经方《伤寒论》一百一十二方研读
2010-05-01 22:40 14楼
经方之十三、十四:桂枝去芍药汤及加附子汤
原文
1.太阳病,下之后,脉 促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。
2.若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
此二方的作用均是振奋胸阳,用于治疗胸痹。临床上以胸满,胸闷,胸痛等。
若是由胸阳不振,阴寒内盛诸证均可选用
桂枝汤中芍药酸寒阴柔,有碍胸满,是去之,则变阴阳调和之剂为辛温扶阳之剂,若兼见脉微恶寒者,为阳气损伤较重,于上方中再加附子,以温阳气。
附刘渡舟医案:李某某,女,46 岁。因患心肌炎而住院治疗,每当入夜则胸中憋闷难忍,气短不足以息,必须靠吸氧气才能得以缓解。舌质淡苔白,脉弦而缓。辨为胸阳不振,阴气内阻证。
桂枝10 克,生姜10 克,大枣12枚,炙甘草6 克。
服药2 剂后证状减轻,原方加附子6 克,再服3 剂后,证状消除。
原文
1.太阳病,下之后,脉 促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。
2.若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
此二方的作用均是振奋胸阳,用于治疗胸痹。临床上以胸满,胸闷,胸痛等。
若是由胸阳不振,阴寒内盛诸证均可选用
桂枝汤中芍药酸寒阴柔,有碍胸满,是去之,则变阴阳调和之剂为辛温扶阳之剂,若兼见脉微恶寒者,为阳气损伤较重,于上方中再加附子,以温阳气。
附刘渡舟医案:李某某,女,46 岁。因患心肌炎而住院治疗,每当入夜则胸中憋闷难忍,气短不足以息,必须靠吸氧气才能得以缓解。舌质淡苔白,脉弦而缓。辨为胸阳不振,阴气内阻证。
桂枝10 克,生姜10 克,大枣12枚,炙甘草6 克。
服药2 剂后证状减轻,原方加附子6 克,再服3 剂后,证状消除。
2010-05-01 22:40 15楼
经方之十五:桂枝麻黄各半汤
桂枝麻黄各半汤
太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,主欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下,更吐也,面色反有热者,末欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
应用二点。
1.体虚与产后发热。抓住 “太阳病,脉微而恶寒,此阴阳俱虚,不可更发汗。”
抓住体虚,发热,不可大汗,为辩证要点,临床上用于体虚久热,产后发热,效果明显,此时用药关键在于桂枝麻黄与芍药的用量。以芍药制止麻桂发汗过度,以达到滋阴发汗之功。
2.用于皮肤搔痒病其中以荨麻疹为重点.抓住“不能得小汗出,身必痒。”为要点。
本方可作为各种急慢性荨麻疹的基础方大量用于临床.嘱风寒者,原方用上即可,风热者,加知膏,蝉衣。血热玄参,地芍与紫草。气血两虚者,芪归。也可用于其它顽固性搔痒病,抓住 营卫不和,皮肤干燥为要点。
桂枝麻黄各半汤
太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,主欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下,更吐也,面色反有热者,末欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
应用二点。
1.体虚与产后发热。抓住 “太阳病,脉微而恶寒,此阴阳俱虚,不可更发汗。”
抓住体虚,发热,不可大汗,为辩证要点,临床上用于体虚久热,产后发热,效果明显,此时用药关键在于桂枝麻黄与芍药的用量。以芍药制止麻桂发汗过度,以达到滋阴发汗之功。
2.用于皮肤搔痒病其中以荨麻疹为重点.抓住“不能得小汗出,身必痒。”为要点。
本方可作为各种急慢性荨麻疹的基础方大量用于临床.嘱风寒者,原方用上即可,风热者,加知膏,蝉衣。血热玄参,地芍与紫草。气血两虚者,芪归。也可用于其它顽固性搔痒病,抓住 营卫不和,皮肤干燥为要点。
2010-05-01 22:42 17楼
经方之十七:葛根汤
其功有三。1.解表 2.颈椎病.3 提神剂.
1.解表.葛根汤由桂枝加葛根加麻黄组成.凡见风寒外束,经输不利即可使用.辨证要点有二点,一是外感风寒,苔薄白,咽喉不红为辨症点.二是,形体肥胖,大便不实的患者.临床只要守住这二点.葛根汤即能运用自如.
2.颈椎病,葛根汤的主症,项背强几几.提出应用指征,部位在项背.(颈部) 凡见颈部的落枕,颈椎骨质增生,等.只要见项背强几几即可使用.只要使用过此方治疗颈椎病的人,可能其乐无穷.
3.提神剂.本方葛根有扩张脑血管作用,麻黄兴奋中枢神经.凡见注意力不集中,经常哈欠连天,精神不振,面部似有浮肿者必用.
其功有三。1.解表 2.颈椎病.3 提神剂.
1.解表.葛根汤由桂枝加葛根加麻黄组成.凡见风寒外束,经输不利即可使用.辨证要点有二点,一是外感风寒,苔薄白,咽喉不红为辨症点.二是,形体肥胖,大便不实的患者.临床只要守住这二点.葛根汤即能运用自如.
2.颈椎病,葛根汤的主症,项背强几几.提出应用指征,部位在项背.(颈部) 凡见颈部的落枕,颈椎骨质增生,等.只要见项背强几几即可使用.只要使用过此方治疗颈椎病的人,可能其乐无穷.
3.提神剂.本方葛根有扩张脑血管作用,麻黄兴奋中枢神经.凡见注意力不集中,经常哈欠连天,精神不振,面部似有浮肿者必用.
| ⬅ 《内经》的“终始”观 | 老茶馆 | 《伤寒论》治未病浅议 ➡ |
颈部第一方此乃桂枝加葛根汤也。
凡见项背强几几者首先考虑用桂枝加葛根汤,这是我老师说的一名临床用方经验之言。
《伤寒论》有: 太阳病,项背强几几,反汗出而恶风者,桂枝加葛根汤主之。
此乃太阳阳明合病之方,今可用于多种疾患 。
1。局部病变。项背不适或有拘急或强或痛或落枕或斜颈或颈椎部X线示有病变。
2。相连病变。头昏 ,高血压或低血压,睑废,面肌蠕动。手臂麻木等。
3。 全身病变。痢疾,荨麻疹。痉病。等桂枝加葛根汤症者。都可使用。
应用指征是,太阳病,项背强几几,反汗出而恶风者。与经文一样。