脉的原理

腕上动脉能诊全身,此扁鹊脉法,非《内经》脉法。脉者,血中之气也,脉分寸关尺三部,正对腕后高骨为关脉,关上为寸脉,关下为尺脉。寸脉以诊胸上,尺脉以诊脐下,关脉以诊胸脐之间;左以诊左,右以诊右;尺主沉,寸主浮,关主中。关者,升降浮沉的关门,运动的中枢之意;关前至鱼际得一寸,关后至尺泽得一尺。古人一尺,约今之五寸也。鱼际者,掌下大横纹也。寸关尺三部,为全身气脉总代表之处。两臂下垂,两腕上举,以寸关尺三部配合全身上中下三部,左右相对,右手寸关尺,左手尺关寸,成为一个圆运动,右降左升,运动匀和,是为平人。
造化秋金之气,居上而降于西;人身右寸属肺脉,肺与大肠相表里,右寸亦候大肠之气。造化春木之气,居下而生于东;人身左关属肝脉,肝与胆相表里,左关亦候胆经之气。造化夏火之气居上而来自春木,人身左寸属心脉,心与小肠相表里,左寸亦候小肠之气。造化冬水之气来自秋金,人身左尺属肾脉,肾与膀胱相表里,左尺亦候膀胱之气。造化相火之气降于秋金,藏于冬水,人身右尺属相火脉,三焦相火与心包相火相表里,右尺亦候心包之气。造化中土之气居中而在相火之上,人身右关属脾脉,脾与胃相表里,右关亦候胃经之脉。
肝胆脉俱候于左关,却胆经脉亦候于右关,右关乃土气之位,少阳相火附于土气之上也;胆经循胃口而行,入胃中而下也。大肠经脉候于肺脉,大肠位居下部,亦候于左尺脉;小肠位居中焦,亦候于右关脉;心包相火位于心下,亦候于心脉也。
腕上动脉,名曰太渊,乃肺脉也。人离母腹,通了大气,肺家即起呼吸作用,呼吸作用起后,循环作用、排泄作用、消化作用乃随肺家的呼吸作用相继而起。《内经》曰“肺朝百脉”,言百脉皆朝于肺,惟肺家呼吸作用之命是听也。《难经》曰:“寸口者,脉之大会,手太阴之动脉。”手太阴之动脉,肺脉也。各脉皆会于肺脉,各脏腑的作用皆起于呼吸作用,此所以中医诊脉只诊肺脉便知全身也。
现在要总结一句话,读者特别注意,脉法要学得深透,指法要按得活泼。无论何病,应用何药,但是阴虚之脉,用养阴之药,无论何病,自然病愈;但是中虚之脉,或滞积之脉,用养中之药、调滞消积之药,无论何病,自然病愈。脉轻按多,重按少,为中虚;轻按少,重按多,多而虚松,成分不足,亦为中虚。脉润中虚,补中不兼润药;脉枯中虚,补中加用润药。真寒之脉,指下肤冷;真热之脉,指下肤热。根本上获着解决之法,再加以本证上应当兼顾的治法,病证虽多,医术虽繁,实际上都解决于极少极简的脉法之上。看去似乎不大科学,其实由极少的原则以处理极多的分则,正是中医学最科学处,因极多的分则乃发源于极少的原则故也。若谓一个病一个原则,无是事也。尝谓学医甚难,诊脉甚易。病太多,书太多,谈空理,故难也;在脉上寻办法,有实在的证据,有原则的现象,故易也。将无尽的病,无数的书,归纳于三指之下,以求切实的解决,此学中医的秘诀也。