中药薰洗配合推拿治疗网球肘疗效好

网球肘是一种前臂伸肌群起始点的慢性损伤,属于退行性病变和无菌性炎症变化。祖国医学认为其属“痹证”、“伤筋”范畴。多因气血虚弱,风寒湿邪乘虚而入,气血运行不畅,瘀阻经筋,络脉失和所致。《中国临床康复》2003年第23期报道了山东省济南市第四人民医院门诊部苏建华、范广岩等医生临床采用中药薰洗配合推拿治疗网球肘取得了满意的疗效。他们共收治了网球肘患者76例。其中男34例,女42例;年龄17～68岁;病程2个月～3年;其中单侧患者68例,双侧患者8例。纳入标准:1.表现为肘关节外侧持续慢性疼痛,局部少有肿胀,疼痛在旋转、背伸、提拉、端推等动作时更明显。并可延伸腕肌向下放射,劳累后疼痛加剧。在前臂旋转活动时疼痛加剧,严重者握物无力,握持的东西可落地。2.检查时,在肱骨外上髁和桡骨头附近,找到明确的压痛点。经X线片检查均无阳性发现。方法:1.中药薰洗。药用:当归、丹参各20g,乳香、没药、桑枝、羌活、独活、伸筋草、川芎各10g,木瓜20g,威灵仙、红花各10g,细辛6g,海桐皮10g。水煎后,先用热气薰患处,待药液温度适宜时,将患肘浸洗,每次薰洗时间不少于1小时,早晚各1次,1剂药用2天,10天为1个疗程。2.推拿手法治疗。以右侧为例,患者取坐位,屈肘,术者立患者病侧。先在局部施以分筋、理筋手法,然后术者用右手虎口握患碗背,左手托肘,左拇指置右肱骨外上髁处,右手牵拉前臂并使其旋后、伸肘。与此同时,左拇指在肱骨外上髁处,由外向内推扳附着的肌腱,并沿桡侧伸腕肌施用拨法。反复四五遍后,运摇肘关节数分钟终术。每日1次,10日1个疗程。治疗时间为一两个疗程。

疗效标准:痊愈:局部疼痛及压痛消失,手握力恢复正常;好转:症状基本消失,功能改善;无效:症状无改善。结果显示:经治疗后痊愈42例;好转28例;无效6例。总有效率为92%。

按语:遵循中医“寒者温之,坚者松之,结者散之”的原则,外用活血化瘀,舒筋活络,温经止痛的中药薰蒸,并配合推拿治疗起到通过热、药的协同作用,加速血液循环,促进新陈代谢谢。同时由于热能的作用,促使皮肤、黏膜充血,扩张毛孔,药物通过扩张的毛孔渗透肌肤,起到良好的治疗作用。推拿具有活血化瘀、通经活络的功效,能使气血流畅,经脉通,邪得去,瘀得化,消除了瘀阻经筋的病理基础。两法合用,活血化瘀,温通经络,消肿止痛,故取得了满意疗效。