小儿夜惊、梦游症治验一则

小儿夜惊、梦游症,亦为儿科常见病、多发病,属中医夜啼、惊惕范畴,多见于2～10岁小儿。临床所见夜惊症,患儿入睡后,突然坐起惊恐哭叫,所言均是日间嬉玩受惊之事,白天则安然无事。有的患儿除夜惊外,还伴有梦游症,睡后突然下床走动,表情呆钝,做些日间儿童嬉玩动作,然后上床入睡。患儿常伴有多汗、胃纳不香、面色不华等。中医学认为,小儿生理上“稚阴稚阳”,病理上“易虚易实”。患儿多因禀赋虚弱,脾胃娇嫩,胃纳不振,且活泼喜动,抑或遇热病后体虚,抑或过于贪玩疲惫,以致气阴耗伤,心神虚怯,辄在夜间出现惊惕、梦游之症。治法当益气养阴,镇惊安神,方用《幼幼集成》十味安神丸化裁。处方:黄芪、太子参、茯神、山药、麦冬、甘草、朱砂、龙齿、煅牡蛎、寒水石等。方中黄芪、太子参、山药、麦冬、甘草益气补中,甘润养阴,茯神、朱砂、龙齿、牡蛎、寒水石宁心安神,镇惊定志。

例4:叶某某,男,6岁。1999年4月23日初诊。夜间睡时惊坐,梦呓,躁动不安,所言均是日间儿童嬉闹之事;或突然惊起走动,表情呆钝,随处小便后上床,反复发作1周,日间如常。诊见面色不华,形瘦肉弛,汗多,胃纳不香,唇舌色淡,苔白,脉细。诊为夜惊、梦游症。证属气阴不足,心神虚怯。治以益气养阴,安神宁心。方用十味安神丸加减。处方:生黄芪10g,太子参10g,茯神7g,朱麦冬5g,五味子3g,白芍6g,炙甘草3g,山药10g,蝉蜕5g,龙骨(先煎)6g,珍珠母(先煎)7g,寒水石(先煎)7g,煅牡蛎(先煎)7g。服3剂后,即夜眠安静无恙。续服3剂以资巩固。 (周朝进)