请前来看个究竟 讨个明白。

问诊单

一般情况:

姓名:刘某某

性别:女

年龄:19

职业:学生

婚否:无

身高:1.65

体重:120

胖瘦:微胖

面色:微黄





二:主要症状

A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

顿起时会头晕 眼花 出现一片黑 熬夜 头发掉的厉害。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

以前没有过相似的症状,快一个月。

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

急性肠胃炎



三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;

都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?

治疗经过,所用中西药?见效情况.


无。



四、 既往史:以前患过哪种疾病?

家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况

.父亲:高血压 浅表性胃炎母亲:颈椎病。

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.

特别能吃辣椒 ,不吸烟喝酒。


性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

多重人格。


五、中医四诊情况:


1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?

无感冒 发热的感觉多。

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

无。

3、头痛,头晕?

蹲起时会头晕。

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?

无。

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?

正常。

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?

还可以,吃饭的时候放辣椒特多,喝水特别多。

7、胸闷,心悸,气短与否?

无。
8、耳聋?鼻塞?

无。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?

不失眠,多梦 ,不爱睡。

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?

有时候脸会痒。

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

微黄 厚。

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)