蝉蜕在儿科中的应用
2012-12-30 13:30 2楼
蝉〓 〓 蜕(《名医别录》)
蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。黑蚱喜栖息于杨、柳、榆、槐、枫杨等树上。味甘,性寒。归肺、肝经。功效疏散风热、利咽、透疹止痒、退翳明目、祛风止痉。临床生用,名称蝉蜕。
【本草汇言】
《名医别录》:气味咸甘寒无毒,主治小儿惊痫夜啼,去三虫,妇人生子不下,烧灰水服治久痢。
《药性论》:使,主治小儿浑身壮热,惊痫,兼能止渴。
《汤液本草》:《心》云:治同蛇蜕。
《药性论》云:使。治小儿浑身壮热惊痫,兼能止渴。又云:其蜕壳,头上有一角,如冠状,谓之蝉花,最佳。味甘寒,无毒。主小儿天吊,惊痫瘈,夜啼心悸。
《本草纲目》:蝉乃土木余气所化,饮风吸露,其气清虚。故主疗一切风热证。古人用身,后人用蜕。大抵治脏腑经络,当用蝉身,治皮肤疮疡风热,当用蝉蜕,各从其类也,又主哑病,夜啼者,取其昼鸣而夜息也。
治头风眩运,皮肤风热,痘疹作痒,破伤风及疗肿毒疮,大人失音,小儿禁风无吊,惊哭夜啼,阴肿。
《本草经疏》:蝉禀水土之余气,化而成形,其飞鸣又得风露之清气,故能入肝祛风散热,如《药性论》主小儿壮热惊痫是矣。其主妇人生子不下者,取其蜕脱之义。治久痢者,以其有甘寒之功也。其鸣清响,能发音声。其性善蜕,能脱翳障。其体轻浮,能发疮疹。其味甘寒,能除风热。故陈藏主哑病。寇宗?主目昏障翳,小疮疹出不快。及今人治头风眩晕,皮肤风热,痘疹作痒,疔肿毒疮,大人失音,小儿噤风天吊,惊器夜等证,皆以其有如上诸功能也。
简误:痘诊虚寒证不得服。
《本草蒙筌》:去翳膜侵睛、胬肉满眦,眼科内诚奇。
《药性解》:蝉蜕,味咸甘,性寒,无毒,不载经络。主催生下胎衣,通乳汁,止夜啼,定惊痫,逐邪热,杀疳虫,亦能止渴。
《药鉴》:气寒,味甘咸,无毒。主治小儿惊痫夜啼,大人眼目赤肿。同荆芥能除风热,入僵蚕又却风痰。用于发散药中,能清肌表之热。用于解毒药中,能除脏腑之火。痈疽外肿者,同麻黄以散之。痘疮未实者,同麻黄以疏之。
《景岳全书》:味微甘微咸,性微凉。此物饮风吹露,气极清虚,故能疗风热之证,亦善脱化,故可疗痘疮壅滞,起发不快。凡小儿惊痫,壮热烦渴,天吊口噤,惊哭夜啼,及风热目昏翳障,疔肿疮毒,风疹痒痛,破伤风之类,俱宜以水煎服。或为末,以井花水调服一钱,可治喑哑之病。
《本草备要》:轻散风热。
蝉乃土木余气所化,饮风露而不食。其气清虚而味甘寒,故除风热;其体轻浮,故发痘疹;其性善蜕,故退目翳,催生下胞;其蜕为壳,故治皮肤疮疡瘾疹;与薄荷等分为末,酒调服。其声清响,故治中风失音。又昼鸣夜息,故止小儿夜啼。
《本经逢原》:蝉蜕去翳膜,取其蜕义也。治皮肤疮疡,风热破伤风者,炒研一钱,酒服神效。痘后目翳,羊肝汤服二钱,则翳渐退。更主痘疮发痒,若气虚发痒,又当禁服。小儿夜啼,取蝉蜕四十九枚,去前截用后截,为末分四服,钩藤汤服之即止。惊啼加朱砂二字,若用上截,即复啼也。小儿惊痫夜啼,痫病寒热,并用蝉腹,取其利窍通声,去风豁痰之义,较蜕更捷。
《本草崇原》:古人用身,后人用蜕。蜕者,褪脱之义。故眼膜翳障,痘瘄不起,皮肤隐疹,一切风热之证,取而用之。学者知蝉性之本原,则知蝉蜕之治疗矣。
《本草求真》:蝉蜕专入肝,兼入皮肤。止一虫壳,味甘气寒,如何主治甚多?盖蝉本木余气所化,饮风露而不食。其言能治肝经风热者,因体气轻虚而味甘寒之意也;其言能治妇人生子不下,及退翳膜侵睛胬肉满者,因其性有善脱之意也;其言能治皮肤疮疥瘾疹者,以其所取在壳之意也;皮以治皮意,时珍曰:治皮疮疡风热,当用蝉蜕。治脏腑经络,当用蝉身,各从其类也。其言能治中风不语者,以其蝉声清响之意也;声以通声。其言能治小儿夜啼者,以其昼鸣夜息之意也。古人立药治病,何在不有义存,惟在人细自审用耳!
