边学边用回忆我临床应用的第一例病案

2012-10-11 14:10 楼主
在学校里面上学,我除了认真的学习教材之外,我还用家里给的生活费节约下来,买点书本看看。尽管很多看不懂,看了不理解,还是翻阅了不少书籍。囫囵吞枣偶尔还比葫芦画瓢试试!就是照搬模仿,还真治疗好了一些疾病。福润二年,即公元二零零二年夏天,我已经学医一年,暑假放假回家,用学习的知识治疗了第一例病案。
《金匮要略》在虚劳篇中说到:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”。 《灵枢·邪气脏腑病形篇》“阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药”。我就抓住了脉象微弱身体麻木不仁的发病机理,尝试着治疗我爷爷有三年病史的手足麻木不仁的疾病。
爷 爷慈祥勤劳,一生劳苦,身体一向很好,从来没有生过大病重病。就是在我还没有学医之前,他都说手脚感觉不灵敏麻木,其他的也没有什么,也不影响干活吃饭,一直正常,也没有治疗过他的,严重的时候找附近的医生给开了几瓶天麻丸吃吃,也一直没有减轻就没有在管他了,农村人肯苦治家,不影响吃饭干活,就没有治疗了。放假了我回家后,爷爷在问我在校学习情况,闲谈中说他这怪病,又不是真正的中风偏瘫,不听使唤,问我在书本上学过这样的病没有?我告诉爷爷这是杂病中的血痹症,气血不足痹阻不通造成的微循环障碍,应该能够治疗的好。我翻开《金匮要略》念给爷爷听,同时我也体验体验一下脉搏,脉搏就是细弱无力,其他就没有其他明显的改变。比葫芦画瓢,就用经方黄芪桂枝五物汤原方治疗,毛头小孩子当年才17岁,哪里会加减变化啊,对中医一知半解的,就是照搬 了.

随照抄下来方子 黄芪30克 桂枝12克 芍药12克 生姜10克 大枣三枚 ,我去镇上药店抓药,经理看了方子楞了一会问我芍药要那种的?我说用好的,他说不是问你好的坏的,而是你没有写清楚是白芍药还是赤芍药?我傻了我说书本上也没有说是白芍药还是赤芍药的,一时无法定夺下来,【当时我们还没有学习到中药学 方剂学等临床知识】那就两个一起用吧,赤芍药12克白芍药12克。一副药很小,就一小把,便宜的很一副药一块五毛钱。我一次抓了5付,生姜大枣自己回去找。我自己煎药,煤火砂锅熬,原汁原味的,熬好了闻着有点香甜味。一天一副一日喝三次,一次喝半碗。五付喝完了没有明显的效果,我接着抓五付,继续熬药继续服药,二十付喝完,还是效果不怎么样,没有大的改善,唯一看到的就是身体温暖很多,每每喝了药不一会微微汗出,很舒服。二零零二年的那一个夏天暑假我都是这样过来的,天天熬药煎药给爷爷服用,一共喝了四十付药,大减轻,一天一天的好起来的。不知不觉手脚麻木消失了,当时我真不会加减,就好的慢很多。最后还是真的治疗好了,三年了也应该算是陈年痼疾了,是我的信心和坚持,换来了真正的康复。

慈祥的爷爷于二零零九年润五月初六病逝,享年七十八岁。最后病逝于肺癌,恶性胸腔积液,在晚年的八年时间里,没有在发生过手脚麻木的疾病,在临床上应该可以叫彻底根治。这个病案是我学医以来第一次的临床实践验证,病程长 处方简单,药物更是便宜到一元五角一副。所以到今天我依然历历在目铭记在心。我学医就是这样一边学习,一边发挥运用,再实践中总结经验,验证所学的知识。特此写出来,和同仁分享。同时也告慰在天之灵的爷爷,我已经是一位临床中医执业医师了。好好的服务家乡的父老乡亲,发挥自己的光热,福润千万家
精彩医案不断发表中.
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2012-10-11 14:25 2楼
80后的中国中医药的后起之秀。
2012-10-11 14:35 3楼
渴望能在此主题中看到你更多医案.
2012-10-11 15:31 4楼
支持楼主的善举啊!!!
2012-10-11 16:20 5楼
我在主题里以经便向地告诉了大家:从酒糟鼻论气血津液痰饮。其中说有形之痰入肺,必吐;无形之痰入肝,必麻。有形之痰起于脾;无形之痰起于心。而痰从何来,乃因气滞,气滞则热,我在我的空间里还说过:邪入太阳,入肝与肾;邪入阳明则入肺与脾,郁里化热。肝受热则不调达,所以脾必虚,虚则气不足,所以方中黄芪,益脾气,去水湿;桂枝解太阳之表,热有所出而出汗;白芍益肝阴。所以心火可撤,肝阴可足,麻消失了。
2012-10-11 16:46 6楼
毛振玉针灸所 说:
支持楼主的善举啊!!!

医生,您懂男科问题吗?
2012-10-11 16:58 7楼
今年是2012年,应该是福润十二年了吧?O(∩_∩)O~

十年过去,楼主一定是更上一层楼了,期待继续
2012-10-11 17:01 8楼
关于芍药,许叔微认为,除芍药甘草汤注明是白芍外,仲景用的都是赤芍药

许叔微:桂枝汤之芍药为赤芍
/threads/335054
2012-10-11 17:11 9楼
赞赏!
2012-10-11 17:25 10楼
孙洪彪 说:
今年是2012年,应该是福润十二年了吧?O(∩_∩)O~

十年过去,楼主一定是更上一层楼了,期待继续
晚辈不胜感激
2012-10-11 18:32 11楼
期待楼主更精彩的病案
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