肾气丸治老年性咳喘

肾气丸治老年性咳喘(转载)

朱丹溪云:“凡喘未发,以扶正为主,已发以散邪为主。”咳喘发作时,先用小青龙合葶苈大枣泻肺汤治疗,病情得以控制后(静止期),则重在治本,其本在肾。余每以《金匮》肾气丸合用人参蛤蚧散治疗。

《金匮》肾气丸是仲景创立之名方,方由于地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、附子、桂枝组成。基本成分为滋补肾阴之六味,加上温补肾阳之桂附。虽然医家公认《金匮》,肾气丸用于肾阳虚,但余体会《金匮》肾气丸乃阴阳双补之剂,不但温补肾阳,又滋养肾阴,且滋而不腻,温而不燥;又有山药、茯苓兼顾脾胃,一方之中,阴阳双补,又顾及先、后天两本,是老年性咳喘证患者固本良方。

加用《卫生宝鉴》之人参蛤蚧散,取其人参大补元气而益肺脾,蛤蚧纳肾气而定喘,贝母润肺而开郁化痰,此三味必用,其余杏仁、桑皮、知母、甘草等,根据病人情况,可酌情选用。

根据祖国医学“冬病夏治”的观点,对老年性痰饮咳喘患者,在夏季疾病未发作时,服用《金匮》肾气丸合人参蛤蚧散,阴阳双补,不腻不燥,肺脾肾兼顾,先后天并重,扶正培本,尤为适宜。久喘病人在夏季服用“肾气”、“蛤蚧”合方,日服一剂,连续服用1～2个月,冬季可减少发作或不发作,颇为可取。