《得配本草》:咸、寒。入手太阴经。除风热,发痘疹,下胞胎,通乳汁,杀疳虫,治瘾疹。
得朱砂,止小儿夜啼。配薄荷,治风热痒。调葱涎,涂破伤风;入羊肝,治痘后目翳。
入寒药,直达肺经,解热止渴。
多服泄元气。
《本草新编》:蝉蜕,去目内翳膜、并侵睛努肉。小儿痘疮,用之以护目,断不可少之药也。或问蝉蜕护目,去目内翳膜,有之乎?曰:有。但宜知所以用之。蝉蜕护目者,护痘疮未出之目,非护痘疮已坏之目也。凡痘疮现头面甚多者,须护其目。先用蝉蜕入于发表之中,则双目断无出痘之理。若已见点于目中,又何能救之使消哉。
或问蝉蜕消翳于目中,宜乎目中之翳无不消之矣,而谓止能护目,使翳之不生,不能消已成之翳。是蝉蜕非消翳之品乎?曰:蝉蜕消翳,古人盛称之,岂无所验而云然。古人谓消翳者,消凡目之翳,非消痘疮之翳也。凡目之翳,可少用之以成功,痘疮之翳,虽多用之亦无益也。
《本草分经》:甘,寒,轻清。散风热,发痘疹,退目翳。治皮肤疮疹及小儿夜啼。
《医学衷中参西录》:无气味,性微凉。能发汗,善解外感风热,为温病初得之要药。又善托隐疹外出,有皮以达皮之力,故又为治隐疹要药。与蛇退并用,善治周身癞癣瘙痒。若为末单服,又善治疮中生蛆,连服数次其蛆自化。为其不饮食而时有小便,故又善利小便;为其为蝉之蜕,故又能脱目翳也。
蝉亦止小儿夜啼,又善医音哑。忆一九三六年秋,余友姚××,偶为外感所袭,音哑月余,余为拟方,用净蝉退(去足土)二钱,滑石一两,麦冬四钱,胖大海五个,桑叶、薄荷叶各二钱,属其用水壶泡之代茶饮,一日音响,二日音清,三日全愈。以后又用此方治愈多人,屡试屡验。
【现代药理研究】
1. 蝉蜕有镇静、抗惊厥作用。蝉蜕醇提物能使小鼠的自发活动减少,延长戊巴比妥钠睡眠时间,有显著的镇静作用。蝉蜕水提液灌胃给药,能降解硝酸士的宁引起的动物惊厥死亡率,因而有一定抗惊厥作用。
2. 蝉蜕有解热镇痛作用。
3. 蝉蜕有抑制免疫与抗过敏作用。
4. 蝉蜕有降低毛细血管通透性的作用。
5. 蝉蜕可显著减缓家兔心率,对红细胞有一定的保护作用,且蝉蜕水提液在体内能诱生干扰素,蝉蜕煎剂有阻断颈上交感神经节传导的作用
蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。黑蚱喜栖息于杨、柳、榆、槐、枫杨等树上。味甘,性寒。归肺、肝经。功效疏散风热、利咽、透疹止痒、退翳明目、祛风止痉。临床生用,名称蝉蜕。
【本草汇言】
《名医别录》:气味咸甘寒无毒,主治小儿惊痫夜啼,去三虫,妇人生子不下,烧灰水服治久痢。
《药性论》:使,主治小儿浑身壮热,惊痫,兼能止渴。
《汤液本草》:《心》云:治同蛇蜕。
《药性论》云:使。治小儿浑身壮热惊痫,兼能止渴。又云:其蜕壳,头上有一角,如冠状,谓之蝉花,最佳。味甘寒,无毒。主小儿天吊,惊痫瘈,夜啼心悸。
