湿疹,返酸,月经少如何治

2012-08-23 13:34 楼主
女35岁,主要症状:
常伴耳鸣,厌烦噪音
颈,背部,脊椎,胸胁疼痛
手(臂)麻,神经痛
头皮屑多,掉发
吞酸 ;易口干,喝水即需如厕
易疲劳,劳累即头痛
肌肉松弛无力,腹部,上臂肥胖
失眠易怒,睡不好即右眼睑红肿,瘙痒
左边身体怕冷,遇冷即痛
右肢皮肤问题 (右手拇指,肘部疹痒,右脚底心,脚边水泡)
胸闷气短、头晕健忘
舌边齿印,舌尖红,苔白,脉细数
月经少(2天,2片/天),经前以上症状更明显。

曾吃消风散,皮肤痒问题有好转,但湿疹仍不见好转,常复发
曾吃丹栀逍遥散,无明显效果

附上舌象图及症状图




请教各位大师如何治? photo 1.JPG photo 2.JPG 头皮屑.JPG 手肘湿疹.JPG 拇指湿疹.JPG
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2012-08-25 14:07 2楼
血虚肝郁,中气亏虚,胆胃不降。

建议处方:

柴胡12g 桂枝15g 白芍15g 当归15g 阿胶10g(烊化) 黄芩10g

清半夏15g 干姜10g 茯苓10g 党参20g 炙甘草10g 生牡蛎20g

7剂

水煎,分两次服。
2012-08-25 17:07 3楼
猪苓12g 泽泻20g 白术12g 茯苓12g 桂枝8g
2012-08-25 18:31 4楼
女35岁,主要症状:
常伴耳鸣,厌烦噪音 ——————肾开窍于耳,阴虚阳虚皆可导致耳鸣,此症状只做脏腑辨证分析的依据,不能确定病情的阴阳属性。

颈,背部,脊椎,胸胁疼痛 ————火,寒,湿等,皆可致痛,此症状只做疾病位置记录分析。不纳入八纲辨证。

手(臂)麻,神经痛 ——左手右手?疼痛具体部位?此条同上。

头皮屑多,掉发 ————发为血余,肾之华在发,肝藏血属木主毛发。故而可以断定肝肾较为虚弱。

吞酸 ;易口干,喝水即需如厕————这个经方有记录这种症状。属于下元阳虚,也就是肾阳不足的证候。喝多少尿多好,完全不能气化,只能随液下流。

易疲劳,劳累即头痛 ——同第二条

肌肉松弛无力,腹部,上臂肥胖 ——脾胃属土,主肌肉。肝肾主筋骨。只能说体质虚弱了。上臂肥胖属于身体虚弱已久。

失眠易怒,睡不好即右眼睑红肿,瘙痒 ——这一条可以断定有火证。红,痒,阳证概率居多。睡觉的时候是养阴之时,睡不好,阴养不够,第二天眼睛有热证。阴虚之象。

左边身体怕冷,遇冷即痛——人体左行肝木之气,肝木主升发,阳气最强。故而此条可以断定病人肾阳亦不足。特别是遇冷即疼,可以吻合。

右肢皮肤问题 (右手拇指,肘部疹痒,右脚底心,脚边水泡) ————人体,右行肺气。肺又主皮毛。右手拇指,手太阴肺经。三条都可以归纳到肺经。必须进行润肺处理,不然心火不能随肺金而降以暖下元。只能浮在上边。

胸闷气短、头晕健忘 ——身体左右都有症状,肝肺都有不适,此胸闷气短辨证尚不清楚。攻克其他症状,此条症状必消失!

舌边齿印,舌尖红,苔白,脉细数 ——齿痕,气虚,舌尖红,有火。苔白,但是不是很厚,舌根略厚,胃阴不足之象。脉细数,必用生地麦冬等品

月经少(2天,2片/天),经前以上症状更明显。——经少,壬癸不足。壬癸属水,肾属水,必须从滋阴补肾填精入手来治疗。

曾吃消风散,皮肤痒问题有好转,但湿疹仍不见好转,常复发 ————消风散甘淡寒微苦辛之药为主打。皮肤痒为火,甘淡寒治火为顺,所以效果有。湿疹乃因为阳虚。消风散只是佐以阳药,苦寒的药味主打,所以湿疹效果不咋地。

