广州再启异地就医合作 参保人海南看病异地结算

广州参保人海南就医信息系统正在筹建,广州参保人在海南完成治疗出院时暂需先缴纳与住院医疗费用等额的押金,出院后7个工作日内再返医院结算

本报讯 (记者黄琮 通讯员戴雨)昨日,记者从广州市医保局和海南省社保事业局举办的“广州、海南(省直)基本医疗保险参保人异地就医实施发布暨培训会”上获悉,从今年5月1日起,两地医保参保人只需在参保地申办海南广州异地就医备案手续,并到就医地医保经办机构办理异地就医凭证后,就可以持证在指定的异地医保定点医疗机构办理住院、记账结算业务,无需垫付医疗费后再回参保地零星报销。

据悉,这是上月中旬广州启动与成都异地就医经办合作业务后,再次启动的与外省的异地就医合作。海南6家和广州10家医院成为双方参保人的定点医疗机构。

两地异地就医参保人员的就医流程、入院登记、结算操作等就医管理按就医地相关规定执行,基本医疗保险费用起付标准、统筹医保基金支付比例和最高支付限额按参保地基本医疗保险相关规定执行。

广州参保人未能实时结算

由于广州参保人海南就医的信息系统正在筹备建设当中,广州参保人在海南6家指定定点医疗机构住院发生的基本医疗费用,暂时通过延迟结算、手工记账方式操作完成。广州参保人在海南完成治疗出院时只能先缴纳与住院医疗费用等额的押金,出院后7个工作日内返回医院结算。

海南参保人可实时报销

据介绍,为实现两地参保人异地住院就医的系统记账结算,广州市医保局专门开发了异地参保人住院就医结算信息系统并已投入使用。海南(省直)参保人在指定的10家广州市定点医疗机构住院,出院时可通过该系统直接记账结算,实现实时报销。