风水相搏新解

风水相搏证是指风邪侵袭,肺失宣降,不能通调水道,水湿泛溢肌肤所表现的证候。属阳水范畴。
【临床表现】眼睑头面先肿,继而遍及全身,小便短少,来势迅猛,皮肤薄而亮,并兼有恶寒,发热,无汗,舌苔薄白,脉象浮紧。或兼见咽喉肿痛,舌红,脉象浮数。
【机理分析】本证多由外感风邪,肺卫受病,宣降失常,通调失职,以致风遏水阻,风水相搏,泛溢肌肤而成。
风为阳邪,上先受之,风水相搏,故水肿起于眼睑头面,继而遍及全身。上焦不宣,气化失司,则小便短少。若伴见恶寒发热,无汗,苔薄白,脉浮紧,为风水偏寒之征;若兼有咽喉肿痛,舌红,脉浮数,为风水偏热之象。本证以骤起眼睑头面先肿,并兼表卫症状为审证要点。
以上是一般解释,笔者对以上病机病理的分析很不满意,感觉很模糊。
对于风水相搏这里的风指的是外感病邪也就是现代医学所谓的病毒细菌之类,病邪外袭,肺先受之,肺气失宣则咳嗽,正气奋起驱邪所以发热,水为肾所主,病邪入侵,搏结于肾,肾失司水之职则水湿泛滥而为肿,此乃风水相搏。
传统的解释认为肿是因为肺宣降失常,通调失职而成,笔者认为不仅是肺失通调,而且最为关键的是风邪(病邪)搏结于肾引起水肿。