治疟疾方9首

治疟疾妙方

1清脾饮

【来源】?宋·严用和《济生方》

【歌诀】?清脾饮用青朴柴,苓夏甘芩白术楷,

更加草果姜煎服,热多阳疟此方裁。

【组成】?青皮、厚朴各6克,白术9克,草果仁3克,柴胡9克,茯苓12克,黄芩、半夏各9克,甘草3克,生姜5片。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2～3次。

【功效】?燥湿化痰,和肝清脾。

【方解】?疟不离少阳,为肝胆之病,然多由脾胃受伤,痰湿阻结膜原而成。本方为脾虚痰湿内阻,少阳不和者而设。方用柴胡、黄芩清泄肝热和解少阳;青皮破滞疏肝;半夏、厚朴散满化痰而和胃;茯苓、白术、炙甘草渗湿健脾而调中;草果辛烈,既可燥湿温中,尤擅除痰截疟。合而用之,燥湿清热并施,和肝清脾,疏达少阳,祛痰止疟,为临床常用治疟妙剂。然只宜于痰湿内遏之实疟,虚疟非宜。

【主治】?疟疾,症见热多寒少、或但热不寒、胸膈满闷、口苦咽干、心烦、大便秘结、小便赤涩、舌苔白腻或黄腻、脉弦数者。可用于疟疾、胃肠炎、急性血吸虫病、淋证等病症。



2何人饮

【来源】?明·张介宾《景岳全书》

【歌诀】?何人饮是景岳方,参首陈皮归生姜,

体虚久疟无休止,扶正祛邪服可康。

【组成】?何首乌9～30克,当归9克,人参9～30克,陈皮6克,煨生姜3片。

【用法】?水煎,或酒水共煎,于疟发前2～3小时服。

【功效】?补气血,治虚疟。

【方解】?本方乃为久疟气血两虚者而设。治宜养血益气,扶正祛邪。方用养血截疟之何首乌(何首乌益阴补肝,为治疟疾要药)和补气之人参为君,可达截疟养血补气之功;配合当归为臣,协助首乌以加强养血之用;复用陈皮芳香,生姜辛散为佐使者,助本方理气和中,补而不腻,配方之妙,此之谓也。

【主治】?疟疾反复发作不止、气血两虚,症见精神疲乏、面色萎黄、舌质淡、脉缓大而虚。可用于疟疾反复发作。

【加减】?在疟疾发作之时,宜加青蒿和常山以祛邪截疟;左胁下有痞块者,可与鳖甲煎丸同用。



3常山饮

【来源】?宋·陈师文《太平惠民和剂局方》

【歌诀】?常山饮中知贝取,乌梅草果槟榔聚,

姜枣酒水煎之服,劫痰截疟功堪诩。

【组成】?常山9克(酒炒),草果9克,槟榔9克,知母9克,贝母9克,乌梅9克,煨生姜3片,大枣5枚。

【用法】?水煎,煮沸后入陈酒一匙,于疟疾发作前3小时左右服。

【功效】?截疟祛痰。

【方解】?古人有“无痰不成疟”的说法,尤其对于疟疾久发不已,而体质壮实者,多主张用劫痰的方法治疗。方用常山破除疟痰,槟榔下气破积、消食化痰,草果温脾去寒,三药合用,截疟之功甚著;合以知母滋阴清热,贝母清化热痰,助常山、槟榔除痰;乌梅生津清热;姜、枣调和营卫。诸药合用,具有劫除疟痰,截止疟疾发作之【功效】。对于疟疾屡发不止而体质不太虚弱之患者,奏效甚捷。

【主治】?疟疾发作较久不止,体质壮实,热较高,舌干口渴者。



4截疟七宝饮

【来源】?宋·杨倓《杨氏家藏方》

【歌诀】?截疟七宝饮常山,槟果朴草青陈皮,

水煎沸后再加酒,阳经实疟服之良。

【组成】?常山3克,厚朴3克,陈皮3克,青皮3克,炙甘草3克,槟榔9克,草果仁3克。

【用法】?水煎,煮沸后入黄酒一匙。于疟疾发作前2小时服用。

【功效】?截疟祛痰。

【方解】?疟疾一病,成因虽多,但每与痰湿有关。本方所治之疟,亦属痰湿所致,故理脾去湿化痰,为治疟之法。方中常山、槟榔、草果皆有截疟之效;配以厚朴、青皮、陈皮燥湿健脾,理气化痰;甘草和中。诸药合用,具有燥湿劫痰之功,为截疟常用之妙方。然本方终究属温燥之剂,只适宜治疗实疟。

