮巴豆丸五十粒,服二日,不利而愈。自是每用治泻痢,愈者近百人。一名刚子。斅雷曰:紧小色黄者为巴,三棱色黑者为豆,小而两头尖者为刚子。刚子杀人。时珍曰:此说殊乖,盖紧小者为雌,有棱及两头尖者是雄,雄者更峻耳。用之得宜,皆有功力。不去膜则伤胃,不去心则作呕。藏器法连白膜服。或用壳、用仁、用油,生用、炒用,醋煮烧存性用。研去油,名巴豆霜。芫花为使,畏大黄、黄连、凉水。中其毒者,以此解之,或黑豆、绿豆汁亦佳。得火良。油,作纸捻燃火,吹息,或熏鼻,或刺喉,能得恶涎恶血。治中风中恶,痰厥气厥,喉痹不通,一切急病。大黄、巴豆同为峻下之剂,但大黄性寒,腑病多热者宜之;巴豆性热,脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里多热者,多用大黄;东垣治五积属脏者,多用巴豆。与大黄同服,反不泻人。
《本经逢原》:巴豆辛热,能荡练五脏六腑,不特破癥瘕结聚之坚积,并可治伤寒湿疟之寒热,如仲景治寒实结胸用三物白散,深得《本经》之旨。世本作温疟,当是湿疟,亥豕之谬也。其性峻利,有破血排脓,攻痰逐水之力,宜随证轻重而施。生用则峻攻,熟用则温利。去油用霜,则推陈致新,随证之缓急,而施反正之治。峻用则有戡乱劫病之功,少用亦有抚绥调中之妙,可以通肠,可以止泻,此发千古之秘也。一老妇久病溏泄,遍服调脾、升提、止涩诸药,则泻反甚,脉沉而滑。此脾胃久伤,冷积凝带所致,法当以热下之,则寒去利止。自后每用以治泄痢、积聚诸病,多有不泻而病痊者,妙在得宜耳。苟用不当,则犯损阴之戒矣。按:巴豆、大黄,同为攻下之剂,但大黄性寒,腑病多热者宜之;巴豆性熟,脏病多寒者宜之。其壳烧灰存性,能止泻痢,亦劫病之效也。孕妇禁用,以力能堕胎也。元素曰:巴豆乃斩关夺门之将,不可轻用。世以治酒病膈气,以其辛热,能开通肠胃郁热耳。第郁结虽通,血液随亡,其阴亏损,伤寒结胸,小儿疳积用之,不死亦危。奈何庸人畏大黄,而不畏巴豆,以其性热剂小耳。试以少许轻擦完肤,须臾发泡,况下肠胃,能无熏灼溃烂之患乎!即有急证,不得已而用之,压去其油,取霜少许入药可也。
《本草崇原》:巴豆生于巴蜀,气味辛温,花实黄赤,大热有毒。其性慓悍,主治伤寒温疟寒者,辛以散之,从经脉而外出于肌表也。破癥瘕结聚,坚积留饮,痰澼,大腹者,温以行之,从中土而下泄于肠胃也。用之合宜,有斩关夺门之功,故荡练五脏六腑,开通闭塞,闭塞开通,则水谷二道自利矣。其性慓悍,故去恶肉。气合阳明,故除鬼毒蛊疰邪物,杀虫鱼。《经》云:两火合并是为阳明。巴豆味极辛,性大温,具两火之性,气合阳明,故其主治如此。
愚按:凡服巴霜,即从胸胁大热,达于四肢,出于皮毛,然后复从肠胃而出。《伤寒论》有白散方,治伤寒寒实结胸用此。古人称为斩关夺门之将,用之苦当,真瞑眩瘳疾之药,用之不当,非徒无益而反害矣。
《本草求真》:[批]祛脏腑沉寒,通大便寒结。
巴豆专入肠、胃。辛热大毒。据书所载生猛熟缓,可升可降,能行能止,开窍宣滞,去脏腑沉寒,为斩关夺命之将。夫既能宣滞通窍,则药能降能行,何书又言能升能止耶。此数字不无令人少疑。究之书之所言降者,因有沉寒痼冷,积聚于脏,深入不毛,故欲去不能,不去不得,非无辛热迅利斩关直入,扫除阴霾,推陈致新,亦安能荡涤而如斯哉!是即书之所谓能降能行者耳。至有久病溏泄,服升提涩药而泻反甚,脉滑而沉,是明脾胃久伤,冷积凝气所致,法当用以热下,则寒去利止,而脉始得上升,是即所谓能升能止者是也。时珍曰:一妇年六十余,溏泄五载,犯生冷、油腻、肉食即作痛。服升涩药泻反甚。脉沉而滑,此乃脾胃久伤,积冷凝滞。法当以热下之。用蜡匮巴豆丸五十粒,服一二日不利而愈。自是每用治泄痢,愈者近百人耳。夫医理玄远,变化靡尽,在人引伸触类,毋为书执,则用药不岐。即如大黄亦属开闭通便之品,然惟腑病多热者最宜,若以脏病多寒而用大黄通利,不亦自相悖谬乎。故仲景治伤寒传里多热者,多用大黄。东垣治五积属脏者,多用巴豆与大黄同服,反不泻人。故曰误用有推墙倒壁之虞,善用有勘乱调中之妙。元素曰:世以治酒病膈气,而以巴豆辛热通开肠胃郁热。巴豆禀火烈之气。第郁结虽通,血液随亡,其阴亏损伤,寒结胸膈,小儿疳积,用之不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆,以其性热剂小耳。试以少许轻擦皮肤,须臾发泡,况下肠胃,能无溃灼熏烂之患乎。即有急症不得已而用之,汪昂曰:缠喉急痹,缓治则死,用解毒丸。雄黄一两,郁金一钱,巴豆十四粒去皮油,为丸。每服五分,津咽下。雄黄破结气,郁金破恶气,巴豆下稠涎,然系厉剂,不可轻用;或用纸捻蘸巴豆油,燃火刺喉;或捣巴豆绵裹,随左右纳鼻中,吐出恶涎紫血即宽。压去其油,取霜[批]巴豆霜。少许入药可也。时珍曰:巴豆紧小者为雌,有棱及两头尖者是雄,雄者更峻耳。用之得宜,皆有功力。不去膜则伤胃,不去心则作呕。
