火针治病三则

火针治病三则

作者:司言词



火针疗法,由来已久。《灵枢·经筋篇》即有“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧”的记载。此经典文献关于火针的说明,虽字数无多,但却是字字珠玑,已把如何正确使用火针的要点要言不繁的提炼了出来:(1)是火针在灯上要烧得足够红。“燔针”即烧红之针也!《针灸大成》在论述这一点时说“若不红,不能去病,反损于人”。真是至理名言!(2)是火针在操作时要疾进疾出。“劫刺”即疾进疾出之刺法也!(3)是火针针刺的深度要不深不浅,恰到好处。正如《灵枢》所言,要“以知为数”。知通至也。即哪里痛针哪里。吾现在就有三则火针治病之实例,分述如下,以就教于同道——

第(一)则:火针治疗鸡眼一例。

金某,女,28Y,某制衣厂女工。2010年9月26日来诊。自诉:右足患鸡眼三月余。曾自用鸡眼膏无效而来诊。查体:右足底靠近足跟正中约3寸稍外侧有一相当于一元＊＊大小的肿物,突出于体表,触之较硬,表面皮肤粗糙,有明显压痛,肿物中心点形似鸡眼。诊断很明确:鸡眼。做通病人思想工作后,拟用火针治疗。

方法:常规消毒。用1寸中号短火针,于酒精灯上烧红后迅速刺入鸡眼之中心4-5mm,疾进疾出三次,不留针。针眼周围仔细消毒后,以云南白药创可贴保护创面以防感染。并建议患者针眼处24h内不能沾水。一周一次。该患针后1-2天内患处除觉针眼稍痛外,无太多不适。3-5天后觉患处微痛,鸡眼中心已变软。遂在第二周复针一次,方法与上同。共针2次而愈!

体会:以火针疗疾,吾完全学自针灸大师贺普仁的经验,而以火针治鸡眼则受刘丕祥【《常见病信息穴一针疗法》,金盾出版社,2008.7第一版】的启发。据刘氏总结,火针是治疗鸡眼的最佳方法之一。具有安全、可靠、疗程短、治愈率高、不易复发等优点。以之治鸡眼,快者1-2次,慢者3-4次可愈。实践证明,此言非虚也!

第(二)则:火针(粹刺)膈俞穴治疗肩周炎一例。

李某,女,47Y,农民。2008年4月15日来诊。自诉:患左肩关节周围炎三月余。在某乡村医院推拿按摩半个月,无有微效而来诊。余无不适。有高血压病史。查体:左侧肩关节肩髃穴附近有压痛,按之痛甚。肩关节在外展、上举时功能尚可,然惟有在做旋后动作时,肩髃穴处有轻微牵拉痛。此患肩周炎诊断明确。吾拟行针刺治疗。但此患言,惧针且有晕针史。为安全计,在做通思想工作后,吾改以膈俞穴火针疗法(粹针)治之。

方法:患者取俯卧位。(坐位亦可,但考虑到患者有高血压病史及晕针史,故改为俯卧位较为安全。吾常强调:针刺时,安全第一,疗效第二。)患侧膈俞穴以甲紫液点过,以为标记。常规消毒穴位皮肤。取小号细火针,其上1/3处用酒精灯烧红烧白后,快速准确的刺入穴位1次后,迅速出针,然后穴周仔细消毒,以云南白药创可贴保护创面,以防感染。每周一次,连刺3次。并嘱患者平时多做肩关节之功能锻炼,以带动局部气血运行,促进经脉畅通。3次火针治疗后,患处已不痛,惟觉肩关节旋后功能仍有牵拉感。遂停止火针治疗,以推拿疗法治之。重点点按手阳明大肠经穴,其中尤以点按三间穴为主。每次吾左手拇指点患者三间穴时,右手则顺着其手阳明大肠经经脉循行方向拍打,促进手阳明经经脉畅通。一周后,肩关节旋后之牵拉痛消失。临床痊愈。

体会:此患肩周炎痛在肩髃穴附近,为肩周炎之手阳明大肠经型。若以毫针刺一针疗法治之,当首选患侧三间穴及对侧条口透承山治之,针毕还可肩髃透极泉,则必有即时之效也!然此患体质特殊,属极易晕针之类型,只能以巧招治之。膈俞乃血会,肩周炎本质上乃阳明脉虚之疾,而此患又恰好病在手阳明大肠经。手足阳明经均为多气多血之经,阳明虚则气血虚也!此患肩周炎发病已有三月余,病变局部必有气滞血淤之侯。膈俞普通针刺亦能活血化淤,何况火针极擅借火通阳,温通血脉,活血化淤。故而,火针刺膈俞必有效验也!对此患而言,其症状不是很重,其心不急也,此法正合其意且行针亦快巧,不易晕针。后期之循经点穴推拿亦避免了针刺之苦,亦属具体问题具体分析,亦符患者实际。可见,临证之时,辩证施治是何等重要!

第(三)则:火针点刺治疗腰椎间盘突出坐骨神经痛之小腿外侧疼痛一例。

都某,男,52Y,工人。2010年9月27日来诊。自诉:一周前,在工作时突觉腰痛及右下肢串痛。急到某医院就诊。拍片示:L4-5椎间盘突出。在此医院常规针刺一周后,罔效。遂在朋友介绍下到吾处进一步寻求针灸治疗。查体:L4-5椎体及椎旁有压痛,按之痛甚。右下肢直腿抬高试验及加强试验(+)。此患腰椎间盘突出诊断明确。拟行针刺治疗。选穴:患侧攒竹穴,对侧养老穴。

方法:患者取仰卧位。常规消毒。常规针刺。留针30min后,证状大多消失。属1次见效!每天1次,每次留针30min,每10min行针1次。遂连针5天巩固。然针第5次后,腰痛及下肢放射痛消失后,惟觉右小腿稍外侧在行走时疼痛,痛点明确。遂在痛点处以甲紫液作标记,以火针点刺,疾进疾出。针毕,按惯例仔细消毒,并以云南白药创可贴保护创面,以防感染。针后,患者行走时,即觉小腿已不痛。第二天告知,情况较稳定,没有反弹。遂按原方案,续针攒竹和养老两次,7次而愈!

体会:临证对于腰椎间盘突出之患者,若其疼痛不是一条线,而是一个个固定的点,吾常以火针治之。效果显著!

以上火针针刺之实例,其效虽显,然则《针灸大成》在论述火针时说“火针甚难,须有临阵之将心,方可行针,凡行火针,必先要安慰病人,免受惊惧”此言非虚也!业针者岂能不察乎?