中西医比较
2008-09-03 17:23 2楼
3.不同的文化产生不同的医德
中医是中华“和”文化的产物,所以,孙思邈在《大医精诚》篇中说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷智愚,普同一等,皆如至亲之想;亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,苦已有之,深心凄怆,勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心,如此可为苍生大医:反此则是含灵巨贼, 其有患疮痘、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。”这就是中医的医德!正由于此,在国家尚未顾及到艾滋病时,14路民间中医主动到艾滋病村自己掏钱,免费为患者治病。
也正由于此,中医一直讲“穷人看病,富人掏钱”,掏不起钱我也照样为你看病,富人看病就得多掏一点了。也许这是另一种形式的杀富济贫。迄今农村许多中医依然如此。如山西运城铁氏父子为人看病从不收费,病人愿意给就给点,愿意给多少就给多少。又如运城崔扣狮、冯斌等等对没有钱的穷人同样诊治。河南邓州振宇肿瘤医院马宇振院长不仅医术高,且屡屡对实在困难者减免费用。
西医源于西方的竞争文化,强调的是利益和金钱。没有钱,就别想进医院。没有钱,对不起,宁可看着你死去也不给治,报载已不乏其例。钱用完了,对不起,出院!产妇生孩子是在自然不过的事,可今天十分之一以上的产妇都在医生“建议”下破腹产。这并非今日之妇女生殖功能下降,亦非真正之难产,而是医院看到了这是赚钱的买卖。除了看到“钱”之外,已经不见人味了。这,也许是社会发展的必然吧,可总感到似乎与中华文化不相称,恐怕不是中医做事的习惯。美国明道学院院长张绪通先生是中、西医大家,在美国宣传中医50多年;他为我们的《中医战略》写的序中说:“曼博士说:医院是合法的伤人或杀人的场所。和一般屠宰场不同的地方是:被伤害的人必须倾家荡产,付出极昂贵的价钱,去被他们宰杀。如果你是穷人,付不起医药费,即使磕破头求他们,他们也不屑浪费宝贵时间来宰杀你,除非他们看中了你的脏器。”
这就是不同文化产生的不同的医德。
中医是中华“和”文化的产物,所以,孙思邈在《大医精诚》篇中说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷智愚,普同一等,皆如至亲之想;亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,苦已有之,深心凄怆,勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心,如此可为苍生大医:反此则是含灵巨贼, 其有患疮痘、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。”这就是中医的医德!正由于此,在国家尚未顾及到艾滋病时,14路民间中医主动到艾滋病村自己掏钱,免费为患者治病。
也正由于此,中医一直讲“穷人看病,富人掏钱”,掏不起钱我也照样为你看病,富人看病就得多掏一点了。也许这是另一种形式的杀富济贫。迄今农村许多中医依然如此。如山西运城铁氏父子为人看病从不收费,病人愿意给就给点,愿意给多少就给多少。又如运城崔扣狮、冯斌等等对没有钱的穷人同样诊治。河南邓州振宇肿瘤医院马宇振院长不仅医术高,且屡屡对实在困难者减免费用。
西医源于西方的竞争文化,强调的是利益和金钱。没有钱,就别想进医院。没有钱,对不起,宁可看着你死去也不给治,报载已不乏其例。钱用完了,对不起,出院!产妇生孩子是在自然不过的事,可今天十分之一以上的产妇都在医生“建议”下破腹产。这并非今日之妇女生殖功能下降,亦非真正之难产,而是医院看到了这是赚钱的买卖。除了看到“钱”之外,已经不见人味了。这,也许是社会发展的必然吧,可总感到似乎与中华文化不相称,恐怕不是中医做事的习惯。美国明道学院院长张绪通先生是中、西医大家,在美国宣传中医50多年;他为我们的《中医战略》写的序中说:“曼博士说:医院是合法的伤人或杀人的场所。和一般屠宰场不同的地方是:被伤害的人必须倾家荡产,付出极昂贵的价钱,去被他们宰杀。如果你是穷人,付不起医药费,即使磕破头求他们,他们也不屑浪费宝贵时间来宰杀你,除非他们看中了你的脏器。”