《本草纲目》:蝉乃土木余气所化,饮风吸露,其气清虚。故主疗一切风热证。古人用身,后人用蜕。大抵治脏腑经络,当用蝉身,治皮肤疮疡风热,当用蝉蜕,各从其类也,又主哑病,夜啼者,取其昼鸣而夜息也。
治头风眩运,皮肤风热,痘疹作痒,破伤风及疗肿毒疮,大人失音,小儿禁风无吊,惊哭夜啼,阴肿。
《本草经疏》:蝉禀水土之余气,化而成形,其飞鸣又得风露之清气,故能入肝祛风散热,如《药性论》主小儿壮热惊痫是矣。其主妇人生子不下者,取其蜕脱之义。治久痢者,以其有甘寒之功也。其鸣清响,能发音声。其性善蜕,能脱翳障。其体轻浮,能发疮疹。其味甘寒,能除风热。故陈藏主哑病。寇宗?主目昏障翳,小疮疹出不快。及今人治头风眩晕,皮肤风热,痘疹作痒,疔肿毒疮,大人失音,小儿噤风天吊,惊器夜等证,皆以其有如上诸功能也。
简误:痘诊虚寒证不得服。
《本草蒙筌》:去翳膜侵睛、胬肉满眦,眼科内诚奇。
《药性解》:蝉蜕,味咸甘,性寒,无毒,不载经络。主催生下胎衣,通乳汁,止夜啼,定惊痫,逐邪热,杀疳虫,亦能止渴。
《药鉴》:气寒,味甘咸,无毒。主治小儿惊痫夜啼,大人眼目赤肿。同荆芥能除风热,入僵蚕又却风痰。用于发散药中,能清肌表之热。用于解毒药中,能除脏腑之火。痈疽外肿者,同麻黄以散之。痘疮未实者,同麻黄以疏之。
《景岳全书》:味微甘微咸,性微凉。此物饮风吹露,气极清虚,故能疗风热之证,亦善脱化,故可疗痘疮壅滞,起发不快。凡小儿惊痫,壮热烦渴,天吊口噤,惊哭夜啼,及风热目昏翳障,疔肿疮毒,风疹痒痛,破伤风之类,俱宜以水煎服。或为末,以井花水调服一钱,可治喑哑之病。
《本草备要》:轻散风热。
蝉乃土木余气所化,饮风露而不食。其气清虚而味甘寒,故除风热;其体轻浮,故发痘疹;其性善蜕,故退目翳,催生下胞;其蜕为壳,故治皮肤疮疡瘾疹;与薄荷等分为末,酒调服。其声清响,故治中风失音。又昼鸣夜息,故止小儿夜啼。
《本经逢原》:蝉蜕去翳膜,取其蜕义也。治皮肤疮疡,风热破伤风者,炒研一钱,酒服神效。痘后目翳,羊肝汤服二钱,则翳渐退。更主痘疮发痒,若气虚发痒,又当禁服。小儿夜啼,取蝉蜕四十九枚,去前截用后截,为末分四服,钩藤汤服之即止。惊啼加朱砂二字,若用上截,即复啼也。小儿惊痫夜啼,痫病寒热,并用蝉腹,取其利窍通声,去风豁痰之义,较蜕更捷。
《本草崇原》:古人用身,后人用蜕。蜕者,褪脱之义。故眼膜翳障,痘瘄不起,皮肤隐疹,一切风热之证,取而用之。学者知蝉性之本原,则知蝉蜕之治疗矣。
《本草求真》:蝉蜕专入肝,兼入皮肤。止一虫壳,味甘气寒,如何主治甚多?盖蝉本木余气所化,饮风露而不食。其言能治肝经风热者,因体气轻虚而味甘寒之意也;其言能治妇人生子不下,及退翳膜侵睛胬肉满者,因其性有善脱之意也;其言能治皮肤疮疥瘾疹者,以其所取在壳之意也;皮以治皮意,时珍曰:治皮疮疡风热,当用蝉蜕。治脏腑经络,当用蝉身,各从其类也。其言能治中风不语者,以其蝉声清响之意也;声以通声。其言能治小儿夜啼者,以其昼鸣夜息之意也。古人立药治病,何在不有义存,惟在人细自审用耳!