《得配本草》:芫花为之使。畏大黄、藜芦、黄连、芦笋、酱豉、豆汁、冷水。恶蓑草、牵牛。
得乳、没、黄占,治积痢;得硼砂、杏仁、牙皂,水丸服,治痰哮。燃灯吹灭,以烟熏鼻,治中风痰厥。
用之不当,脏腑溃烂。中其毒,绿豆汁解之。
《本草分经》:辛,大热,大毒。峻下,开窍宣滞,去脏腑沉寒积滞,治喉痹急症。生用急治,炒黑缓治,去油名巴豆霜。大黄、黄连、凉水、黑豆、绿豆汁能解其毒。
【现代药理研究】
1. 巴豆对消化系统的作用:巴豆霜灌胃可明显增强胃肠推动作用,有促进肠套叠的还纳作用。在离体家兔回肠试验中,可显著增加回肠的收缩幅度。巴豆油口服,能产生口腔、咽及胃部的热感,并有催吐作用。巴豆油到肠内水解后释放出巴豆酸,刺激肠粘膜,可导致炎症反应。于30分钟至3小时内产生剧烈腹泻、腹痛和里急后重。
2. 巴豆对免疫功能的影响。巴豆霜灌胃,可明显减少小鼠碳廓清率、胸腺重量和抑制巨噬细胞的吞噬功能。
3. 巴豆有抗病原微生物的作用,对血吸虫的中间寄主钉螺和姜片虫的中间寄主扁卷螺有杀灭作用,对田螺、鱼虾、蚯蚓等生物也有毒杀作用。
4. 巴豆提取物、巴豆油乳剂、巴豆油注射液等有抗肿瘤作用。
5. 巴豆有促肿瘤发生作用。巴豆油、巴豆树脂、巴豆醇酯类均有弱的致肿瘤活性,且能促进某些化学致癌剂的致癌作用。
6. 巴豆有升高血压和加快呼吸的作用。
7. 巴豆有镇痛作用。可能与巴豆油的局部刺激作用有关。
8. 巴豆对血液系统的影响:巴豆毒素能溶解兔、刺猬、猪、蛇、鸡的红细胞。对牛、羊、猪、蛙红细胞有凝集作用。巴豆油中的活性成分PMA(Porbol myristate acetrate)作用于血小板,可使血小板环磷鸟苷浓度增加,是一种有效的血小板凝聚剂。
9. 巴豆对蛋白质合成的影响:巴豆毒素能影响延长因子1和2与核蛋白体的相互作用,抑氨酰基位上新肽的形成,阻碍移位反应,从而抑制蛋白质的合成。巴豆油注射给药可引起大白鼠血清甲种巨胎蛋白增加。
10. 巴豆煎剂对细胞增殖有抑制作用。
11. 巴豆有细胞诱导分化作用。
巴豆为大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。主产于四川、广西、贵州、湖南、湖北、云南等地。原植物生于山野、丘陵地,或栽培于房屋旁。喜温暖湿润气候,怕霜冻,喜阳光,以阳光充足、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛,性热。有火毒。归胃、大肠经。功效峻下积滞、逐水消肿、豁痰利咽。外用蚀疮。临床用名有生巴豆,巴豆霜。
【本草汇言】
《神农本草经》:味辛,温。主治伤寒,温疟,寒热,破徵瘕,结坚积聚,留饮痰澼,大腹水胀,荡练五脏六腑,开通闭塞,利水谷道,去恶肉,除鬼蛊毒注邪物,杀虫鱼。
《名医别录》:生温熟寒,有大毒。主治女子月闭,烂胎,金创脓血,不利丈夫阴。
《本草拾遗》:主癥癖、痃气,痞满,腹内积聚,冷气血块,宿食不消,痰饮吐水。取青大者。每日空腹服一枚,去壳,勿令白膜破,乃作两片,并四边不得有损缺,吞之以饮压令下,少间腹内热如火,痢出恶物,虽痢不虚。若久服亦不痢,白膜破者弃之。
《药性论》:使。中其毒,用黄连汁,大豆汁解之,忌芦笋酱豉冷水,得火良,杀斑猫蛇虺毒。能主破心腹积聚结气,治十种水肿,痿痹,大腹,能落胎。
《日华子本草》:通宣一切病,泄壅滞,除风,补劳,健脾,开胃消痰,破血,排脓,消肿毒,杀腹藏虫,治恶疮息肉,及疥癞疔肿。
《开宝本草》:味辛,生温熟寒,有大毒。疗女子月闭,烂胎,金创,脓血,不利丈夫阴,杀斑猫毒。
《药性赋》:味辛,性热,有大毒。浮也,阳中阳也。其用有二:削坚积,荡脏腑之沉寒,通闭塞,利水谷之道路。斩关夺门之将,不可轻用。