【主治】?疟疾数发不止,体壮痰湿盛,舌苔白腻,脉弦滑浮大者。可用于各型疟疾。

【加减】?本方如加入青蒿或与小柴胡汤合方【加减】,可使抗疟与解热作用均明显加强,提高疗效,减轻副作用。

【附记】?对于久疟不已而属虚证,或内有郁火者,均不宜服用。



5达原饮

【来源】?明·吴又可《温疫论》(又称达原散)

【歌诀】?达原饮用朴槟芩,白芍知甘草果仁,

邪伏膜原寒热作,透邪逐秽此先行。

【组成】?槟榔6克,厚朴3克,草果仁1?5克,知母3克,芍药3克,黄芩3克,甘草1?5克。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2～3次。

【功效】?开达膜原,辟秽化浊。

【方解】?本方是为瘟疫秽浊毒邪伏于膜原之半表半里证而设。治以开达膜原,辟秽化浊。方用厚朴芳香化浊、祛湿理气;草果仁辛香化浊、辟秽止呕、宣透伏邪;槟榔辛散湿邪、化痰破结、使邪速溃,三药气味辛烈、可直达膜原,逐邪外出,共为君药;凡温热疫疠之邪,最易化火伤阴,故配以黄芩、白芍、知母为臣佐,泻火解毒,清热滋阴,并可防止诸辛燥药之耗散伤阴;以甘草生用为使者,既助清热解毒,又可调和诸药。全方合用,共奏开达膜原,辟秽化浊,清热解毒之功,可使秽浊得化,热毒得清,阴液得复,病邪得解,故推为治瘟疫初起,或疟疾邪伏膜原之首要方剂,实为开达膜原之妙方。

【主治】?瘟疫或疟疾邪伏膜原,症见憎寒壮热、发无定时、胸闷呕恶、头痛烦躁、脉弦数、舌边深红、舌苔垢腻或如积粉。可用于疟疾、高热、流行性感冒、淋证、湿热痢、黄疸、失眠、小儿病毒性肠炎等病症。

【加减】?如见胁痛耳聋、寒热、呕而口苦,加柴胡;腰背颈项疼痛,加羌活;眉棱骨痛、目痛、眼眶痛、鼻干不眠等,加葛根。



6柴胡达原饮

【来源】?近代·徐荣斋《重订通俗伤寒论》

【歌诀】?柴胡达原荷叶梗,枳朴青皮草果仁,

桔芩槟榔炙甘草,透达膜原效堪珍。

【组成】?柴胡6克,生枳壳6克,川厚朴6克,青皮6克,炙甘草3克,黄芩6克,桔梗3克,草果仁6克,槟榔6克,荷叶梗12克。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】?宣湿化痰,透达膜原。

【方解】?对于湿温痰浊阻于膜原,湿遏热伏之证,治宜宣湿化痰,透达膜原为法。方用柴胡、黄芩清泄邪热;枳壳、桔梗一升一降,以开发上焦之气;川朴、草果辛烈辟秽、燥湿化痰,以宣畅中焦之气;青皮、槟榔下气破结、消痰化积,以疏利下焦之气;荷叶梗透达化浊;甘草和中。诸药相伍,具有透表和解三焦之功,湿化热清,诸症可愈。