曾吃丹栀逍遥散,无明显效果————这个就偏于健胃补肺克金的功效。你需要滋阴壮阳。所以效果不太明显。

综上所述,病情阴阳双虚,阴虚略有偏重。故而治当滋阴补肾略施补肾阳之品,同时再佐以苦寒之品消心火,方能共奏奇效!
2012-08-29 15:03 5楼
多谢三位大师指点,尤谢谢a1131235027的精辟分解,但不知什么处方能达到滋阴补肾消心火的作用。吃六味地黄丸+导赤散可以吗?
另外,不知阴阳双虚与血虚肝郁,何者为先?目前大部分医师都诊断为血虚肝郁,但是吃了解肝郁的药逍遥散好像效果又不是很明显。
2012-08-29 16:40 6楼
补上问诊单:

一、一般情况:
姓名: 性别: 女 年龄:35 职业:文员 婚否:婚
身高 : 153 体重 :55 胖瘦:正常(腹部,上臂偏胖) 面色:最近黯沉,基本肤色是偏白
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
现在最痛苦,最明显的主要症状:返酸,月经少,皮肤疹痒,颈背痛。
返酸:空腹时返酸严重,吃过饭症状缓解,吃保健药如维生素,钙片等也会刺激返酸。不能吃油腻,太冷,太辣等刺激性食物,吃了胃就不舒服或返酸。
月经少:共5天,量多一点的约2天,只能用掉2片普通卫生棉每天,第一天和后面2天只用护垫就可以了。月经前有明显的情绪问题,情绪低落或者暴躁易怒,伴有恶心,腹胀,易疲劳,嗜睡等经前症状。头皮屑也会在经前明显增多。
右手拇指,肘部疹痒;右脚底心,脚跟边水泡,脚踝痒;头皮屑多(似糠疹)。 有一阵全身皮肤发痒,似风膜,吃了消风散有好转。脸部皮肤:鼻子偏油,毛孔粗大;眼周干燥有很多细纹和褐斑。手脚冰凉,左边身体怕冷,遇冷即痛。常伴颈,背部,脊椎疼痛,遇冷或下雨阴湿天气尤甚。
其他症状:常伴耳鸣,厌烦噪音;失眠易怒,睡眠不足时手(臂)麻,神经痛(两边身体都有),睡不好即右眼睑红肿;易疲劳,劳累即头痛;口干,喝水即需如厕;肌肉松弛无力,肥胖。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
以上问题都是在产后才出现的。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
有幽门螺旋杆菌,后经治疗复查没有该菌。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过胃镜,西医曾经诊断有反流性食管炎及慢性胃炎。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
母亲以前有严重胃病,后来看好了;父亲食道癌,。
个人嗜好:不嗜烟酒。
性格喜恶:外向,性急,敏感

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒。没有发冷发热的感觉。畏寒。夏天汗多,寒多
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
正常,不发烧
3、头痛,头晕?
出汗,日晒或失眠后,经前会头痛,蹲一会儿起身会头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力, 不疼痛,生气失眠后手臂及两胁会酸胀。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便有时候一天一次,有时候两天一次。中等,大部分情况稠。经前会便秘。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量少。1/3碗米饭,加一碗汤的量。喜欢吃海鱼,清淡的。胃不好,不能吃任何刺激性食物;口干,一天饮水数杯,喝水频率较高。
7、胸闷,心悸,气短与否?
剧烈运动或说话多会气短; 生气时会胸闷,喉咙好像堵住这样。
8、耳聋?鼻塞?
不耳聋 不鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
失眠,少梦,嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤色较白;右手拇指,肘部疹痒;右脚底心,脚边水泡;头皮屑多(似糠疹)。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
参考附图,曾经诊断:舌边齿印,舌尖红,苔白
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
中医师曾把脉为:脉细数

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
周期28天,还算准时。量少共5天,量多一点的约2天,只能用掉2片普通卫生棉每天,第一天和后面2天只用护垫就可以了。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
平时少或没有,经前增加带腥味

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
流产2次,另胎产2次
七、其他需要补充的情况?
长期在空调房工作,生活环境常年炎热潮湿。 平时注意饮食,以蔬菜清淡为主,但是易接触海鲜鱼类。
2013-07-05 15:32 7楼
很希望能看到病友们的进展情况,但坛子里的粘子很多没有后文啊
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