严重静脉曲张慎用溶栓药

我一邻居,一位七十二岁的老先生,平素身体非常好,从来没有什么大病,伤风感冒都很少发生,身体非常结实。晚年生活也丰富多彩,外出周游是他的一大爱好,多年来他参加了市老年自行车队,经常参与外省市的周游活动,只是静脉曲张这种病症,使他忧虑重重。这位老先生患静脉曲张多年,随着年龄的增长,曲张的部位越来越严重,从皮肤外表上看,像蚯蚓一样布满小腿肌肉丰满处,为此,曾求助于偏方治疗,结果越治越重,不得不到医院检查治疗,这才到医院求治。医生观察一下他的腿伤后对他说,这种病症的治疗,有两种方法供你选择,一种方法是溶栓,另一种方法是手术,任选其一。老者听后立即表态说,免受一刀之苦,那就溶栓吧?医生开了几瓶溶栓药,就在医院门诊点滴,点滴大约一、二十分钟后,心区感觉到有些疼痛,因为自己身体非常健康,出现疼痛也没当个事,继续点滴完。第二天又继续点滴,结果点滴进行到一半时,因突发心梗死亡,好端端的一个人,就这样不明不白的送了命,再也没有回来。为什么这种常见病症,只点滴两瓶溶栓药,怎么就把人治死了呢?为了说明上述这个问题,我们先了解一下什么是体循环?什么是肺循环?
首先要明白体循环、肺循环流动的过程
体循环:左心室-主动脉-各级动脉-全身毛细血管-各级动脉-上下腔静脉-右心房。特点:动脉血-静脉血。
肺循环:右心房-肺动脉-肺毛细血管-肺静脉-左心房。特点:静脉血-动脉血。
从图中体循环的过程,应该明确心脏射出的血液是动脉血,供应到全身而营养各个组织器官;回流到肺脏的血液是静脉血,由肺静脉变成肺动脉后,提供给心脏,再由主动脉射出参与循环。
人体的循环系统由体循环和肺循环两部分组成。体循环开始于左心室。血液从左心室搏出后,流经主动脉及其派生的若干动脉分支,将血液送入相应的器官。动脉再经多次分支,管径逐渐变细,血管数目逐渐增多,最终到达毛细血管,在此处通过细胞间液同组织细胞进行物质交换。血液中的氧和营养物质被组织吸收,而组织中的二氧化碳和其他代谢谢产物进入血液中,变动脉血为静脉血。此间静脉管径逐渐变粗,数目逐渐减少,直到最后所有静脉均汇集到上腔静脉和下腔静脉,血液即由此回到左心房,从而完成了体循环过程。肺循环自右心室开始。静脉血被右心室搏出,经肺动脉到达肺泡周围的毛细血管网,在此排出二氧化碳,吸收新鲜氧气,变静脉血为动脉血,然后再经肺静脉流回左心房。左心房的血再入左心室,又经大循环遍布全身。
上面的这段论述,是现代医学对体循环和肺循环做出的科学解释。那么,对静脉曲张有什么联系呢?重点是在肺循环上。体循环是心脏的循环,发生在左心室,肺循环是肺脏的循环,发生在右心室,心脏射出的血液是动脉血,肺脏回归到心脏是静脉血,这样讲可能就明白了这个道理。通俗的说,就像我们家的土暖气一样,有上水和回水,上水是心脏,回水是肺脏,回水要是不畅通,上水水量就不足,因锅炉缺少回水,原有的上水就要开花往上冒,暖气就不热,人体循环实际就是这个道理。
人体的体循环已经说清楚了,那么,静脉曲张是怎么形成的呢?静脉曲张一般在下肢,下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,静脉曲张形成存在两个方面的因素,首先是血管本身的原因,这个原因往往是先天遗传带来的,也就是说他们的血管一出生就比别人薄弱,容易发生曲张,所以说静脉曲张是有遗传倾向的。其次是后天的原因,任何增加下肢静脉压力的因素都可能促使静脉曲张的发生,如重体力劳动、长期站立工作、妊娠等,因此,下肢静脉曲张还与每个人的职业有关。农民、挑夫、汽车售票员、教师、外科大夫等等,是下肢静脉曲张的高发人群。
身体一旦发生了静脉曲张,出现静脉传输不畅通,在静脉血管内可逐渐形成气滞血瘀,血液粘稠度逐渐增高,久而久之使血管变粗、变脆、变薄,形成蚯蚓状突出皮肤之外,严重的影响静脉回流,直接造成归心血不足。在这种情况下,如果治疗时采用的药物不当,采用溶栓药溶栓,因血管舒缩无力,势必快速溶栓的进程,把原有的一个或几个栓子,变成若干个栓子冲向心脏,在肺静脉变成肺动脉之前,在右心房处造成栓子堵塞,形成肺栓塞使人毙命。这种观点的认定,是以生命为代价得出的结论告诫大家,要多了解有关的医学常识,科学的治疗和用药,一定要千万注意之,避免类似恶剧的重演。