《得配本草》:咸、寒。入手太阴经。除风热,发痘疹,下胞胎,通乳汁,杀疳虫,治瘾疹。
得朱砂,止小儿夜啼。配薄荷,治风热痒。调葱涎,涂破伤风;入羊肝,治痘后目翳。
入寒药,直达肺经,解热止渴。
多服泄元气。
《本草新编》:蝉蜕,去目内翳膜、并侵睛努肉。小儿痘疮,用之以护目,断不可少之药也。或问蝉蜕护目,去目内翳膜,有之乎?曰:有。但宜知所以用之。蝉蜕护目者,护痘疮未出之目,非护痘疮已坏之目也。凡痘疮现头面甚多者,须护其目。先用蝉蜕入于发表之中,则双目断无出痘之理。若已见点于目中,又何能救之使消哉。
或问蝉蜕消翳于目中,宜乎目中之翳无不消之矣,而谓止能护目,使翳之不生,不能消已成之翳。是蝉蜕非消翳之品乎?曰:蝉蜕消翳,古人盛称之,岂无所验而云然。古人谓消翳者,消凡目之翳,非消痘疮之翳也。凡目之翳,可少用之以成功,痘疮之翳,虽多用之亦无益也。
《本草分经》:甘,寒,轻清。散风热,发痘疹,退目翳。治皮肤疮疹及小儿夜啼。
《医学衷中参西录》:无气味,性微凉。能发汗,善解外感风热,为温病初得之要药。又善托隐疹外出,有皮以达皮之力,故又为治隐疹要药。与蛇退并用,善治周身癞癣瘙痒。若为末单服,又善治疮中生蛆,连服数次其蛆自化。为其不饮食而时有小便,故又善利小便;为其为蝉之蜕,故又能脱目翳也。
蝉亦止小儿夜啼,又善医音哑。忆一九三六年秋,余友姚××,偶为外感所袭,音哑月余,余为拟方,用净蝉退(去足土)二钱,滑石一两,麦冬四钱,胖大海五个,桑叶、薄荷叶各二钱,属其用水壶泡之代茶饮,一日音响,二日音清,三日全愈。以后又用此方治愈多人,屡试屡验。
【现代药理研究】
1. 蝉蜕有镇静、抗惊厥作用。蝉蜕醇提物能使小鼠的自发活动减少,延长戊巴比妥钠睡眠时间,有显著的镇静作用。蝉蜕水提液灌胃给药,能降解硝酸士的宁引起的动物惊厥死亡率,因而有一定抗惊厥作用。
2. 蝉蜕有解热镇痛作用。
3. 蝉蜕有抑制免疫与抗过敏作用。
4. 蝉蜕有降低毛细血管通透性的作用。
5. 蝉蜕可显著减缓家兔心率,对红细胞有一定的保护作用,且蝉蜕水提液在体内能诱生干扰素,蝉蜕煎剂有阻断颈上交感神经节传导的作用
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1.疏风清热、平肝解痉治多热惊厥
小儿“稚阴稚阳”之体,且“肝常有余,脾常不足”,外感风热成热毒之邪极易入里化热化火,热极生风而出现抽风。蝉蜕能疏风清热平肝解痉,配钩藤、薄荷、僵蚕、连翘、金银花、栀子、荆芥,可获良效。
2.解表透发医各种疹疾
小儿麻疹、腥红热、风疹,早期若诊出不畅成疹期作痒,均可用蝉蜕配葛根、薄荷、连翘、金银花、荆芥等,临床收效甚佳。
3.祛风止痉治哮喘
小儿不论何因引起的哮喘都存在支气管平滑肌痉挛的病理机制,临床常用蝉蜕、地龙、胆星等解除平滑肌痉挛的药物,配伍麻杏石甘而成小清龙汤加减治哮喘。
4.除风消肿疗水疝
小儿水疝即睾丸鞘膜积液。小儿“肝常有余”,多因哭闹、惊恐,致肝气逆乱,疏泄失常,气机郁滞,三焦气化失司,水湿停聚循肝经积于阴部而发病。常用蝉蜕30克,水煎外洗热敷,一般外用3日可见效。
5.治疗破伤风,小儿惊风、夜啼
蝉蜕既能祛外风,又能息内风而定惊解痉,对破伤风出现四肢抽搐,可配全蝎等同用;对小儿惊风、夜啼出现惊痫不安,可配钩藤等同用。
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