这就是不同文化产生的不同的医德。
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1.中医把人看做人,西医把人看作“物”
中医与西医是哲学思想、基础理论和医疗方法完全不同的两种医学。
中医是以综合演绎为主的东方科学,是在长期的大量的医疗实践中,总结推演上升到理性认识的医学,是只针对活人的医学,因而对于生命运动有着深刻的认识;西医则是以还原分析为主的西方科学,是以动物和死人解剖为基础的实验医学,因而对于异常复杂、联系广泛而又处于不断变化的生命的认识,往往陷入机械论的泥坑。
17世纪中期,法国医生拉美特利出版了《人是机器》一书。他说:人是一架机器!是一架会自动运行的机器!他认为:心是血泵,肺是风箱,胃是研磨机,四肢是杠杆,而饮食则是为了补充燃料。
这种医学模式,用机器的原理来解释人的生理结构和病理机制,它将人体分成许多独立的“零件"来研究,认为所谓的疾病,只不过是人体这架机器的零部件产生了故障的结果,而医生则是修理匠,其任务就是修理机器。在这种观点的影响下,西医注重的是局部而不是整体,是结构而不是功能,是物质而不是精神,是各个零部件的作用而不是其间的联系。
2、中西医方法论迥异
西方医学以还原论看待人体和生命,认为人由内脏和皮毛筋骨组成,再往下分,则由细胞组成,细胞由分子组成,分子由基因组成。所以西医以为人体所有脏器几乎都可以分割或置换,换肝、换肾、换心脏,用各种仪器设备一直检查到基因。有人说西医也有整体论,比如基因组学、蛋白组学、系统生物学等。但西医这种整体论是堆砌式、结构式、组成式的整体论。试想,谁是一个妈生养四肢,另一个妈生养脑袋,日后再组装起来的?
从研究方法论上说,中医是整体论,且是生成式整体论,认为天地之气是化育人的本原,把人看作是自然界的产物,因而人与自然是一个整体,日月运行、四时变化,环境差异,皆影响人,而且人之五脏六腑亦是一个整体,相互密切联系而不能分割,故中医讲究“因时、因地、因人”辨证论治;越是高明的中医,考虑的因素越多、越全面。
中医药学的脏腑、经络,与解剖的概念完全不同。解剖至今无法发现经络,因为经络现象只存在于活人身上,人死后四小时经络现象就消失了。人们习惯于用解剖学说来理解中医的脏腑、经络学说,是完全错误的。
中医讲唯物论,也讲辩证法,既强调大自然与人类社会环境的影响,也强调人的精神因素即七情六欲的作用。以sars为例,西医用抗生素去杀灭冠状病毒,不行就用激素,结果不仅至今没能杀灭病毒,而且用激素无区别、无条件地调动体内抗病机能,造成严重的难以治愈的后遗症;中医则不管什么病毒不病毒,认为是天地运化对人产生的影响。顾植山教授说:“庚辰年(2001)刚柔失守产生的‘燥’和‘热’是伏气;癸末年(2003)的‘寒’和‘湿’则是时气,由疫毒时气引动伏气,燥、热郁于内,寒、湿淫于外”,导致sars(顾植山:疫病钩沉——从运气学说论疫病的发生规律.北京:中国医药科技出版社.2003,10.)。中医有针对性地用药性之偏改变人体燥热的内环境,不仅成功地防治了人们谈虎色变的sars,而且没有任何后遗症。事实证明,中医的推断是正确的,一到小满,进入三之气,客气转为厥阴风木,风能克湿,大自然改变了人体的内环境,sars就过去了。至今恐怕也无人能证明,是什么灵丹妙药把地球上的sars病毒都杀光了吧?
中医理论的特色就是化繁为简,以简驭繁,以看似简单的阴阳五行等理论,破解驾驭复杂的生命现象。举例来说,中医只需望闻问切,即可判断病情,依据的是患者和医生的感觉,看似模糊,实则往往比检查化验灵敏、准确、全面。西医似乎在微观上精确于中医,但往往出现以偏概全、以假象当本质、以瞬时作常态的误诊。就像老农挑西瓜,一看一拍就可判断瓜的生熟酸甜,而不必切开测量糖份。