【主治】?胸膈痞满、心烦懊、头眩口腻、咯痰不爽、间日发疟、舌苔厚如积粉、扪之糙涩、脉弦而滑者。可用于疟疾、病毒感染性发热、失眠等病症。

【加减】?热邪较重,加山栀、知母;湿浊较重,加藿香、佩兰等;也可酌加青蒿、常山,以增强解热治疟之功。

【附记】?原书云:此方用于“湿重于热,痰阻膜原,始为适宜。如湿已开、热已透、相火炽盛,再投此剂,反助相火愈炽”。故宜忌。



7四兽饮

【来源】?宋·王硕《易简方》

【歌诀】?四兽饮用参夏苓,白术草果化橘红,

乌梅姜枣同入煎,化痰截疟是良方。

【组成】?半夏、茯苓、人参、白术、草果、橘红、乌梅、生姜、大枣各等份(临床可根据各药常规剂量酌定)。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2次,于疟疾发作前2小时开始服用。

【功效】?健脾燥湿,化痰截疟。

【方解】?疟疾痰多,多因脾虚生湿,故治疟先治痰,治痰当理脾。方用六君子汤健脾化痰,燥湿和中;配以乌梅清热化痰柔肝;草果燥湿化痰,并能截疟。合而用之,标本兼顾,具有健脾燥湿,化痰截疟之功。

【主治】?疟疾。

【附记】?疟发热盛,体质壮实者不宜应用。



8鳖甲煎丸

【来源】?汉·张仲景《金匮要略》

【歌诀】?鳖甲煎丸乌扇芩,柴胡鼠妇牡丹皮,

姜黄芍桂亭苈子,厚瞿石韦半夏制,

紫葳蜂巢人参入,虫阿胶赤硝随,

疟母引起脾肿大,蜣螂桃仁酒和丸。

【组成】?鳖甲33克,乌扇9克,黄芩9克,柴胡18克,鼠妇9克,干姜9克,大黄9克,芍药15克,桂枝9克,葶苈子3克,石韦9克,厚朴9克,牡丹皮15克,瞿麦6克,紫葳9克,半夏3克,人参3克,虫15克,阿胶9克,蜂巢12克,赤硝36克,蜣螂18克,桃仁6克。

【用法】?先煮鳖甲令烂,余药研细末,两者合并,加清酒拌和为丸,如梧桐子大。每服6克,日服2次,温开水兑酒少许送下。

【功效】?活血消痞化积。

【方解】?疟母引发脾肿大及腹部癥瘕积聚之证,治宜活血消痞化积。方用软坚散结之鳖甲为主药;配以大黄、虫、桃仁、赤硝、蜂巢、蜣螂、芍药、紫葳等破血攻瘀;人参、阿胶补益气血。全方补气与活血同用消导与扶正并施,以消为主,以补为辅。

【主治】?疟疾日久不愈,胁下痞块,成为疟母以及各种癥瘕积聚之症。可用于因疟母引起的脾肿大、其他原因引起的肝脾肿大、原发性肝癌、腹腔肿瘤等病症。



9鳖甲饮子

【来源】?宋·严用和《济生方》

【歌诀】?鳖甲饮子治疟母,甘草芪术芍芎偶,

草果槟榔厚朴增,乌梅姜枣同煎服。

【组成】?鳖甲(醋炙)、白术(土炒)、黄芪(炙)、川芎、白芍(酒炒)、槟榔、草果(面煨)、厚朴、陈皮、甘草各等份。或炙黄芪4?5克,余药各3克,乌梅少许,加生姜3片,大枣1枚。

【用法】?水煎服,每日1剂,日服2次。

【功效】?扶正祛邪,破结治疟。

【方解】?疟久不愈,耗气搏血,顽痰扶瘀结于胁下,则成痞块,是为疟母,古云:“肝之积也”。治当活血祛瘀,行气除痰,散积消坚。然久病体虚,又当邪正兼顾、消补兼施。方中鳖甲益阴补虚,清热散结;川芎、白芍和血行瘀,敛营平肝;槟榔、厚朴攻积破坚,行气除满;草果、陈皮暖中祛湿,截疟消炎;黄芪、白术、甘草补脾益肺,扶正祛邪。诸药合用,可使痞消积散、疟疾痊愈,邪去正安。

【主治】?疟久不愈,胁下痞硬有块,成为疟母。可用于疟母引起的脾肿大及因肝脾失调,正虚邪实所致的多种痞块癥瘕之症。

【加减】?症状如属寒者可加干姜;如挟热者可加黄连;便秘者可加大黄。