闭经、血脂高、脂肪肝

2012-08-13 16:35 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:Carol_chen2008 性别:nv 年龄:第四个本命年 职业:办公室职员 婚否:已
身高 :153cm 体重 :58Kg 胖瘦:超重 面色:(黄中有点红)
籍贯: 上海 联系:910717322@qq.com

刚拿到体检报告单。

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
5月26日月经后,未来月经。丑寅时易少腹疼,有种出不来的感觉,难受。多发性子宫肌瘤,最大的26*38
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
月经混乱从去年下半年开始的。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
破腹产手术,其它无。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
最近体检结果:血脂高、超重、子宫肌瘤、甲状腺结节(8*5mm)
治疗经过,所用中西药?见效情况.
最近使用自制的生脉散(党参方).自制的资生散(罗达伦老师书上的方子)。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
母亲有肥胖。其它无。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无不良嗜好。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
易生气、性急。但有趋缓趋势。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
丑寅时 有潮热现象。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
出汗部位全身,头部有甚;时间丑寅时;量可以湿透衣服。手心足心无汗。
3、头痛,头晕?
无头痛、头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
就是右后侧膀胱经承付穴经常疼。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
无明显不舒服感觉。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量可以,好像比较多。无特别喜嗜,只是食堂瘦肉吃点,晚饭基本吃素。饮水一般,无特别。就是舌中间有裂纹。
7、胸闷,心悸,气短与否?
偶尔心悸,气短。
8、耳聋?鼻塞?
耳聋明显。尤其在饭前等饿的情况下或者久坐后,更严重。医院检测轻度耳聋。曾经高压氧仓治疗,无明显效果。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
丑寅时 有潮热汗透时易醒来。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
颜色正常、无肿胀、头后侧发根部时而又一两个疔疖。头发油性。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌质红、苔少,下午时常无苔。舌厚,两侧有齿印。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
有力没有问题。其他变不清楚。
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
从去年开始混乱。尤其在3~4月。今年3月来次月经后到5月26日,这之后就没有来过月经。
量不多,有点色淡、稀的感觉。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
白带基本无。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
产一胎。流一胎(十几年前)。
七、其他需要补充的情况?
无。
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2012-08-13 23:05 2楼
丑寅时为阳气生发之时,出现潮热汗出、腹痛,可以断为阴虚不涵阳,苔少甚则无苔无为证;腹痛应为有瘀滞,高血脂、子宫肌瘤可证。治法:补阴补血去瘀。
2012-08-15 12:53 3楼
xushaoenn 说:
常按痛的经络和穴位 皂刺 20 灵仙 5 白术 10 山药 5 三棱 10 莪术 5 当归 15 肉桂 20 砂

非常感谢xushaoenn的建议。中药,我一定会试试。关于按摩经络的话,请问是肝经吗?具体什么穴位好呢?期待您的指点。
2012-08-15 12:56 4楼
无事 说:
丑寅时为阳气生发之时,出现潮热汗出、腹痛,可以断为阴虚不涵阳,苔少甚则无苔无为证;腹痛应为有瘀滞,高

谢谢您的指点。我也知道阴虚补血祛瘀,可就是不知道如何用药。可否指点。先谢谢了。
2012-09-26 14:47 5楼
本人坚持一段时间吃六味地黄丸,同时每日早上吃3克左右阿胶(晚上把阿胶粉加水,第二天加温即可)。此外,坚持晚餐少吃(同时辟荤菜)。目前除了月经推迟严重外,其它问题真在好转。

现在就是少腹经常隐疼,月经不转。上次推迟了2个月才来月经。第一天全是血块并偏暗,量也少。上次月经过后20多天开始少腹隐疼。我想一定是血瘀引起的。可是不知道如何用药。

无烦躁、无燥热,睡眠好.二便好。饮食业好。

求高手指点。最好能打成粉做成药丸的,便于携带和服用。先谢谢了。
2012-09-26 15:02 6楼
第四个本命年,加之症状表现,很像绝经前后表现。调肝益肾,活血化瘀,调和阴阳为主要治法。看不到人,用药就不贴切了!
2012-09-26 15:29 7楼
活血化瘀可以考虑每天吃几克三七粉
2012-09-27 06:49 8楼
谢谢指点。我试试三七粉吧。一定报告用药情况。
2012-09-27 07:21 9楼
谢谢冷月苍狼。
年初就意识到本命年对身体的影响。故十分注意饮食起居。最近一个月试着调节饮食量的摄入,从以前的早少、中午多晚餐多,换成了早多、中午多,晚餐尽量少(避荤腥).对体重的控制很有效,已经下降了2KG。身体感到轻快些了。

另外,每晚泡脚20分钟(温度以尽量不出汗为度),有时能感觉到关元穴有温热。
但愿对他人有参考价值。
2012-09-27 08:27 10楼
子宫肌瘤向来都是肾阳虚引起的,所谓阳化气,阴成形,气血凝滞所发,古称积聚,又名症瘕,越是补阴清火越难治疗,而且子宫肌瘤都属于多发症,即使做手术还会再长,所以西医都建议做子宫切除手术
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