《汤液本草》:气温,味辛,生温熟寒,有大毒。
《本草》云:主伤寒,温疟寒热,破癥瘕聚,坚积,留饮痰癖。大腹水胀,荡涤五脏六腑,开通闭塞。利水谷道,去恶肉,除鬼毒,蛊疰邪物,杀虫鱼,疗女子月闭,烂胎。金疮脓血不利。丈夫阴 。杀斑蝥毒,健脾开胃。
易老云:斩关夺门之将,大宜详悉,不可轻用。
《珍》云:去胃中寒湿。
《本草衍义补遗》:去胃中寒积,无寒积者勿用。
《本草发挥》:成无已云:巴豆之辛,用以散实。
洁古云:性热味苦,气薄味厚,体重而沉降阴也。其用有三:导气消积一,去藏府停寒二,消化寒凉及生冷硬所伤三也。又云:巴豆辛,阳。去胃中寒积。
《本草纲目》:巴豆气热味辛,生猛熟缓,能吐能下,能上能行,是可升可降药也。《别录》言其熟则性寒,张氏言其降,李氏言其浮,皆泥于一偏矣。盖此物不去膜则伤胃,去心则作呕,以沉香水浸则能升能降,与大黄同用泻人反缓,为其性相畏也。王充《论衡》云:万物含太阳火气而生者,皆有毒。故巴豆辛热有毒。
巴豆峻用则有戡乱劫病之功,微用亦有抚缓调中之妙。譬之萧、曹、绛、灌,乃勇猛武夫,而用之为相,亦能辅为太平。王海藏言其可以通肠,可以止泻,此发千古之秘也。一老妇年六十余,病溏泄已五年,肉食、油物、生冷犯以即作痛。服调脾、升提,止涩诸药,入腹则泄反甚。延余诊之,脉沉而滑,此乃脾胃久伤,冷积凝滞所致。王太仆所谓大寒凝内,久利溏泄,愈而复发,绵历岁年者。法当以热下之,则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服,二日大便不通亦不利,其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病,皆不泻而病愈者近百人。妙在配合得宜,药病相对耳。苛用所不当用,则犯轻用损阴之戒矣。
汉时方士言巴豆炼饵,令人色好神仙。陶氏信为实语,误矣。又言人吞一枚即死,亦近过情。今并正之。
治泻痢惊痫,心腹痛,疝气,风埚,耳聋,喉痹牙痛,通利关窍。
《本草经疏》:巴豆生于盛夏六阳之令,而成于秋金之月,故味辛气温,得火烈刚猛之气,故其性有大毒。《别录》言生温、熟寒,恐熟亦不甚寒。气薄味厚,降也,阳中阴也。入手足阳明经。其主破癥瘕结聚坚积,留饮痰癖,大腹水肿,鬼毒蛊疰邪物,女人月闭者,皆肠胃所治之位,中有实邪留滞,致主诸病。故肠胃有病,则五脏六腑闭塞不通,此药禀火性之急速,兼辛温之走散,入肠胃而能荡涤一切有形积滞之物,则闭塞开,水谷道利,月事通,而鬼毒蛊疰邪物悉为之驱逐矣。温疟者,亦暑湿之气入于肠胃也。肠胃既清,则温疟自止。火能灼物,故主烂胎,及去恶肉。性热有大毒,则必有损于阴,故不利丈夫阴。《本经》又主伤寒寒热,及《别录》炼饵之法,悉非所宜。岂有辛热大毒之物,而能治伤寒寒热,及益血脉,好颜色之理哉?
简误:元素曰:巴豆乃斩关夺门之将,不可轻用。世以之治酒病膈气,以其辛热能开通肠胃郁结耳。第郁结虽开,而血液随亡,真阴亏损。从正曰:伤寒、风温、小儿痘疮、妇人产后用之,下膈不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆,以其性热而剂小耳。岂知蜡匮之,犹能下后使人津液枯竭,胸热口燥,耗却天真,留毒不去,他病转生。观二公之言,则巴豆之为害昭昭矣。然而更有未尽者,巴豆禀火烈之气,沾人肌肉无有不灼烂者。试以少许轻擦完好之肤,须臾即发出一泡,况肠胃柔脆之质,下咽则徐徐而走,且无论下后耗损真阴,而腑脏被其熏灼,能免无溃烂之患耶。凡一概汤散丸剂,切勿轻投,即不得已急证,欲借其开通道路之力,亦须炒熟,压令油极净,入分许即止,不得多用。
《本草蒙筌》:味辛、气温、生温熟寒,性烈。浮也,阳中之阳。气薄味厚,体重而降。有大毒。反牵牛,恶?草,忌芦笋酱豉冷水,畏大黄藜芦黄连。得火为良,芫花为使。有荡涤攻击之能,诚斩关夺门之将。凡资治病,缓急宜分。急攻为通利水谷之方,去净皮心膜油生用;缓治为消摩坚积之剂,炒令烟尽黄黑熟加。一说:炒令黄黑似为太过,不如去心膜煮五度,换水各煮一沸为佳。虽可通肠,亦堪止泻,世所不能知也。丹溪云:能去胃中寒积,无寒积者忌之。《本经》又云:人吞一枚,使欲致死。鼠食三载,重三十斤。物性相耐,有如此夫!
