针灸治疗急性睾丸炎及附睾炎

【概述】

急性睾丸炎及附睾丸炎是泌尿生殖系急症之一,可因周围器官细菌的逆行感染,亦常并发于菌血症或流行性腮腺炎。临床表现为起病急骤,患侧睾丸、附睾肿大坠痛,输精管、精索增粗,阴囊红肿;伴发热、食欲不振等。
现代针灸治疗本病的临床资料,从50年代起,陆续见诸医学刊物。虽然,报道的病例尚不够多,穴位刺激之法也较单一,以体针为主,但从各地文章看,针灸的疗效尚属满意,不仅能迅速止痛,而且对消除肿胀也有一定效果。


【治疗】

(一) 体针
1.取穴
主穴:关元、三阴交。
配穴:大敦、行间、中极、归来、太冲。
2.治法
主穴必取,酌加配穴1～2个。腹部穴位进针后,令病人作深呼吸,趁吸气时将针送至深处,反复提插探寻,使针感放散至龟头及会阴部;下肢穴位施泻法强刺激。均留针20分钟,每5分钟～10分钟行针1次。每日1～2次。
3. 疗效
以针刺治疗本病的7篇文章共74例病人统计,有效率在92.3%～100%之间[1~7]。
(二) 耳针
1.取穴
主穴:外生殖器区、睾丸点。
配穴:神门。
2.治法
先在主穴区仔细探得敏感点,毫针刺入以捻转法行强刺激,至耳廓潮红发热;如疼痛未减,可加神门。均留针30分钟,每5分钟～10分钟捻转1次。日针1～2次。
3.疗效
据观察,多数病人耳廓发热后,疼痛即行减轻,且阴囊有上提感。如耳针2次无效,应改用他法[8]。
(三) 其他措施
1.卧床休息,抬高阴囊,并予热敷。
2.积极治疗原发病。如针灸疗效不佳,宜改用药物;倘有脓肿形成,则应切开引流。

【古案选介/名家验案】

孙××,男,35岁,干部。
主诉:两侧睾丸胀痛1天。
病史:患者因工作劳累,昨晚起病。先发冷,后高热至40℃,以后两侧睾丸肿痛作胀,今日上午更加厉害。
检查:神志清楚,体温39℃,脉搏90次/分,血白细胞12000/mm3,中性83%,淋巴17%,两侧睾丸及附睾丸皆比正常肿大约两倍,精索亦增粗,有明显触痛,两侧腮腺不肿。
诊断:双侧急性睾丸炎及附睾丸炎。
治则:清热利湿,解毒消肿。
处方:气海、归来、三阴交(均双侧)
治法:上穴均选取,毫针刺泻法。针1次后,当时即觉疼痛好转。次日体温下降至37.5℃,睾丸肿胀已消退很多,以后每天来针1次,3天痊愈。