6月份给人开的一个方子

2012-07-21 00:48 楼主

👤我们是新生代

男,76岁,高年胃伤,脉数,不耐重按,右尺关弦急。舌红瘦苔微黄。生晒参9,旋复花9,菟丝子15,鸡内金15,当归10,白术10,白芍15,生炙草各3克,百合15,乌药8,木蝴蝶8,鹿衔草15,刺蒺藜10克。5剂。另熬小米燕麦粥。参苓白术散3克,金匮肾气丸10粒(同仁堂出的)。5 剂后脉缓舌色转正大半,原方稍做调整服20剂渐安。嘱丸散继服。大家讨论下患者应该还有其他什么见症?是什么原因?方义何在?

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2012-07-21 11:54 2楼

👤孙洪彪

是否会有脘腹不适,大便不实,腰酸头胀的见症?

右尺关弦急者,或虚或实,此不耐重按当以虚论,所以弦急者,虚阳有外越之势

平调脾肾取效,测症或当如此,先生指教

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2012-07-21 12:36 3楼

👤我们是新生代

孙洪彪说:
是否会有脘腹不适,大便不实,腰酸头胀的见症?

右尺关弦急者,或虚或实,此不耐重按当以虚论,所以弦急

平调脾肾,道出了要害!另外还有一个虚实的处理,因高年多病虚实夹杂每当慎重处理。

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2012-07-21 13:10 4楼

👤孙洪彪

舌红苔微黄,并且脉数

按平常理解,应该是有些热象,先生为何不用些‘去火’的药呢?

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2012-07-21 17:10 5楼

👤我们是新生代

孙洪彪说:
舌红苔微黄,并且脉数

按平常理解,应该是有些热象,先生为何不用些‘去火’的药呢?

其热有二1肠道有湿热,大便2-3次/天,不畅有热感,量少(因十多日胃纳不振,饮食俱少),小便微黄。2。脾胃不能运化,稍食即胀。嘈杂,胃腹隐痛,易饥饿(当时的解决办法是令其少食多餐)。此时容易壅郁生热但其因在于中气大虚,阴损及阳阴阳俱不足,脾胃纳运不足。其右尺弦急是虚实相搏(患者自叙二个多月前在市中医院检查有微细肾结石偶有腰痛。高血压。我判断是右肾动脉硬化引起的继发性高血压。后其脉数转缓但右关尺脉弦涩硬之象仍无多大逆转,因器质已损也。)方中用鹿衔草能理下焦湿热,复有百合,木蝴蝶,兼之消补并用调气和血,消运散化其郁热足够。毕竟是虚大于实,而湿热本不明显(此时,饮食最宜讲究。如误食辛辣粘腻腥浊必偾事。总之,经不起折腾啊。)。

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2012-07-21 17:51 6楼

👤孙洪彪

畅快!
谢谢先生解惑,着实受益匪浅

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