腰椎间盘突出症的针法讨论

腰椎间盘突出症的针法讨论



腰椎间盘突出症,临床上并不少见,关于此病的针刺方法也是各抒已见,查了一下论坛里面的,鲜见对此有讨论的版块,现将本人在临床上常用的几种方法和治疗此病的对策和盘托出,希望大家踊跃参加!
对于腰椎间盘突出症,临床上的典型表现相信大家都比较熟悉了,腰及下肢放射性疼痛,当然也有部分是仅见腰痛或腿痛的。
首先我要强调的,那就是急性期需卧床休息,缓解后可配合运动针疗法。
对于此病的治疗,我多用的是董氏奇穴(治疗学)里所说的方法,疗效不错。
1、腰椎间盘突出症会造成坐骨神经痛,坐骨神经痛会有大腿部的疼痛或鼠蹊部的疼痛、或者膀胱经的疼痛等等,据经验绝大部分是膀胱经的疼痛,即太阳经的坐骨神经痛为最多,当然也有少阳经的坐骨神经痛,或是两者相兼。如用董氏奇穴的话只用灵骨,大白就很有效,不论那一经走向的坐骨神经痛皆可,但对于兼有骨刺者,则还要配合刺血才好得快。或配合人中、腕顺一、风市贴骨消骨刺就比较好。当然也可配合在疼痛部位所属的经络加牵引针,牵引针以(俞穴)最好,如果痛在前面你可加同侧的太冲作牵引,侧面的话属足少阳经,可加足临泣作牵引针,太阳经走向可加束骨做牵引针。2、前面有爱友提到针刺相应节段腰夹脊穴,产生放电样刺激感,能达到很好的效果。我自已的体会是,关键是针要够长,而且位置必须非常正确,方能见效。由于腰椎的脊突呈叠瓦状排列,所似要刺激相应节段的椎间孔附近神经,可从棘突旁开3-4cm附近进针,针尖朝向内侧,探索进针,可行小副度提插,有利于放射样针感产生。如果未能产生上述感觉,建议刺环跳或殷门,此两穴易产生触电样针感。
3、关于针刀刺激,我建议使用一次性的小针刀(主要是针细,入刀不痛),进针点为相应节段的棘间隙旁开3-4cm,针刀一般都能触及横突,触及横突后探索上移,于横突边缘行针刀手法。我科主任喜欢先用手找患者棘旁压之能产生放射痛的那个点,然后在此进针刀,术毕行椎旁封闭,止痛效果相当不错。
4、我还验证过一种方法,那就是针刺风池穴,我用的是双侧,而且用的是3寸左右毫针,针尖向下斜刺向鼻尖方向,患者产生下行针感后,令患者带针行走。我的体会是这种方法对于老年患者的椎间盘突出或椎间盘突出的慢性腰腿痛症状有不错的疗效。可能是老年患者,肝肾阴虚,水不涵木,易动内风。而风池为祛风要穴,风性轻扬,从上而泄。(仅是个人体会)
当然上述方法不是绝对的,也有极少部分突出较多或顽固的,仍需手术治疗!