《本草乘雅》:巴,蛇名。许氏云:巴蛇吞象,捷取巧嗜,糜溃有形,性之至毒者也。谓巴豆之荡练藏府,开通闭塞,毒烈之性相类尔。故可对待阴凝至坚,结聚留癖。荡则龆龀不存,练则瑕疵尽净,苟非阳气消沮,形如死灰者,未免流毒不辜,慎之。
《药性解》:巴豆,味辛,性生温熟寒,有大毒,入脾、胃、大肠三经。主削坚积,荡脏腑之沉寒;通闭塞,利水谷之道路。排脓消肿,破血通经,杀鬼毒蛊疰及腹脏诸虫。芫花为使,畏大黄、黄连、藜芦、牵牛、冷水。杀斑蝥蛇虺毒。
按:巴豆专主宣通,则脾胃大肠宜其入已。炒令紫黑,可以通肠,亦可止泻,盖通因通用之意也。仲景、东垣及诸名家每每用之。今世俗畏其辛热之毒、荡涤之患,则云劫剂,废阁不用。不知巴豆为斩关夺门之将,其性猛烈,投之不当为害非轻,用之得宜奏功甚捷。譬如张飞一虎将也,顾人用之何如耳?可概弃哉!倘气虚羸弱,脾气久伤者,诚所大忌。
《药鉴》:味辛,性热,有大毒。可升可降。善开关窍,破癥坚积聚,逐痰饮,杀诸恶毒虫毒蛊毒,通秘结,消宿食,攻脏腑停寒,生冷壅滞,心腹疼痛,泻痢惊痫,诸水气癥气,下活胎死胎,逐瘀血血积,及消痈疡疔毒恶疮,去息肉恶肉腐肉,排脓消肿,喉痹牙疼诸证。然其性刚气烈,无处不到,故称为斩关夺门之将,若误用之,则有推墙倒壁之虞;若善用之,则有戡乱调中之妙,用者所当慎察。
《本草备要》:辛热有大毒。生猛而熟少缓。可升可降,能止能行,开窍宣滞,去脏腑沉寒,最为斩关夺门之将。破痰癖血瘕,气痞食积,生冷硬物所伤,大腹水肿,泻痢惊痫,口歪耳聋,牙痛喉痹。缠喉急痹,缓治则死。用解毒丸:雄黄一两,郁金一钱,巴豆十四粒去皮油,为丸,每服五分,津咽下。雄黄破结气,郁金散恶血,巴豆下稠涎。然系厉剂,不可轻用。或用纸捻蘸巴豆油燃火刺喉;或捣巴豆绵裹,随左右纳鼻中,吐出恶涎紫血即宽。鼻虽少生疮无碍。其毒性又能解毒杀虫,疗疮疡蛇蝎诸毒。峻用大可劫病,微用亦可和中,通经烂胎。巴豆禀火烈之气,烂人肌肉。试以少许擦皮肝,即发一泡,况肠胃耶?不可轻用。王好古曰:去心皮膜油生用,为急治水谷道路之剂。炒去烟令紫黑用,为缓治消坚磨积之剂。可以通肠,可以止泻,世所不知也。时珍曰:一妇年六十余,溏泻五载,犯生冷、油腻肉食即作痛,服升涩药,泻反甚,脉沉而滑,此乃脾胃久伤,积冷凝滞,法当发热下之。用蜡匮巴豆丸五十粒,服二日,不利而愈。自是每用治泻痢,愈者近百人。一名刚子。斅雷曰:紧小色黄者为巴,三棱色黑者为豆,小而两头尖者为刚子。刚子杀人。时珍曰:此说殊乖,盖紧小者为雌,有棱及两头尖者是雄,雄者更峻耳。用之得宜,皆有功力。不去膜则伤胃,不去心则作呕。藏器法连白膜服。或用壳、用仁、用油,生用、炒用,醋煮烧存性用。研去油,名巴豆霜。芫花为使,畏大黄、黄连、凉水。中其毒者,以此解之,或黑豆、绿豆汁亦佳。得火良。油,作纸捻燃火,吹息,或熏鼻,或刺喉,能得恶涎恶血。治中风中恶,痰厥气厥,喉痹不通,一切急病。大黄、巴豆同为峻下之剂,但大黄性寒,腑病多热者宜之;巴豆性热,脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里多热者,多用大黄;东垣治五积属脏者,多用巴豆。与大黄同服,反不泻人。
《本经逢原》:巴豆辛热,能荡练五脏六腑,不特破癥瘕结聚之坚积,并可治伤寒湿疟之寒热,如仲景治寒实结胸用三物白散,深得《本经》之旨。世本作温疟,当是湿疟,亥豕之谬也。其性峻利,有破血排脓,攻痰逐水之力,宜随证轻重而施。生用则峻攻,熟用则温利。去油用霜,则推陈致新,随证之缓急,而施反正之治。峻用则有戡乱劫病之功,少用亦有抚绥调中之妙,可以通肠,可以止泻,此发千古之秘也。一老妇久病溏泄,遍服调脾、升提、止涩诸药,则泻反甚,脉沉而滑。此脾胃久伤,冷积凝带所致,法当以热下之,则寒去利止。自后每用以治泄痢、积聚诸病,多有不泻而病痊者,妙在得宜耳。苟用不当,则犯损阴之戒矣。按:巴豆、大黄,同为攻下之剂,但大黄性寒,腑病多热者宜之;巴豆性熟,脏病多寒者宜之。其壳烧灰存性,能止泻痢,亦劫病之效也。孕妇禁用,以力能堕胎也。元素曰:巴豆乃斩关夺门之将,不可轻用。世以治酒病膈气,以其辛热,能开通肠胃郁热耳。第郁结虽通,血液随亡,其阴亏损,伤寒结胸,小儿疳积用之,不死亦危。奈何庸人畏大黄,而不畏巴豆,以其性热剂小耳。试以少许轻擦完肤,须臾发泡,况下肠胃,能无熏灼溃烂之患乎!即有急证,不得已而用之,压去其油,取霜少许入药可也。
《本草崇原》:巴豆生于巴蜀,气味辛温,花实黄赤,大热有毒。其性慓悍,主治伤寒温疟寒者,辛以散之,从经脉而外出于肌表也。破癥瘕结聚,坚积留饮,痰澼,大腹者,温以行之,从中土而下泄于肠胃也。用之合宜,有斩关夺门之功,故荡练五脏六腑,开通闭塞,闭塞开通,则水谷二道自利矣。其性慓悍,故去恶肉。气合阳明,故除鬼毒蛊疰邪物,杀虫鱼。《经》云:两火合并是为阳明。巴豆味极辛,性大温,具两火之性,气合阳明,故其主治如此。
