大青龙汤证{许叔微医案}

2012-09-23 07:55 楼主
何保义从王太尉军中,得伤寒,脉浮涩而紧。

予曰:若头疼,发热,恶风,无汗,则麻黄证也。烦躁,则青龙汤证也。

何曰:今烦躁甚。

予投以大青龙汤。三投,汗解。
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2012-09-23 07:56 2楼
论曰:桂枝、麻黄、青龙,皆表证发汗药。而桂枝治汗出,恶风;麻黄治无汗,恶寒;青龙治无汗,而烦。三者皆欲微汗解。若汗多,亡阳,为虚,则烦躁不眠也。
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2012-09-23 08:04 3楼
经方有其严格的应用指证,见是证用是方---桂枝治汗出,恶风;麻黄治无汗,恶寒;青龙治无汗,而烦。

初起是‘伤寒’还是‘中风’并非重点,似亦不必争也

《孟子·尽心下》:“尽信书,则不如无书。吾于武成,取二三策而已矣。”,意思是读书不能死于句下
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2012-09-23 08:05 4楼
此案脉涩当做何解?
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2012-09-23 08:48 5楼
涩者阳气有余也.阳气有余.则身热无汗.
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2012-09-23 09:13 6楼
取脉紧无汗,涩似乎不足取。

有医家言伤寒、中风为互文,可取。总以见证为准。
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2012-09-23 11:11 7楼
从理论上说涩、紧相反,不应并见,案中同存,好像有些不讲理了

单独见到涩脉,当主不足,此案看,应该就是指脉行不畅之意,不当见虚象,否则不但不是大青龙汤的适应证,而应是汗法的禁忌证了

脉行不畅,这里应该是说明表邪郁闭的很厉害吧?
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2012-09-28 21:12 8楼
前人以浮涩为肺脉之正,故浮涩而紧为肺经为寒邪闭郁之征。
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