不寐离魂奇症详 肝魂招纳有妙方

不寐离魂奇症详 肝魂招纳有妙方
636150四川省宣汉县人民医院 王勇
不寐证临床多见,“离魂”案少,二者有关联。“离魂”证民间称“阴神”,多带有迷信色彩。笔者临床30年间,闻之虽多,亲见则少。参中医古籍《奇症汇》有载,接合临床实践,整理介绍,并予浅析,意在破除迷信,供同道参考。
《奇症汇》八卷,清代沈源编著。作者精河洛之机,周易之秘,通医易之理。搜历代医家所治奇症、怪症、难症,加以分类罗列,而以常理释之,阐天文,杼地理,行人事,旁及品类,名之以汇。对每一奇症的理、法、方、药分析精辟,对疑难病症的研究和治疗有极大价值。已由中医古籍出版社锌板影印出版。书中卷四•心神之三•离魂案,所载病人情形特异,有预知能力,现代精神疾病的妄想妄听妄语可喻,其描述为如下:
“金少游治徐太乙之女,年十六,许字巨族,而太乙日窘,女忧虑不食不寐,长卧目不瞑,太乙往郡城,售丝未归,女卧床上,自言自语曰:若许丝,止价四钱八分,不满五数,待者询其何以知之。答曰:予方随父入市也,太乙归,少游先问其价,太乙言其数,果效。少游云:此离魂病也,用人参、黄连、龙齿安魂等药平复。”
此案少女因婚姻问题,焦虑厌食不寐,日久心神失养,肝不藏魂而致离魂。医生以人参养元,黄连清心,龙齿镇心安魂魄,诸药合力而收奇效。
笔者上世纪80年代初遇一老妇,景氏,从关东迁回老家山东明水(章丘县),家人将其丈夫灵骨同时带回。因刚回家乡,数日应畴未将灵骨入土埋葬。老妇心忧思而不解,不食不寐,其子外出办事,老妇亦言随子外出办事,有时自悲自言,如丈夫生前语,家人恐慌,邀我诊视。察舌苔薄白,微腻,脉弦细。诊为魂不守舍(焦虑症)。告以尽早将其灵骨入土为安,以顺其心。方以柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁等味,数剂而安。
前案少女忧思焦虑不食不寐,长卧目不瞑离魂而有预知,后案老妇亦因内心焦虑不食不寐而离魂而有妄语。此证在农村妇女常见,多是文化低,患有神精衰弱症或者精神分裂症差不多的状态,属于“阴神”的情景。它与《内经》所言有道之人可以“游行天地之间,视听八达之外”,(《内经•上古天真论》)动以天行,故神游宇宙;明察无外,故闻八荒。二者有阴阳,正邪、虚实的不同。所以中医者辨为“离魂病”,治在心肝,辅以心理疏导。
启示:从古至今,在现实生活中,特别是个别落后的农村,有不少类似“阴神婆”被人们往往神化,其实许多是身患精神疾患症,或者因某些疾病将近危亡的时候,一些神经病,梦游症患者,随时也有类似这种出“阴神”的“离魂”现象。既是有些神经质的人练静动也会出现这种现象,往往是心理上潜意识影响,配合生理气机上行于脑神经引起的(中医肝魂,气机的关系),迷信的人多以驱邪、招魂等法治之。笔者认为出“阴神”这类现象,医学界应予关心研究,广大群众不应迷信和宣传。中医对离魂,失魂的招纳是有科学精神的。心不藏神,魂不藏肝多因肝血不足,然肝胆火郁,令魂不堪扰,出现精神失常之症,亦为临床所常见,临床证之,用柴胡加龙骨牡蛎加减有佳效。