愚按:凡服巴霜,即从胸胁大热,达于四肢,出于皮毛,然后复从肠胃而出。《伤寒论》有白散方,治伤寒寒实结胸用此。古人称为斩关夺门之将,用之苦当,真瞑眩瘳疾之药,用之不当,非徒无益而反害矣。
《本草求真》:[批]祛脏腑沉寒,通大便寒结。
巴豆专入肠、胃。辛热大毒。据书所载生猛熟缓,可升可降,能行能止,开窍宣滞,去脏腑沉寒,为斩关夺命之将。夫既能宣滞通窍,则药能降能行,何书又言能升能止耶。此数字不无令人少疑。究之书之所言降者,因有沉寒痼冷,积聚于脏,深入不毛,故欲去不能,不去不得,非无辛热迅利斩关直入,扫除阴霾,推陈致新,亦安能荡涤而如斯哉!是即书之所谓能降能行者耳。至有久病溏泄,服升提涩药而泻反甚,脉滑而沉,是明脾胃久伤,冷积凝气所致,法当用以热下,则寒去利止,而脉始得上升,是即所谓能升能止者是也。时珍曰:一妇年六十余,溏泄五载,犯生冷、油腻、肉食即作痛。服升涩药泻反甚。脉沉而滑,此乃脾胃久伤,积冷凝滞。法当以热下之。用蜡匮巴豆丸五十粒,服一二日不利而愈。自是每用治泄痢,愈者近百人耳。夫医理玄远,变化靡尽,在人引伸触类,毋为书执,则用药不岐。即如大黄亦属开闭通便之品,然惟腑病多热者最宜,若以脏病多寒而用大黄通利,不亦自相悖谬乎。故仲景治伤寒传里多热者,多用大黄。东垣治五积属脏者,多用巴豆与大黄同服,反不泻人。故曰误用有推墙倒壁之虞,善用有勘乱调中之妙。元素曰:世以治酒病膈气,而以巴豆辛热通开肠胃郁热。巴豆禀火烈之气。第郁结虽通,血液随亡,其阴亏损伤,寒结胸膈,小儿疳积,用之不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆,以其性热剂小耳。试以少许轻擦皮肤,须臾发泡,况下肠胃,能无溃灼熏烂之患乎。即有急症不得已而用之,汪昂曰:缠喉急痹,缓治则死,用解毒丸。雄黄一两,郁金一钱,巴豆十四粒去皮油,为丸。每服五分,津咽下。雄黄破结气,郁金破恶气,巴豆下稠涎,然系厉剂,不可轻用;或用纸捻蘸巴豆油,燃火刺喉;或捣巴豆绵裹,随左右纳鼻中,吐出恶涎紫血即宽。压去其油,取霜[批]巴豆霜。少许入药可也。时珍曰:巴豆紧小者为雌,有棱及两头尖者是雄,雄者更峻耳。用之得宜,皆有功力。不去膜则伤胃,不去心则作呕。
《得配本草》:芫花为之使。畏大黄、藜芦、黄连、芦笋、酱豉、豆汁、冷水。恶蓑草、牵牛。
得乳、没、黄占,治积痢;得硼砂、杏仁、牙皂,水丸服,治痰哮。燃灯吹灭,以烟熏鼻,治中风痰厥。
用之不当,脏腑溃烂。中其毒,绿豆汁解之。
《本草分经》:辛,大热,大毒。峻下,开窍宣滞,去脏腑沉寒积滞,治喉痹急症。生用急治,炒黑缓治,去油名巴豆霜。大黄、黄连、凉水、黑豆、绿豆汁能解其毒。
【现代药理研究】
1. 巴豆对消化系统的作用:巴豆霜灌胃可明显增强胃肠推动作用,有促进肠套叠的还纳作用。在离体家兔回肠试验中,可显著增加回肠的收缩幅度。巴豆油口服,能产生口腔、咽及胃部的热感,并有催吐作用。巴豆油到肠内水解后释放出巴豆酸,刺激肠粘膜,可导致炎症反应。于30分钟至3小时内产生剧烈腹泻、腹痛和里急后重。
2. 巴豆对免疫功能的影响。巴豆霜灌胃,可明显减少小鼠碳廓清率、胸腺重量和抑制巨噬细胞的吞噬功能。
3. 巴豆有抗病原微生物的作用,对血吸虫的中间寄主钉螺和姜片虫的中间寄主扁卷螺有杀灭作用,对田螺、鱼虾、蚯蚓等生物也有毒杀作用。
4. 巴豆提取物、巴豆油乳剂、巴豆油注射液等有抗肿瘤作用。
5. 巴豆有促肿瘤发生作用。巴豆油、巴豆树脂、巴豆醇酯类均有弱的致肿瘤活性,且能促进某些化学致癌剂的致癌作用。
6. 巴豆有升高血压和加快呼吸的作用。
7. 巴豆有镇痛作用。可能与巴豆油的局部刺激作用有关。
8. 巴豆对血液系统的影响:巴豆毒素能溶解兔、刺猬、猪、蛇、鸡的红细胞。对牛、羊、猪、蛙红细胞有凝集作用。巴豆油中的活性成分PMA(Porbol myristate acetrate)作用于血小板,可使血小板环磷鸟苷浓度增加,是一种有效的血小板凝聚剂。
9. 巴豆对蛋白质合成的影响:巴豆毒素能影响延长因子1和2与核蛋白体的相互作用,抑氨酰基位上新肽的形成,阻碍移位反应,从而抑制蛋白质的合成。巴豆油注射给药可引起大白鼠血清甲种巨胎蛋白增加。
10. 巴豆煎剂对细胞增殖有抑制作用。
11. 巴豆有细胞诱导分化作用。
