抑郁与体质有关

田原:我们谈一个社会现象,无论在网络上还是在现实生活中,我们经常会听到这样一个词--郁闷。童叟无分,几乎人人都郁闷。中医体质学怎么看这个现象?

王琦:对,是郁闷,很形象地说明了一个人心情苦闷的状态。其实,在2002年9月,中医体质学9种体质分类完成之前,我在临床上就观察到了什么呢?就是有很多患者表述说他心情压抑,有心理障碍,感觉有各种各样的烦恼和忧患,生活的很抑郁,精神焦虑,心理负荷过重。

同时,我也从媒体等各个方面了解到,抑郁自杀的人、跳楼的人多了起来,特别是大专院校里面更多。要知道,这样长期“郁闷”下去,这个人即使没有跳楼,肯定也会得病的。这样的人现在越来越多,说明心身疾病也越来越严重了。

田原:心身医学是近年提出的,可以把它理解为现代人的现代病?

王琦:对啊,这种病是一个特殊的群体。我们来看1998年世界卫生组织提供的资料--抑郁症已成为导致人类负担最大的第二号疾病。到2003年,中国的抑郁症患者已超过2600万人,预测到2020年,中国精神障碍患者与自杀,将会占疾病总负担第一位。

田原:我看过一些资料,说大约50%的女性,在一生中都经历过抑郁症;而在男性中,15%的抑郁症患者死于自杀。

王琦:他的抑郁和他的特定体质有关。抑郁症病人的病前性格类型,有他的素质基础,可以称之为抑郁素质。

田原:这是个特殊群体,中医怎么看他们?在您的9种体质中是属于哪一种?

王琦:属于气郁质,这类人性格内向,多愁善感,受到挫折易于消极悲观,中医认为是情志不舒,肝气郁结。

田原:从字面上可以理解为肝郁气滞?也就是精神、心理出了问题?

王琦:可以这样理解,从此还可以进一步理解到“形神相关论”。

田原:通过体质分类,可以先入为主,实施预防与治疗了。

王琦:当然,这就具体说到临床了,以后有机会可以再谈。现在我们有必要说一下另外一种体质,特秉质,就是特殊禀赋的体质--容易得先天性疾病、遗传性疾病。

遗传性疾病是一个种群的疾病,就是上代的病遗传给下代的一种病,临床上遗传性疾病很多,有1700多种,比如血友病、舞蹈病、白化病啊。

田原:白化病是什么样的疾病?

王琦:就是头发眉毛都是白色的,老百姓叫阴天乐的那种。这种病就是遗传下来的。

面对这一类的疾病,你不能简单说他是阴虚或者阳虚吧?也不是气郁能给他解释得了的,只能从“人本”的角度看。中医过去研究的特禀质,谈到禀赋的问题,总会把它当证候来说的,没有从“人本”的角度看问题,如果把这一块丢掉了,就丢掉了很大的一块医学领域。

田原:如此说来,特秉质的病人,也就找到了实际出路。

王琦:对,研究的意义也就在于此。比如过敏体质,父亲是过敏体质,就是单亲遗传,如果母亲也是过敏体质,就是双亲遗传,单亲对小孩的遗传率是30%,双亲都是过敏体质,那就是50%以上的遗传。所以在临床上,我们老让人家不吃这个、不吃那个,就是不能解决根本问题。

也有爸爸、妈妈不过敏,小孩却过敏,为什么呢?喂养的问题啊,工业污染的问题啊,化学元素过多的问题啊。中医体质学就从改变体质的角度去探个究竟,而不是发明一种药。

田原:确实,中医体质学理论具有普遍指导意义。因为它对人类的生命给予了更深入的关注。

王琦:就在于我们提倡研究病的人,或者说,我们在研究人的病的同时也在研究病的人。如果你单纯研究“病”,就很难彻底解决问题。

回到怎样对待“郁闷”的问题上,仅仅从生理或心理上找原因是不够的,必须要注意到他的社会生存环境,来予以整体看待,综合调治。