针刺治疗足底痛一例

针刺治疗足底痛一例





足底痛和足跟痛一样为针灸临床所常见,不会处理,在治疗上肯定会走许多弯路,患者也会增加不必要的痛苦。近日,我曾经针刺治疗过一例足底痛的患者,现把过程分述如下,以飨针友。

季某,男,36Y,油漆工。2010年5月25来诊。自诉:早6:30左右起床后即感左足底疼痛,不敢重着地,走路跛行。以前患落枕在我处针灸治疗过。这次足底痛遂来寻求针灸治疗。查体:足底部无红肿。压痛点在涌泉穴下方二寸见方处,足底深压痛。无继往病史。余无不适。辩证属足底痛(虚证)。穴取,百会。

方法:患者取坐位,常规消毒穴位皮肤后,用28-30号1.5寸毫针,对准穴位快速直刺入1寸,得气后施行补法。所谓补者,依此例,针尖刺入百会穴后,顺着督脉方向向前沿皮平刺,三进一退,先浅后深,紧按慢提9次,出针时急闭其孔。留针60min,每日一次。留针期间,令患者频作跺脚动作,并不时行走,以带动足底气血运行。第一次针入5分钟之内,患者即感足底疼痛好了很多。针毕,基本已不痛。第二天,来时已不痛,为巩固疗效,复针一次,二次而愈。

体会:(1)取百会是依《灵枢》:“病在上,取之下。病在头,取之足--”的原则,举一返三取“病在下,取之上。病在足,取之头”之意而治之也!

(2)治疗足底痛,取穴固然重要,辩证选正确之补泻手法亦很重要。此患所患病,足底无红肿,痛为深压痛,辩属虚证,固用补法治之。如病足底有红肿,轻按则痛甚,则属实证,补泻则用泻法:泻法者,要逆着督脉走行方向向后沿皮平刺,一进＊＊,先深后浅,紧提慢按6次方可,也留针60min,日1次,5-7次为一疗程。前面此患,其病也短,治疗及时,针感明显,补泻得当,故2次而愈。患者拖得时间越长,疗程越长。西医治疗此疾,往往治标,不治本,有些医院给病人开点止痛药了事,这样无形当中延误了病情。针灸治疗足底痛有很大优势,其效甚显。所以,患足底痛的患者,要想到在第一时间针刺治疗,方为上策。

(3)足底痛惧针者,可在患侧涌泉穴揉按之。医者拇指指腹紧贴患侧涌泉穴,作顺时针方向的按揉,边揉边压,揉压结合,患者觉局部酸麻胀痛即可,每次治疗10min,15次为一疗程。

(4)足底痛,针灸临证时百会穴,余用之最为顺手,其效甚宏。但也看相应报道说,足底痛亦有用足太阴经穴隐白治之者,余未试过,有机会可以一试。其取效之理,可能是足底痛属阴血不足,气乱于足少阴之故也!是为记!