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七四年正式回县人民医院工作,首先放在住院内科,这个內科是大内科,因还和传染科、儿科合并在-起,共43张病床,冬春季节,小儿肺炎可谓旺季,每天都有进、出十余名,诊断、处置、写病历,实在可忙,让我这在村十二年的“游击战士” 一下进入正规军,还有点一下不适应,特别在村里,看病、打针、取药、扎針、推拿“一条龙”全拿,而在医院看病医生不处置,处置护士又不看病,而只靠病历“文件交换,”簽字为准,加上-下不习惯,写的当然不正规,科主任指正,院长查房批评,时而老护士把病历退回来,说不标准,沒法执行,还有那些英文缩写,如RT,Tid,, Po等一下又记不住,时时让我高度紧张而差错有加,觉真不如在下面干好,特別是值班晚上,我统查一遍后告病人我住在某房间,有事叫我,有时忙一夜不能停,可其它医生笑话我,说都寻查一遍后,都对病人保密住处,有事先找护士,处理不了,护士才找医生,笑我“自讨苦吃”,我听了也没法,还有-次在八号病房,内有两个心衰患儿正在抢救,忽又来了一个服农药中毒病人,就又先抢救中毒的,老护士贺桂兰配合很好,洗胃后推阿托品,病人清醒好转后,我回过头又看心衰小儿,没想到小儿父親也没见过这样阵势,也好奇看我们抢救中毒病人,我回头看娃时,他父也忽觉醒,可小儿也不知啥时沒了心跳呼吸,身体已凉了,再回头看另-个,这个总算抢救过来了。有时为了学习适应医院的治疗方法,见老师就拜,有一小儿肺炎不好转,我就请-个叫薛乂乂的老医生会诊,他汫了一顿理论,并帮我开了药,并得意洋洋,可输上他开的药, 一小时后病情急促加重,再找其它医生,其它医生说: “他那能看了病”?不知是真的薛乂乂不行,还是嫌我没有请他,结果是液滴的太快了,发生了急性左心衰竭肺水肿, 停药半小时后逐渐好转。
经过二个月的磨练,一方面和医院工作逐渐磨合,-方面静下心来进行反省,在村十二年, 治疗小儿肺炎无数, 主要用中药单方为主, 有时也加打上几针, 就过去了, 有些不花钱, 有些几元銭, 而在医院, 透视, 化验, 写病历, 头皮输液, 有的花数十元, 有的一、二百,还这么难好,有些还死了,为什么不把原来在村里行之有效好办法拿到医院呢?我把这想法给朱苗华支书和淮有泉院长汇报后,得到大力支持,我就将治风寒型和心衰喘憋的方取名叫“肺一号”, 对于风热型和痰火郁肺的方取名叫“肺二号”, 让中药房药师邓典奎配好打碎备用,每公斤体重用3克,自己家属煎水后,少量多次(半小时服一勺),所輸液全部停止,个别重者可配合打打青、链枚素,更开始压力很大,因有人说不输液出了事故看你怎办,我想在村不出,难道进了医院就出么?坚持下去,加倍观察,详细记录,注意变化,因究竟你在人家医院,这可不是在你村里,压力好大喲!经过三天,大半小儿好转,六天首批病人全部痊愈出院,这下可就好了,护士们说:欢迎杨医生上班,杨医生上班活儿轻,不输液,美哟!只查查体温心跳就完了,就这-直坚持到六月份,除了其它医生管的病人不统计外,我分管的、资料全的43例,全用中药,其中24例配了打针,部分配了中医刺四缝穴,合谷或小儿推拿,结果是每个小儿平均用中药费6至7毛(0.6至0.7元)是用西药费用的二十分之一,平均住院时间由原来7.1天减少为4.2天,并写成论文在全国性中医杂志《新中医》以“中西医结合治疗43例小儿肺炎疗效分析” 进行了发表。(1976.1期),这是我的“处女作” ,也是我们新绛县卫生系统史上第一篇论文,朱支书在全院会上大肆表扬,并批评了一些人“跌二话” 的流言悲语,这是我进医院第一次胜利。
第二个事情是当年下半年九月,上级要求组建医疗隊下乡,医院抽调八人,任命我为队长,高福成为指导员,地址是我县贫困山区支北庒公社曲村大隊,我们去了后,先整俢街道,改良老式大缸厕所,开展爱国卫生运动,成立卫生所,选学过医生的” 狗旦” 为赤脚医生,并办”初级合作医疗”, 同时展开防病治病,一跃成为卫生先进村,常规工作做差不多后,将科研工作与医疗相结合一起同步进行。
首先是冬季流感开始,学生都不能正常上课,这时市中医学会推广我市夏县一个姓“迈” 旳大夫“双耳尖放血防治流感” ,为了验证此方法究讲效果怎样,我和本村校长商议将学校七个班,每个教室三排桌子,横坐六个学生,前后共十排,从中间纵形分成两半,两边各30人,将其中一侧也是半学生耳尖放血,另一半作对照,并让老师详细记彔两半学生病假统计,一便观效果,得到校方支持后,当天下午就将七个班的各一半学生共210名耳尖全都放了血,等一个月后,流感过去,让老师把记录拿来一统计,哈,挑了耳尖的学生反比沒挑的因病请假人数多出11人请假共32天,当然这也不能说是挑耳尖后易得流感,但只少说此方法对流感病毒的对抗无明显效果,并把此结果迅速上报市中医学会。
