大广化汤治疗浅表性胃炎

大广化汤由山东名医孙朝宗所制。孙师认为:脾胃者,仓廪之官,五味出焉。脾胃如同一大仓库,应有尽有,无所不备,有条理者,出出进进,有条不紊;无条理者,则杂乱无章,无序则积压霉烂,久则仓廪将败矣。比类脾胃而为病象,则气、血、痰、湿、冷、火等胶着于四壁而物将腐化而病脾胃。仿裘沛然先生“大方复制”之法,顺气化滞、败毒消肿、运脾化痰、活血化瘀、疏肝化郁、化腐生肌等重方协力,荡尽污浊,胃气始可生发,而敦阜可成。所谓:“敦阜之纪,是为广化也”。本方的妙处还在于含大量的炭药,孙师曰:“凡草木经过火化而生土,非特为止血。”(余以为用炭药也是借助炭的吸附作用来吸附病灶的毒素)

大广化汤原方:
木香10克 陈皮10克 枳实10克 黄连8克 吴茱萸3克 苍术炭10克 防风6克 苏叶6克 郁金10克 瓦楞子10克 紫草6克 炒杏仁6克 炒桃仁6克 山楂炭10克 醋炙元胡6克 醋炙五灵脂6克 炒白芍10克 甘草6克 生黄芪10克 大黄炭10克 生姜6克(切片)
上药以水4杯,煮取1杯,药渣再煮,取汁1杯,日分2次服。忌食生冷粘滑腥臭之品。

医案:
刘某,男,44岁,建筑工人
2年前,西医检查为浅表性胃炎,经中西医治疗效果不显。
病人自觉食管、胃脘部隐隐作痛,晚上疼痛特厉害,饭后1个小时左右胃疼痛也特别厉害,自觉胃里似乎有水响。
胃镜检查发现:1、食管:粘膜充血、水肿,有白色分泌物附着,不易剥落,粘膜纵形状糜烂散在小隆起。2、胃窦部:粘膜充血、水肿、粗糙、见弥漫点片糜烂灶。

有肠炎、前列腺炎史。
病人吃饭可以,口渴,能饮水,喜热饮。大便一日2~3次,完谷不化。
晚上会因胃疼睡不好,但病人体力较好。
脉诊:
右寸脉位略靠下
右关独浮弦沉弦硬
右尺中滑沉滑大

左寸濡
左关浮沉皆弦硬
左尺浮沉皆弦硬

腹诊:胃脘部痞硬,有压痛。脐左右各有一点疼痛拒压。肠道似有滞气。
病人从事重体力工作,劳倦伤脾,又加饮食不节(吃饭不规律),脾虚肝乘,脾胃两伤。

治以大广化汤加减。
连服9付,胃已不痛,又续服12付巩固疗效。随访2年,未复发。