(次年流感开始我拟用扳兰根十公斤,公英防风各五公斤,甘草三公斤,内加阿斯匹林1000片制成水丸,(当时国家推广中西医结合正是高潮,故加了阿斯匹林以治标)每天服三克,连用三天,在西街学校作实验,由医院小儿科主任秦风挴主治医师亲临实验,观察1200例,结果取得有效率超90%的满意效果。)
再一个是,山区儿童卫生条件差,健康状态普遍不好,为解决这一问题我想就先从普杀蛔虫入手,对象还是这个学校,已次年(75年)春季,麦苗已返青,让每个学生均统一早上免费空服吡派嗪(量根椐学生大小按说明),服药前一天,让我院捡验师带一组人马将420名学生大便虫卵全部鏡捡,以备用药后对照,并让全体学生近三日大便均排在空闲地,把驱下蛔虫数详细报告老师,以便汇总,三天来(特别第二天),学校东南边麦地订下的男女各-块地方,那全是一堆堆肉红色蛔虫,有动的有不动的,十分惊人,沒见过这场面的见了心里都十分恐惧,三天后,上报人数开始减少,为了彻底弄清,延长至七日,同时又把这服药学生大便虫卵全部又复检一遍,进行对比。对比结果是:共捡大便学生316人,(因利用星期天有104名学生空缺,但后来仍免费给他服了药)虫卵服药前阳性者224人,占70%,药前阴性者89人占28%,药前阳性者排虫人216人,占阳性人数96.4%,然原阴性学生92人中排虫者68人,占阴性者73.9%,排虫后原阳性者224人中仍有52人阳性占占阳性人数23.6%,然原阴性的92人中结果还反发现了阳性18人,占19.5%,这个奇怪的数字进-步说明,西医化验,仅是参考,决不是诊断,影响化验因素很多,如取材地方有误,取的那点大便正好无虫卵,而有虫卵地方正好避开,化验师责任性等等。故化验与真正疾病本身是有一定距离旳。当然这次驱虫是成功的,单从汇总上报统计数字,总共驱下7856条,最多报驱下71条,最少报3条,人均24.8条(不包括个别拉在较暗厕所无法统计旳),对儿童健康起到很大的效果。
在曲村住在一个叫“鉆鉆” 的农民大后北房,有-天晚上,我们正在休息闲聊,忽然来了-小孩向房主要一把“生谷子” 说治感冒,这似乎让我想起我在村里时有人感冒了,热开水沖喝上要一把“生谷子” 盖上被子出下汗便好了的事,故便注意这个“土”方儿了,说也奇怪,也就是流感期吧,我没几天也真感冐了,全身发冷头庝,我就问鉆鉆要了一把生谷子,热开水一碗服下,盖了两条被子,说也快,十五分钟身上就发热了,没半小时全身通汗,逐步揭开被子,全身轻松。此效简值“胜过” 麻黄。故有农民说“谷子能发骨头中的风寒,”真有点了的了。
如此一民间妙方,单因取材不太方便,用量又较大(20至30克),加之现代药服用方便,常被忽略而忘脑后。再加太不值銭了的东西,也没多少利润可赚取,(不如输并液就有数十元可得),反让人更看不起了。
随着问题(这时当然还有人问过服小米不知顶用吗?)进一步考虑,生谷子的有效成份究竟是在全谷,还是在糠(皮壳),还是在米呢?带着这个问题我又设计了一个研究方案,回城找到东街小学的-个班主任姚老师,给她说明来意,保证学生平安无亊不影响健康,得到同意后,又找淮院长批准,借了60支体温表,并将生谷、小米、谷糠各包20包,每包三克,带到学校,先将体温表每个学生发一支,并很快教会辨认观察表上温度格的方法,并各自记录,然后每纵型一排十个桌子20名学生,服一种一包,三种物各自同时服下,然后半小时、一小时、一亇半小时各测一下体温,并认真记录。最后分组收起,回院后统计分析。结果是,服物前平均体温为36.5度,而半小时开始变化但不明显,一小时时:谷子组和米糠组平均体温分別下降0.3,0.4度,而小米组还是36.5度,1.5小时后全部恢复成36.5度从以上结果可以看出,有效成份应在谷穅,谷子带穅故有效(谷糠油挥发成份可能起作用),小米脱糠沒皮了,故无效。此次实验宣告结束。
后来又碰上一个幝曲村叫杨小钻的人,他也干卫生所,严重胸脊椎畸形向前弯曲,他告我他患脊推结核,在服一个叫“蜡巴豆” 的方子,具体方法是,将巴豆去壳取仁,先将蜂蜡加热化开,然后用針毎次扎一粒蘸一下溶解的蜂蜡液,拿出迅速转运动,使蜂蜡液在冷凝中匀勻的包在巴豆仁上,取下用蜡包好的蜡巴豆,再扎下一个制造。每日早上空心服七个。已用半年了,效果显著。
我听后十分惊奇,巴豆峻下毒药,一粒即可让人吐泻脱水,怎就一次服七粒安然无事呢,可眼前事实又让人不可思意呢?难道是峰蜡可解巴豆之毒副作用而保留了杀死结核菌吗?一切都要从实践开始,我回去先制了一些,先服一粒看看,服后果然没事,后我又服三粒,还没事,最后服七粒,仍没事,这下我就彻底放心了,也可让病人服用了,同时我也找到“本草纲目” 巴豆篇,李时珍在最后配方中提到“蜡巴豆可治五更泄及慢性腹泄”( 本句非原文,但意思沒錯,原著不在手边,但记忆很深)这是否指肠结核引起的呢?
为了广乏多例应用,从中得到规律性实质,我将药材公司存货五公斤巴豆全部进回,用完后又对邻县汾城、秸山、候马药材公司存货也进光了,先用脚踩将外壳采破,用拨箕拨净,只剩干净豆粒,但去这豆皮难度很大,用小斧砸,稍用力即砸破成泥,不能包蜡,只有称着劲儿用牙軽咬,力度控好,以皮破仁不受损为度,倘若稍用大力,豆必破仁坏,且满嘴至喉如生半下,生附子中毒一样“灼热,麻辣非常厉害的口腔粘膜反应。为解决这个问题,又想起当时常用旳“人海战朮”, 找学生帮忙,但此事有危险性,必须找大点的,易理解掌控的。后就到新绛中学,取得领导同意支持,找了“初三”的两个班一百余人,放在一个教室,给大家讲清了“绝窍方法” 并指出此药有毒,必须严挌尊守要领,如发现咬破碎满口麻灼,立即口含凉水漱口,(过去有巴豆中毒喝凉水之说,故早备凉水两捅备用),为了保险不出问题,两个班长登名发药,每人一百粒,剝完回收必须也是一百粒,皱粃无仁者,空壳也要交回,不许自留-粒,严挌纪律后,开始发药,人多力量大,仅用一小时多一点,满滿两大洗脸盆巴豆全部“变” 仁,又査了一下确实沒有留下一粒时才让解散。
当然这么多人,那么多药,难免也会出点事的,就有两、三个学生咬力用大,滿口灼热发麻,这时即刻凉水潄口,但效不显,这时有个学生将自己玉米面凉糕拿出一吃,果然口中顿觉涼爽,后来三个都吃,很快全好,这又是一个意外”发明”了。
别说这个“发明” 还真派上用场救了我一次,不知啥时我将一粒剥了皮的” 巴豆仁” 遗留在我上衣口代一粒,那年秋季我在我县三泉村下乡时,和几个人一边走路-边聊,就在心不在焉之中,不知不觉手在口袋中摸到了揉性颗粒,下意识但却想着是个花生仁或葵花子仁,沒加任何考虑就放到口中, 哇!只咬了一下即觉舌及口腔灼麻,这下立即下意识就知巴豆仁, 立即往外吐, 但口腔反应却越来越大, 我忽想起玉茭面饃馍,立即返回住处,向房东要了一块玉茭面饃馍,说也真管用了,五分钟就能顶住了,十分钟后一切消失,好悬呀!要不是上次那个”发明”, 还不知遭多大罪里。
我将剥好旳巴豆仁带回后,找了几个热爱中医的实习生, 把蜂蜡化开, 几个人说说笑笑, 几次后就全包完了。
然后我就找各种结核(如肺、骨、肠等) ,免费(当时我已是副院长,有点科研费),通过二年以上观察,确实有效,但对一结核胸膜炎不见效果,连透三次,胸水一直増加。后来就把他写成论文,《四川中医》1982年2期正式发表。
为了了解蜡巴豆是否在腸胃吸收情况,我让十名患者大便后必须用筛放在水中溶开,看是否还在,结果服了近1000多粒才交回三十余个,皆因蜡皮过厚,没有在肠中溶开之故,看来绝大部分都被肠道消化吸収,无可非议。
还有一次是一个“自售”半下来找上门来,我问制的如何,他说没问题,我不放心先尝-颗,唉!差点把我受死,就和前面讲的巴豆中毒-样,剧烈的麻辣灼热感直奔喉部,并放射双下腮,这时想起“生姜能解半夏之毒”, 速咬一块生姜嚼之,约五分钟基本消失,我就将生姜吐去,可没过了五分钟,麻辣灼热感又开始复升,马上又嚼了一块生姜,五分钟后又基本消失,这下我可再不敢立即吐了,一下含了约半小时,这才算真的过去了,要“持续” 的这点经验或许有人会用的上的。